Uno studio sulla sicurezza di RTA 744 nella meningite neoplastica ricorrente, progressiva o refrattaria (LMD)
Uno studio di fase I sulla sicurezza e farmacocinetica dell'iniezione endovenosa di RTA 744 in pazienti con meningite neoplastica ricorrente, progressiva o refrattaria
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La meningite neoplastica si riferisce alla deposizione di cellule maligne nel rivestimento (leptomeningi) del cervello e della colonna vertebrale. La meningite neoplastica da tumori solidi si verifica più spesso in pazienti con malattia sistemica avanzata che hanno fallito la precedente chemioterapia; è frequente anche nei pazienti con metastasi parenchimali del SNC. La sopravvivenza del paziente rimane bassa e sono necessari trattamenti migliori per penetrare la barriera ematoencefalica e trattare l'intero nevrasse.
RTA 744 è uno stretto analogo chimico dell'agente antitumorale ben caratterizzato doxorubicina. A differenza della doxorubicina, RTA 744 ha dimostrato la capacità di attraversare la barriera ematoencefalica e di raggiungere un'elevata concentrazione nel tessuto tumorale del SNC in modelli animali. L'aumento della dose continuerà come predeterminato fino al primo verificarsi di una tossicità dose-limitante. La dose massima tollerata sarà determinata come definito nel protocollo.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Conferma istologica di neoplasia primitiva. Possono essere arruolati tutti i tipi di tumore primitivo.
- Meningite neoplastica/metastasi leptomeningee refrattarie alla terapia convenzionale con presenza di cellule tumorali all'esame citologico, OPPURE evidenza di neuroimaging di tumore leptomeningeo alla risonanza magnetica.
- Non idoneo per la sperimentazione clinica di priorità più alta.
- Si sono ripresi dagli effetti collaterali di qualsiasi resezione chirurgica.
- Una dose stabile di steroidi per almeno 7 giorni prima della Gd-MRI.
- Karnofsky Performance Status (KPS) di ≥ 60.
- Parametri di laboratorio: ANC ≥ 1,5 x 109/L; Hgb ≥ 9 g/dl; Piastrine ≥ 100 x 109/L; AST e ALT ≤ 3,0 x ULN; Bilirubina sierica ≤ 1,5 x ULN; Creatinina sierica ≤ 1,5 x ULN; Clearance della creatinina nelle 24 ore ≥ 50 ml/min
- Aspettativa di vita di almeno 8 settimane.
- Consenso informato scritto ottenuto.
Criteri di esclusione:
- Terapia concomitante per malattia leptomeningea o altra neoplasia.
- Evidenza clinica di idrocefalo ostruttivo o compartimentazione del flusso CSF.
- Dosi cumulative: doxorubicina > 450 - 550 mg/m2, epirubicina > 800-1000 mg/m2, idarubicina > 130-150 mg/m2 e daunorubicina > 400-550 mg/m2.
- Farmaci anticonvulsivanti o altri tipi di farmaci noti per indurre gli enzimi CYP450.
- Gravidanza o allattamento o adulti (maschi o femmine) con potenziale riproduttivo che non utilizzano un metodo efficace di controllo delle nascite
- Proteine urinarie totali delle 24 ore > 500 mg.
- Condizioni mediche concomitanti gravi e/o incontrollate che potrebbero compromettere la partecipazione allo studio
- Funzione cardiaca compromessa, altre malattie cardiache precedenti significative o aritmie di qualsiasi tipo
- Infarto del miocardio ≤ 6 mesi prima
- Storia di CHF o aritmie
- Dosi terapeutiche della terapia anticoagulante (è consentita la somministrazione profilattica)
- Farmaci sperimentali meno di 4 settimane prima; chemioterapia intratecale nelle 2 settimane precedenti; chemioterapia citotossica sistemica nelle 4 settimane precedenti (6 settimane per nitrosourea o mitomicina-C o 2 settimane per vincristina); radioterapia entro 2 settimane prima; qualsiasi farmaco noto per causare il prolungamento dell'intervallo QT
- Qualsiasi intervento chirurgico <2 settimane prima
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: RTA 744
Iniezione di RTA 744 somministrata per via endovenosa per un massimo di 18 cicli (54 settimane).
Aumento della dose in base a quattro livelli di dose e al verificarsi di tossicità limitante la dose (DLT).
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La soluzione acquosa di RTA 744 è confezionata in flaconcini da 5 ml - 1 mg/ml.
Il farmaco viene miscelato in D10W e infuso per 2 ore per tre giorni consecutivi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Determinare la tollerabilità dell'iniezione di RTA 744 in pazienti con malattia leptomeningea (LMD) secondaria a qualsiasi tipo di tumore primario.
Lasso di tempo: valutazione alla fine del ciclo 1 per ciascuna coorte
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valutazione alla fine del ciclo 1 per ciascuna coorte
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Caratterizzare la farmacocinetica a dose multipla di RTA 744 nel plasma e nel liquido cerebrospinale in un gruppo selezionato di 6-10 pazienti che riceveranno RTA 744 in corrispondenza o in prossimità della dose massima tollerata (MTD).
Lasso di tempo: fine dello studio
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fine dello studio
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Documentare qualsiasi potenziale attività antitumorale.
Lasso di tempo: dopo ogni ciclo di trattamento con numero pari
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dopo ogni ciclo di trattamento con numero pari
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Correlare le informazioni farmacocinetiche con le risposte cliniche (efficacia e sicurezza).
Lasso di tempo: fine dello studio
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fine dello studio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RTA 744-C-0601
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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