Randomiseret kontrolleret forsøg med ultralydsstyret nåleplacering versus nervestimulation for Coracoid Infraclavicular Brachial Plexus Block

Nerveblokeringer til arm- og håndkirurgi giver mange fordele for patienter, herunder fremragende smertekontrol og reduktion af generel anæstesi-relaterede bivirkninger. Infraclavikulær blokering er muligvis den bedste metode til at udføre regional anæstesi af armen på grund af den konsekvente anæstesi af hele armen og lav forekomst af alvorlige bivirkninger. Normalt bruger anæstesilægen nervestimulation til at identificere nerver, der forsyner underarmen og hånden. Nyere forskning har vist, at for at forbedre succesen fra 60 % til 79 % skal der søges efter to typer muskelstimulering før injektion af lokalbedøvelse. Dette kan være tidskrævende, kræver en betydelig læringsproces, øger komplikationer og efterlader 21 % af patienterne med utilstrækkelig anæstesi, der kræver tilskud eller generel anæstesi. På det seneste har praktiserende læger brugt ultralydsbilleddannelse til at dirigere nålen og se lokalbedøvelse spredt rundt om nerverne. Foreløbige rapporter har dokumenteret, at denne teknik er forbundet med meget større succes end nervestimuleringsmetoden. Der er dog ikke udført en undersøgelse af god kvalitet, der sammenligner dual-endpoint infraclavicular teknik med en ultralydsstyret teknik. Denne randomiserede undersøgelse har til formål at rette op på denne mangel ved at afgøre, om ultralydsstyret infraclavikulær blokering har en væsentlig større succes end den nuværende standard, dual end-endpoint nervestimulationsteknik.