Randomisierte kontrollierte Studie zur ultraschallgeführten Nadelplatzierung im Vergleich zur Nervenstimulation bei coracoider infraklavikulärer Plexus-brachialis-Blockade

Nervenblockaden für die Arm- und Handchirurgie bieten viele Vorteile für Patienten, darunter eine hervorragende Schmerzkontrolle und eine Verringerung der durch die Vollnarkose bedingten Nebenwirkungen. Der infraklavikuläre Block ist aufgrund der konsistenten Anästhesie des gesamten Arms und der geringen Inzidenz schwerwiegender Nebenwirkungen möglicherweise die beste Methode zur Durchführung einer Regionalanästhesie des Arms. Normalerweise verwendet der Anästhesist die Nervenstimulation, um die Nerven zu identifizieren, die den Unterarm und die Hand versorgen. Jüngste Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass zur Verbesserung des Erfolgs von 60 % auf 79 % vor der Injektion eines Lokalanästhetikums nach zwei Arten der Muskelstimulation gesucht werden muss. Dies kann zeitaufwändig sein, erfordert einen erheblichen Lernprozess, erhöht Komplikationen und hinterlässt bei 21 % der Patienten eine unzureichende Anästhesie, die eine Ergänzung oder Vollnarkose erfordert. In jüngerer Zeit haben Ärzte Ultraschallbildgebung verwendet, um die Nadel zu lenken und zu beobachten, wie sich das Lokalanästhetikum um die Nerven verteilt. Vorläufige Berichte haben dokumentiert, dass diese Technik mit viel größerem Erfolg verbunden ist als die Methode der Nervenstimulation. Es wurde jedoch keine qualitativ hochwertige Studie durchgeführt, in der die infraklavikuläre Technik mit zwei Endpunkten mit einer ultraschallgeführten Technik verglichen wurde. Diese randomisierte Studie zielt darauf ab, diesen Mangel zu beheben, indem festgestellt wird, ob die ultraschallgeführte infraklavikuläre Blockade einen signifikant größeren Erfolg hat als die derzeitige Standard-Nervenstimulationstechnik mit zwei Endpunkten.