LDL-reseptor under Ezetimibe og Simvastatin
Effekter av Ezetimib og Simvastatin på LDL-reseptorproteinekspresjon og på LDL-reseptor og HMG-CoA-reduktase mRNA-ekspresjon i mononukleære celler: en randomisert kontrollert studie hos friske menn
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Ezetimib reduserer total- og LDL-kolesterolnivået i serum ved å blokkere kolesterolabsorpsjonen i tarmen, noe som forårsaker en kompenserende økning i kolesterolsyntesen. De eksakte underliggende reguleringsmekanismene for ezetimib-indusert økning i kolesterolsyntese og reduksjon i serum LDL-kolesterol er ikke kjent. I tillegg har det aldri blitt undersøkt om endringer i LDL-reseptoruttrykk bidrar til den LDL-senkende effekten av ezetimib, slik tilfellet er med andre midler som forårsaker en reduksjon i kolesterolabsorpsjon som plantestanolene.
I denne studien planlegger vi å undersøke endringer i LDL-reseptor og HMG-CoA-reduktase-mRNA-konsentrasjoner under ezetimibbehandling. For sammenligning vil effekten av simvastatin og den kombinerte administreringen av de to bli undersøkt. Siden mRNA-ekspresjonsprofiler gir informasjon om effekter på transkripsjonelt, men ikke nødvendigvis på translasjonsnivå, vil vi også analysere endringer i LDL-reseptorproteinet på celleoverflaten til mononukleære blodceller. Som en funksjonell markør for HMG-CoA-reduktaseaktivitet vil forholdet mellom serumlatosterol og kolesterolkonsentrasjon bli brukt siden det korrelerer med HMG-CoA-reduktaseaktivitet og fungerer også som en markør for total kolesterolsyntese.
I denne forbindelse har det blitt vist at plantesteroler, som også virker ved å blokkere kolesterolabsorpsjon i tarmen, øker kolesterolsyntesen, reduserer LDL-syntesen, øker LDL-reseptor-mRNA-nivåer samt LDL-reseptorproteinkonsentrasjoner, men har ingen signifikant effekt på HMG-CoA-reduktase. uttrykk eller aktivitet i mononukleære celler i perifert blod. Målet med denne prospektive randomiserte parallelle studien er å undersøke endringer i HMG-CoA-reduktaseaktivitet/-uttrykk og i LDL-reseptoruttrykk/proteinkonsentrasjon i mononukleære blodceller under behandling med ezetimib.
For dette formålet vil det bli dannet 3 parallelle grupper på 20 friske menn. En gruppe vil bli behandlet med ezetimib (10 mg/dag), en med 40 mg/dag simvastatin og en annen med ezetimib (10 mg/dag) pluss simvastatin (40 mg/dag). Hver behandlingsperiode vil vare i 2 uker. Blodprøvetaking vil bli utført ved baseline (før oppstart av behandling) og ved slutten av de 2 ukene. (lagring av prøvene ved -80°). Målingene som er involvert i denne studien inkluderer bestemmelse av lipoproteinkonsentrasjoner i serum, isolering av mononukleære celler, måling av LDL reseptor mRNA fra mononukleære celler i perifert blod, måling av HMG-CoA reduktase mRNA nivåer i perifere mononukleære blodceller, måling av LDL-reseptorproteinkonsentrasjoner på overflaten av mononukleære celler i perifert blod. Videre vil serumkonsentrasjonen av latosterol til kolesterol bli målt som en surrogatmarkør for HMG-CoA-reduktaseaktiviteten.
Studietype
Studietype
Registrering
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Cologne, Tyskland, 50924
- Medizinische Klinik II und Poliklinik für Innere Medizin
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- friske mannlige forsøkspersoner
- alder mellom 18 og 60 år
- kroppsmasseindeks mellom 18,5 og 30 kg/m2
- LDL-kolesterol mindre enn 190 mg/dL
- triglicerider mindre enn 250 mg/dL
- normalt blodtrykk
Ekskluderingskriterier:
- inntak av lipidsenkende medikamenter
- overdreven alkoholinntak
- leversykdom
- nyresykdom
- koronar hjertesykdom
- spiseforstyrrelser
- diabetes eller andre endokrine lidelser
- medisiner som forstyrrer lipidmetabolismen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
HMG-CoA-reduktaseaktivitet
|
|
HMG-CoA-reduktase-mRNA-uttrykk
|
|
LDL-reseptor mRNA-ekspresjon
|
|
LDL-reseptorprotein
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ioanna Gouni-Berthold, MD, Medizinische Klinik II und Poliklinik für Innere Medizin
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Berthold HK, Rizzo M, Spenrath N, Montalto G, Krone W, Gouni-Berthold I. Effects of lipid-lowering drugs on high-density lipoprotein subclasses in healthy men-a randomized trial. PLoS One. 2014 Mar 24;9(3):e91565. doi: 10.1371/journal.pone.0091565. eCollection 2014.
- Gouni-Berthold I, Berthold HK, Huh JY, Berman R, Spenrath N, Krone W, Mantzoros CS. Effects of lipid-lowering drugs on irisin in human subjects in vivo and in human skeletal muscle cells ex vivo. PLoS One. 2013 Sep 2;8(9):e72858. doi: 10.1371/journal.pone.0072858. eCollection 2013.
- Berthold HK, Seidah NG, Benjannet S, Gouni-Berthold I. Evidence from a randomized trial that simvastatin, but not ezetimibe, upregulates circulating PCSK9 levels. PLoS One. 2013;8(3):e60095. doi: 10.1371/journal.pone.0060095. Epub 2013 Mar 27.
- Berthold HK, Berneis K, Mantzoros CS, Krone W, Gouni-Berthold I. Effects of simvastatin and ezetimibe on interleukin-6 and high-sensitivity C-reactive protein. Scand Cardiovasc J Suppl. 2013 Feb;47(1):20-7. doi: 10.3109/14017431.2012.734635. Epub 2012 Oct 18.
- Berneis K, Rizzo M, Berthold HK, Spinas GA, Krone W, Gouni-Berthold I. Ezetimibe alone or in combination with simvastatin increases small dense low-density lipoproteins in healthy men: a randomized trial. Eur Heart J. 2010 Jul;31(13):1633-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehq181. Epub 2010 Jun 6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- EZE04-003
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .