GM-CSF-vaccinationer efter allogen blodstamcelletransplantation hos patienter med avanceret myeloid malignitet
GM-CSF udskillende leukæmicellevaccinationer efter allogen ikke-myeloablativ perifer blodstamcelletransplantation hos patienter med avanceret myelodysplastisk syndrom eller refraktær akut eller avanceret kronisk myeloid leukæmi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Dette forsøg kan opdeles i tre faser: 1) Præ-transplantationsfase; 2) transplantationsfase med reduceret intensitet; 3) Vaccinationsfase.
- Præ-transplantationsfase: Når en passende donor er blevet identificeret, vil deltageren gennemgå et batteri af standard præ-transplantationstests og procedurer for at indsamle deres leukæmiceller til vaccinegenerering. Blodprøver, hjertefunktionstest, lungefunktionstest, tuberkulosetest, knoglemarvsaspirat og biopsi, og leukæmicelleopsamling gennem leukaferese.
- Allogen stamcelletransplantationsfase med nedsat intensitet: Transplantationsfasen af undersøgelsen begynder, når deltageren er indlagt på hospitalet for at modtage kemoterapi og stamcelletransplantation. Den mindste varighed af hospitalsindlæggelse for proceduren er cirka 8 dage. I ugen før deltageren modtager stamcellerne, vil de blive behandlet med kemoterapi gennem en central linje. Målet med kemoterapi er både at kontrollere kræften og undertrykke immunsystemet, så kroppen ikke afviser donorstamcellerne.
- Lige før og umiddelbart efter infusionen af stamceller vil deltagerne modtage medicin til at forhindre graft-versus-host disease (GVHD), en almindelig komplikation ved transplantation, hvor donorens immunceller angriber kroppen. Efter transplantationen vil deltagerne også tage antibiotisk medicin for at forhindre mulige infektioner.
- Sargramostim (GM-CSF, leukin), en vækstfaktor for hvide blodlegemer, vil blive givet dagligt subkutant fra dagen efter stamcelletransplantationen, indtil blodtallene er genoprettet.
- Efter stamcelleinfusionen vil deltagerne blive undersøgt og få taget blodprøver ugentligt i 1 måned. Mellem 30-45 dage efter transplantationen vil der blive foretaget en knoglemarvsbiopsi for at vurdere sygdommens status og for at lede efter tegn på donorens celler i knoglemarven.
- Vaccinationsfase: Efter knoglemarvsbiopsien 30-45 dage efter transplantationen, vil deltageren begynde at modtage vaccinationerne. Vaccinen vil blive administreret subkutant og intradermalt på armen, benet eller maven 6 gange over en periode på 9 uger. De første 3 vaccinationer vil ske en gang om ugen i 3 på hinanden følgende uger, og de sidste 3 vacciner vil blive givet en gang hver anden uge over 6 uger. Alle vaccinationer kan gives som ambulant i klinikken. I løbet af denne periode vil deltagerne blive nøje overvåget på ugentlig basis for at overvåge for bivirkninger. Før den første og efter den femte og sjette vaccination vil en lille mængde af deltagernes leukæmiceller blive sprøjtet ind under huden for at se, om immunsystemet vil reagere imod det og forårsage rødme og hævelse.
- Cirka 4 uger efter sidste vaccination (6.) vil der blive foretaget knoglemarvsaspiration og biopsi for at vurdere sygdommens status.
- Efter 1. og 5. vaccination vil der blive udført en hudbiopsi for at vurdere for respons på vaccinestedet. Disse biopsier er relativt simple ambulante procedurer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- AML, MDS-RAEB eller RAEB-T, CML, myeloid blast krise ikke i remission eller CML accelereret fase. Forsøgspersoner skal have > 5 % blaster i knoglemarv eller perifert blod før indlæggelse til transplantation.
- HLA 6/6 matchet relateret eller ikke-relateret donor tilgængelig
- ECOG Performance Statue 0-2
- 18 år eller ældre
Ekskluderingskriterier:
- Ukontrolleret infektion
- Leukæmi med aktiv CNS involvering
- Serumkreatinin større end 2,0 mg/dl
- ALT eller AST større end 3 x ULN
- Total bilirubin større end 2,0 mg/dl
- Positiv HIV eller HTLV-1 serologi
- Tidligere allogen stamcelletransplantation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gennemførlighed målt ved evne til at generere tilstrækkelig vaccine og evne for denne patientpopulation til at påbegynde vaccination mellem dag 30 til dag 45 efter transplantation.
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sikkerhed ved GVAX-vaccination målt ved grad III-IV akut GVHD og CTC grad 3 eller højere ikke-hæmatologisk toksicitet
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
biologisk aktivitet af GVAX-vaccination
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
sygdomsfri og samlet overlevelse.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Vincent Ho, MD, Dana-Farber Cancer Institute
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Sygdom
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Myeloproliferative lidelser
- Neoplastiske processer
- Forstadier til kræft
- Celletransformation, neoplastisk
- Karcinogenese
- Leukæmi, myelogen, kronisk, BCR-ABL positiv
- Syndrom
- Myelodysplastiske syndromer
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Præleukæmi
- Blast krise
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 04-023
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .