Zinks rolle ved tilbagevendende akutte nedre luftvejsinfektioner
Akutte luftvejsinfektioner (ARI'er) er de hyppigste sygdomme globalt. På trods af fremskridt inden for anerkendelse og håndtering af ARI'er tegner disse sig for over 20% af alle børnedødsfald globalt. Spormineralmangel har længe været impliceret i årsagssammenhæng og konsekvenser af mange sygdomme. Betydningen af et tilstrækkeligt zinkindtag for menneskers sundhed er veldokumenteret, og zinkmangel er et stort folkesundhedsproblem, især blandt børn i udviklingslande. Forskellige undersøgelser tyder på, at zinkmangelpopulationer har øget risiko for at udvikle diarrésygdomme, luftvejsinfektioner og væksthæmning. Blandt de individuelle interventioner rangerer zinktilskud med universel dækning på 5. pladsen i forebyggelse af dødelighed under fem år i Indien, kun efterfulgt af amning; supplerende fodring; ren levering; Hib-vaccination; og rent vand, sanitet og hygiejne. Talrige undersøgelser har undersøgt sammenhængen mellem børnedødelighed og zinkmangel. En række randomiserede kontrollerede forsøg, der evaluerer effekten af zinktilskud, har fundet, at interventionen er gavnlig til at reducere ARI og diarrédødelighed og sygelighed, men få undersøgelser har fundet gavnlig effekt ved diarré og ingen eller endda kontrasterende effekter på sygelighedsmønsteret ved akutte luftvejsinfektioner. Mens zinks rolle i diarré nu er veletableret, og der er givet specifikke retningslinjer og anbefalinger for zinktilskud ved diarré, er zinks rolle ved akutte luftvejsinfektioner kontroversiel. Den kontrasterende effekt af zink på diarré og akut nedre luftvejsinfektion, som rapporteret i flere undersøgelser, er et folkesundhedsproblem, fordi zinktilskud udføres i mange ernæringsrehabiliteringsenheder. Yderligere i mange randomiserede kontrolforsøg indeholdt tilskudssirupper også andre vitaminer, herunder vitamin A, der vides at have effekt på respiratorisk morbiditet. De fleste af forsøgene, der evaluerer effekten af zink på respiratorisk morbiditet og dødelighed, er lokalsamfundsbaserede, og børn med velkendte årsager til tilbagevendende akutte nedre luftvejsinfektioner er ikke blevet udelukket fra undersøgelsespuljen.
Derfor var den nuværende undersøgelse planlagt for at bygge bro over denne kløft af information og forsøg på at påvise zinks rolle ved at bruge "kun zink-præparater" til at reducere respiratorisk morbiditet hos børn i alderen 6 til 59 måneder med tilbagevendende akutte nedre luftvejsinfektioner.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Uttar Pradesh
-
Aligarh, Uttar Pradesh, Indien, 202002
- Jawaharlal Nehru Medical College, Aligarh Muslim University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn i alderen 6 til 59 måneder med dokumenteret tilbagevendende akut nedre luftvejsinfektion, dvs. mere end to episoder af ALRI på et år eller mere end tre episoder inden for en hvilken som helst tidsramme.
Ekskluderingskriterier:
- Børn med medfødte hjertesygdomme
- Børn med medfødte anomalier, som kan forårsage tilbagevendende brystinfektion
- Børn med tuberkulose
- Børn med bronkial astma eller hyperaktiv luftvejssygdom
- Børn med WZS < -2 af HZS < -2 i henhold til WHO-standarder
- Børn med enhver diarréepisode inden for de seneste 3 måneder
- Børn, der har modtaget zinktilskud inden for de seneste 3 måneder
- Børn, der ikke mødte op til opfølgning og ikke kunne kontaktes, blev udelukket fra undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Zink gruppe
børn med tilbagevendende akutte nedre luftvejsinfektioner, der får zinktilskud
|
5 ml sirup indeholdende zinkgluconat svarende til 10 mg elementært zink om dagen i 60 dage
|
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
børn med tilbagevendende akutte nedre luftvejsinfektioner, der får placebosirup
|
5 ml sirup, identisk i smag, farve og konsistens til siruppen givet til zinkgruppen, men uden zink
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
ændring i det gennemsnitlige serumzinkniveau; Antal episoder af ALRI pr. barn ALRI-fridage pr. barn pr. år;
Tidsramme: seks måneder
|
seks måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Diarréepisoder pr. barn; sygelighedsfrie dage pr. barn; betyder indlæggelsesdage; ændring i vægt for alder og højde for alder z-score
Tidsramme: seks måneder
|
seks måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Mohd A Malik, MD, Professor, Department of pediatrics, Jawaharlal nehru Medical College, A.M.U, Aligarh
- Ledende efterforsker: Ubaid H Shah, MD, Jawaharlal Nehru Medical College
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Black RE, Morris SS, Bryce J. Where and why are 10 million children dying every year? Lancet. 2003 Jun 28;361(9376):2226-34. doi: 10.1016/S0140-6736(03)13779-8.
- Caufield L, Black R. Zinc deficiency. In: Ezzati M, Lopez AD, Rodgers A, Murray C, eds. Comparative Quantification of Health Risks: Global and Regional Burden of Disease Attributable to Selected Major Risk Factors. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2004:257-259
- Bhatnagar S, Natchu UC. Zinc in child health and disease. Indian J Pediatr. 2004 Nov;71(11):991-5. doi: 10.1007/BF02828114.
- Ruel MT, Rivera JA, Santizo MC, Lonnerdal B, Brown KH. Impact of zinc supplementation on morbidity from diarrhea and respiratory infections among rural Guatemalan children. Pediatrics. 1997 Jun;99(6):808-13. doi: 10.1542/peds.99.6.808.
- Rahman MM, Vermund SH, Wahed MA, Fuchs GJ, Baqui AH, Alvarez JO. Simultaneous zinc and vitamin A supplementation in Bangladeshi children: randomised double blind controlled trial. BMJ. 2001 Aug 11;323(7308):314-8. doi: 10.1136/bmj.323.7308.314.
- Sazawal S, Black RE, Jalla S, Mazumdar S, Sinha A, Bhan MK. Zinc supplementation reduces the incidence of acute lower respiratory infections in infants and preschool children: a double-blind, controlled trial. Pediatrics. 1998 Jul;102(1 Pt 1):1-5. doi: 10.1542/peds.102.1.1.
- Bhandari N, Bahl R, Taneja S, Strand T, Molbak K, Ulvik RJ, Sommerfelt H, Bhan MK. Effect of routine zinc supplementation on pneumonia in children aged 6 months to 3 years: randomised controlled trial in an urban slum. BMJ. 2002 Jun 8;324(7350):1358. doi: 10.1136/bmj.324.7350.1358.
- Shah UH, Abu-Shaheen AK, Malik MA, Alam S, Riaz M, Al-Tannir MA. The efficacy of zinc supplementation in young children with acute lower respiratory infections: a randomized double-blind controlled trial. Clin Nutr. 2013 Apr;32(2):193-9. doi: 10.1016/j.clnu.2012.08.018. Epub 2012 Aug 31.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MDPG05/01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akutte luftvejsinfektioner
-
NCT07255105RekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT07320183Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
NCT04440241RekrutteringImplant Site Pocket Infection
-
NCT07450703Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
NCT07209670Ikke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
NCT03225794RekrutteringSimian Foamy Virus Infection (lidelse)
-
NCT04873557AfsluttetHealthcare Associated Infection
-
NCT03772769AfsluttetOdontogen Deep Space Neck Infection
-
NCT07619625Ikke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
NCT07646028Ikke rekrutterer endnuAcute respiratory distress syndrom
Kliniske forsøg med Zink
-
NCT05783180Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02076828Afsluttet
-
NCT04545970AfsluttetRynker | Fotoaldring | Fine Linjer
-
NCT02878265Afsluttet
-
NCT06157853Afsluttet
-
NCT06366503Afsluttet