LDL-reseptori etsetimibin ja simvastatiinin alla
Etsetimibin ja simvastatiinin vaikutukset LDL-reseptoriproteiinin ilmentymiseen sekä LDL-reseptorin ja HMG-CoA-reduktaasin mRNA-ilmentymiseen mononukleaarisissa soluissa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus terveillä miehillä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Etsetimibi alentaa seerumin kokonais- ja LDL-kolesterolitasoja estämällä kolesterolin imeytymisen suolistossa, mikä lisää kolesterolin synteesiä kompensoivasti. Etsetimibin aiheuttaman kolesterolin synteesin lisääntymisen ja seerumin LDL-kolesterolin laskun tarkan taustalla olevia säätelymekanismeja ei tunneta. Lisäksi ei ole koskaan tutkittu, vaikuttavatko muutokset LDL-reseptorin ilmentymiseen etsetimibin LDL-tasoa alentavaan vaikutukseen, kuten muiden kolesterolin imeytymistä heikentävien aineiden, kuten kasvistanolien, tapauksessa.
Tässä tutkimuksessa aiomme tarkastella muutoksia LDL-reseptorin ja HMG-CoA-reduktaasin mRNA-pitoisuuksissa etsetimibihoidon aikana. Vertailun vuoksi tutkitaan simvastatiinin ja näiden kahden yhdistelmän vaikutuksia. Koska mRNA:n ilmentymisprofiilit antavat tietoa vaikutuksista transkription mutta ei välttämättä translaatiotasolla, analysoimme myös muutoksia LDL-reseptoriproteiinissa mononukleaaristen verisolujen solupinnalla. HMG-CoA-reduktaasiaktiivisuuden toiminnallisena merkkiaineena käytetään seerumin latosterolin suhdetta kolesterolipitoisuuteen, koska se korreloi HMG-CoA-reduktaasiaktiivisuuden kanssa ja toimii myös kokonaiskolesterolin synteesin markkerina.
Tässä suhteessa on osoitettu, että kasvisterolit, jotka myös estävät kolesterolin imeytymistä suolistossa, lisäävät kolesterolin synteesiä, vähentävät LDL-synteesiä, lisäävät LDL-reseptorin mRNA-tasoja sekä LDL-reseptoriproteiinipitoisuuksia, mutta niillä ei ole merkittävää vaikutusta HMG-CoA-reduktaasiin. ilmentymistä tai aktiivisuutta perifeerisen veren mononukleaarisissa soluissa. Tämän prospektiivisen satunnaistetun rinnakkaistutkimuksen tavoitteena on tutkia muutoksia HMG-CoA-reduktaasin aktiivisuudessa/ekspressiossa ja LDL-reseptorin ilmentymisessä/proteiinipitoisuudessa mononukleaarisissa verisoluissa etsetimibihoidon aikana.
Tätä tarkoitusta varten muodostetaan 3 rinnakkaista 20 terveen miehen ryhmää. Yhtä ryhmää hoidetaan etsetimibillä (10 mg/vrk), toista 40 mg/vrk simvastatiinilla ja toista etsetimibillä (10 mg/vrk) plus simvastatiinilla (40 mg/vrk). Jokainen hoitojakso kestää 2 viikkoa. Veri otetaan lähtötilanteessa (ennen hoidon aloittamista) ja 2 viikon lopussa. (näytteiden säilytys -80°:ssa). Tässä tutkimuksessa mukana oleviin mittauksiin kuuluvat seerumin lipoproteiinipitoisuuksien määrittäminen, mononukleaarisolujen eristäminen, LDL-reseptorin mRNA:n mittaus perifeerisen veren mononukleaarisoluista, HMG-CoA-reduktaasin mRNA-tasojen mittaus ääreisveren mononukleaarisoluissa, LDL-reseptoriproteiinipitoisuuksien mittaaminen perifeerisen veren mononukleaarisolujen pinnalla. Lisäksi seerumin latosteroli-kolesterolipitoisuudet mitataan HMG-CoA-reduktaasiaktiivisuuden korvikemarkkerina.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cologne, Saksa, 50924
- Medizinische Klinik II und Poliklinik für Innere Medizin
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- terveet mieshenkilöt
- ikä 18-60 vuotta
- painoindeksi 18,5-30 kg/m2
- LDL-kolesteroli alle 190 mg/dl
- triglyseridit alle 250 mg/dl
- normaali verenpaine
Poissulkemiskriteerit:
- lipidejä alentavien lääkkeiden nauttiminen
- liiallinen alkoholinkäyttö
- maksasairaus
- munuaissairaus
- sepelvaltimotauti
- syömishäiriöt
- diabetes tai muut endokriiniset sairaudet
- lääkkeet, jotka häiritsevät rasva-aineenvaihduntaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
HMG-CoA-reduktaasiaktiivisuus
|
|
HMG-CoA-reduktaasin mRNA:n ilmentyminen
|
|
LDL-reseptorin mRNA:n ilmentyminen
|
|
LDL-reseptoriproteiini
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ioanna Gouni-Berthold, MD, Medizinische Klinik II und Poliklinik für Innere Medizin
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Berthold HK, Rizzo M, Spenrath N, Montalto G, Krone W, Gouni-Berthold I. Effects of lipid-lowering drugs on high-density lipoprotein subclasses in healthy men-a randomized trial. PLoS One. 2014 Mar 24;9(3):e91565. doi: 10.1371/journal.pone.0091565. eCollection 2014.
- Gouni-Berthold I, Berthold HK, Huh JY, Berman R, Spenrath N, Krone W, Mantzoros CS. Effects of lipid-lowering drugs on irisin in human subjects in vivo and in human skeletal muscle cells ex vivo. PLoS One. 2013 Sep 2;8(9):e72858. doi: 10.1371/journal.pone.0072858. eCollection 2013.
- Berthold HK, Seidah NG, Benjannet S, Gouni-Berthold I. Evidence from a randomized trial that simvastatin, but not ezetimibe, upregulates circulating PCSK9 levels. PLoS One. 2013;8(3):e60095. doi: 10.1371/journal.pone.0060095. Epub 2013 Mar 27.
- Berthold HK, Berneis K, Mantzoros CS, Krone W, Gouni-Berthold I. Effects of simvastatin and ezetimibe on interleukin-6 and high-sensitivity C-reactive protein. Scand Cardiovasc J Suppl. 2013 Feb;47(1):20-7. doi: 10.3109/14017431.2012.734635. Epub 2012 Oct 18.
- Berneis K, Rizzo M, Berthold HK, Spinas GA, Krone W, Gouni-Berthold I. Ezetimibe alone or in combination with simvastatin increases small dense low-density lipoproteins in healthy men: a randomized trial. Eur Heart J. 2010 Jul;31(13):1633-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehq181. Epub 2010 Jun 6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- EZE04-003
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .