En sikkerhedsundersøgelse af RTA 744 i recidiverende, progressiv eller refraktær neoplastisk meningitis (LMD)
En fase I sikkerheds- og farmakokinetisk undersøgelse af intravenøs RTA 744-injektion hos patienter med recidiverende, progressiv eller refraktær neoplastisk meningitis
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Neoplastisk meningitis refererer til aflejring af maligne celler i slimhinden (leptomeninges) i hjernen og rygsøjlen. Neoplastisk meningitis fra solide tumorer forekommer oftest hos patienter med fremskreden systemisk sygdom, som har svigtet tidligere kemoterapi; det er også hyppigt hos patienter med CNS parenchymal metastase. Patientoverlevelsen forbliver lav, og der er behov for bedre behandlinger for at trænge ind i blod-hjernebarrieren og behandle hele neuraksen.
RTA 744 er en tæt kemisk analog til det velkarakteriserede anticancermiddel doxorubicin. I modsætning til doxorubicin har RTA 744 vist evne til at krydse blod-hjernebarrieren og opnå høj koncentration i CNS-tumorvæv i dyremodeller. Dosiseskalering vil fortsætte som forudbestemt indtil første forekomst af en dosisbegrænsende toksicitet. Maksimal tolereret dosis vil blive bestemt som defineret i protokollen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftelse af primær malignitet. Alle primære tumortyper kan tilmeldes.
- Neoplastisk meningitis/leptomeningeal metastase, der er modstandsdygtig over for konventionel terapi med tilstedeværelse af tumorceller på cytologi, ELLER neuroimaging tegn på leptomeningeal tumor ved MR.
- Ikke berettiget til højere prioritet klinisk forsøg.
- Er kommet sig over bivirkninger af enhver kirurgisk resektion.
- En stabil dosis af steroid i mindst 7 dage før Gd-MRI.
- Karnofsky Performance Status (KPS) på ≥ 60.
- Laboratorieparametre: ANC ≥ 1,5 x 109/L; Hgb ≥ 9 g/dl; Blodplader ≥ 100 x 109/L; AST og ALT ≤ 3,0 x ULN; Serumbilirubin ≤ 1,5 x ULN; Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN; 24 timers kreatininclearance ≥ 50 ml/min
- Forventet levetid på mindst 8 uger.
- Indhentet skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig behandling for leptomeningeal sygdom eller anden malignitet.
- Klinisk bevis for obstruktiv hydrocephalus eller kompartmentalisering af CSF-flow.
- Kumulative doser: doxorubicin > 450 - 550 mg/m2, epirubicin > 800-1000 mg/m2, idarubicin >130-150 mg/m2 og daunorubicin > 400-550 mg/m2.
- Antikonvulsiv medicin eller andre typer medicin, som vides at inducere CYP450-enzymer.
- Graviditet eller amning, eller voksne (mandlige eller kvindelige) med reproduktionspotentiale, der ikke anvender en effektiv præventionsmetode
- Total 24 timers urinprotein > 500 mg.
- Samtidige alvorlige og/eller ukontrollerede medicinske tilstande, som kunne kompromittere deltagelse i undersøgelsen
- Nedsat hjertefunktion, anden betydelig tidligere hjertesygdom eller arytmi af enhver type
- Myokardieinfarkt ≤ 6 måneder før
- Historie med CHF eller arytmier
- Terapeutiske doser af antikoagulantbehandling (profylaktisk dosering er tilladt)
- Undersøgelsesmedicin mindre end 4 uger før; intratekal kemoterapi inden for 2 uger før; systemisk cytotoksisk kemoterapi inden for 4 uger før (6 uger for nitrosourea eller mitomycin-C eller 2 uger for vincristin); strålebehandling inden for 2 uger før; enhver medicin, der vides at forårsage forlængelse af QT-intervallet
- Enhver operation <2 uger før
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: RTA 744
RTA 744-injektion administreret intravenøst i maksimalt 18 cyklusser (54 uger).
Dosiseskalering baseret på fire dosisniveauer og forekomst af dosisbegrænsende toksicitet (DLT).
|
Vandig opløsning af RTA 744 er pakket i 5 ml hætteglas - 1 mg/ml.
Lægemidlet blandes i D10W og infunderes over 2 timer tre på hinanden følgende dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Bestem tolerabiliteten af RTA 744-injektion hos patienter med leptomeningeal sygdom (LMD) sekundær til enhver type primær tumor.
Tidsramme: evaluering ved afslutningen af cyklus 1 for hver kohorte
|
evaluering ved afslutningen af cyklus 1 for hver kohorte
|
|
Karakteriser flerdosis-farmakokinetikken af RTA 744 i plasma og CSF i en udvalgt gruppe på 6-10 patienter, som vil modtage RTA 744 ved eller tæt på den maksimalt tolererede dosis (MTD).
Tidsramme: studiets afslutning
|
studiets afslutning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Dokumenter enhver potentiel antitumoraktivitet.
Tidsramme: efter hver lige nummereret behandlingscyklus
|
efter hver lige nummereret behandlingscyklus
|
|
Korreler farmakokinetisk information med kliniske (effektivitet og sikkerhed) responser.
Tidsramme: studiets afslutning
|
studiets afslutning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RTA 744-C-0601
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .