Randomizowana kontrolowana próba umieszczenia igły pod kontrolą ultradźwięków w porównaniu ze stymulacją nerwów w przypadku bloku splotu ramiennego podobojczykowego kości kruczej

Blokady nerwowe stosowane w chirurgii ręki i ręki zapewniają pacjentom wiele korzyści, w tym doskonałą kontrolę bólu i redukcję działań niepożądanych związanych ze znieczuleniem ogólnym. Blokada podobojczykowa jest prawdopodobnie najlepszą metodą wykonania znieczulenia regionalnego ramienia ze względu na konsekwentne znieczulenie całego ramienia i małą częstość występowania poważnych działań niepożądanych. Zwykle anestezjolog wykorzystuje stymulację nerwów do identyfikacji nerwów zaopatrujących przedramię i dłoń. Ostatnie badania wykazały, że aby poprawić sukces z 60% do 79%, należy zastosować dwa rodzaje stymulacji mięśni przed wstrzyknięciem środka miejscowo znieczulającego. Może to być czasochłonne, wymaga znacznego procesu uczenia się, zwiększa powikłania i pozostawia 21% pacjentów z niewystarczającym znieczuleniem wymagającym suplementacji lub znieczulenia ogólnego. Niedawno praktycy używali obrazowania ultrasonograficznego do kierowania igłą i obserwowania rozprzestrzeniania się środka miejscowo znieczulającego wokół nerwów. Ze wstępnych doniesień wynika, że ​​technika ta wiąże się ze znacznie większym powodzeniem niż metoda stymulacji nerwów. Nie przeprowadzono jednak dobrej jakości badania porównującego technikę podobojczykową z dwoma punktami końcowymi z techniką pod kontrolą USG. To randomizowane badanie ma na celu naprawienie tego niedoboru poprzez określenie, czy blokada podobojczykowa pod kontrolą USG ma znacznie większy sukces niż obecna standardowa technika stymulacji nerwów z dwoma punktami końcowymi.