LDL-receptor under Ezetimibe og Simvastatin
Effekter af Ezetimib og Simvastatin på LDL-receptorproteinekspression og på LDL-receptor- og HMG-CoA-reduktase-mRNA-ekspression i mononukleære celler: en randomiseret kontrolleret undersøgelse hos raske mænd
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ezetimib sænker det totale og LDL-kolesterolniveau i serum ved at blokere kolesterolabsorptionen i tarmen, hvilket forårsager en kompenserende stigning i kolesterolsyntesen. De nøjagtige underliggende regulatoriske mekanismer for den ezetimib-inducerede stigning i kolesterolsyntese og fald i serum LDL-kolesterol er ikke kendt. Derudover er det aldrig blevet undersøgt, om ændringer i LDL-receptorekspression bidrager til den LDL-sænkende effekt af ezetimib, som det er tilfældet med andre midler, der forårsager et fald i kolesterolabsorptionen, såsom plantestanolerne.
I denne undersøgelse planlægger vi at undersøge ændringer i LDL-receptor og HMG-CoA-reduktase-mRNA-koncentrationer under ezetimibbehandling. Til sammenligning vil virkningerne af simvastatin og den kombinerede administration af de to blive undersøgt. Da mRNA-ekspressionsprofiler giver information om virkninger på det transkriptionelle, men ikke nødvendigvis på det translationelle niveau, vil vi også analysere ændringer i LDL-receptorproteinet på celleoverfladen af mononukleære blodceller. Som en funktionel markør for HMG-CoA-reduktaseaktivitet vil forholdet mellem serumlathosterol og kolesterolkoncentration blive brugt, da det korrelerer med HMG-CoA-reduktaseaktivitet og fungerer også som en markør for total kolesterolsyntese.
I denne henseende er det blevet vist, at plantesteroler, som også virker ved at blokere intestinal kolesterolabsorption, øger kolesterolsyntesen, mindsker LDL-syntesen, øger LDL-receptor mRNA-niveauer samt LDL-receptorproteinkoncentrationer, men har ingen signifikant effekt på HMG-CoA-reduktase. ekspression eller aktivitet i mononukleære celler i perifert blod. Formålet med denne prospektive randdomiserede parallelle undersøgelse er at undersøge ændringer i HMG-CoA-reduktaseaktivitet/-ekspression og i LDL-receptorekspression/proteinkoncentration i mononukleære blodceller under behandling med ezetimib.
Til dette formål vil der blive dannet 3 parallelle grupper på 20 raske mænd. Én gruppe vil blive behandlet med ezetimibe (10 mg/dag), én med 40 mg/dag simvastatin og en anden med ezetimibe (10 mg/dag) plus simvastatin (40 mg/dag). Hver behandlingsperiode varer 2 uger. Blodtagning vil blive udført ved baseline (før påbegyndelse af behandlingen) og ved udgangen af de 2 uger. (opbevaring af prøverne ved -80°). Målingerne involveret i denne undersøgelse omfatter bestemmelse af lipoprotein-koncentrationer i serum, isolering af de mononukleære celler, måling af LDL-receptor-mRNA fra de perifere mononukleære blodceller, måling af HMG-CoA-reduktase-mRNA-niveauer i perifere mononukleære blodceller, måling af LDL-receptorproteinkoncentrationerne på overfladen af mononukleære celler i perifert blod. Endvidere vil serumkoncentrationerne af latosterol til kolesterol blive målt som en surrogatmarkør for HMG-CoA-reduktaseaktiviteten.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cologne, Tyskland, 50924
- Medizinische Klinik II und Poliklinik für Innere Medizin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- sunde mandlige forsøgspersoner
- alder mellem 18 og 60 år
- kropsmasseindeks mellem 18,5 og 30 kg/m2
- LDL-kolesterol mindre end 190 mg/dL
- triglicerider mindre end 250 mg/dL
- normalt blodtryk
Ekskluderingskriterier:
- indtagelse af lipidsænkende medicin
- overdreven alkoholindtagelse
- lever sygdom
- nyre sygdom
- koronar hjertesygdom
- spiseforstyrrelser
- diabetes eller andre endokrine lidelser
- medicin, der forstyrrer lipidmetabolismen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
HMG-CoA reduktase aktivitet
|
|
HMG-CoA-reduktase-mRNA-ekspression
|
|
LDL-receptor mRNA-ekspression
|
|
LDL-receptorprotein
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ioanna Gouni-Berthold, MD, Medizinische Klinik II und Poliklinik für Innere Medizin
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Berthold HK, Rizzo M, Spenrath N, Montalto G, Krone W, Gouni-Berthold I. Effects of lipid-lowering drugs on high-density lipoprotein subclasses in healthy men-a randomized trial. PLoS One. 2014 Mar 24;9(3):e91565. doi: 10.1371/journal.pone.0091565. eCollection 2014.
- Gouni-Berthold I, Berthold HK, Huh JY, Berman R, Spenrath N, Krone W, Mantzoros CS. Effects of lipid-lowering drugs on irisin in human subjects in vivo and in human skeletal muscle cells ex vivo. PLoS One. 2013 Sep 2;8(9):e72858. doi: 10.1371/journal.pone.0072858. eCollection 2013.
- Berthold HK, Seidah NG, Benjannet S, Gouni-Berthold I. Evidence from a randomized trial that simvastatin, but not ezetimibe, upregulates circulating PCSK9 levels. PLoS One. 2013;8(3):e60095. doi: 10.1371/journal.pone.0060095. Epub 2013 Mar 27.
- Berthold HK, Berneis K, Mantzoros CS, Krone W, Gouni-Berthold I. Effects of simvastatin and ezetimibe on interleukin-6 and high-sensitivity C-reactive protein. Scand Cardiovasc J Suppl. 2013 Feb;47(1):20-7. doi: 10.3109/14017431.2012.734635. Epub 2012 Oct 18.
- Berneis K, Rizzo M, Berthold HK, Spinas GA, Krone W, Gouni-Berthold I. Ezetimibe alone or in combination with simvastatin increases small dense low-density lipoproteins in healthy men: a randomized trial. Eur Heart J. 2010 Jul;31(13):1633-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehq181. Epub 2010 Jun 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EZE04-003
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .