Zinks roll vid återkommande akuta nedre luftvägsinfektioner
Akuta luftvägsinfektioner (ARI) är de vanligaste sjukdomarna i världen. Trots framsteg inom erkännande och hantering av ARI, står dessa för över 20 % av alla barndödsfall globalt. Spårmineralbrister har länge varit inblandade i orsakssamband och konsekvenser av många sjukdomar. Vikten av adekvat zinkintag för människors hälsa är väldokumenterad och zinkbrist är ett stort folkhälsoproblem, särskilt bland barn i utvecklingsländer. Olika studier tyder på att zinkbristpopulationer löper ökad risk att utveckla diarrésjukdomar, luftvägsinfektioner och tillväxthämning.Bland de individuella interventionerna rankas zinktillskott med universell täckning på 5:e plats för att förebygga dödlighet under fem år i Indien, endast föregås av amning; kompletterande utfodring; ren leverans; Hib-vaccination; och rent vatten, sanitet och hygien. Flera studier har undersökt sambandet mellan barnadödlighet och zinkbrist. Ett antal randomiserade kontrollerade studier som utvärderar effekten av zinktillskott har funnit att interventionen är fördelaktig för att minska ARI och diarrédödlighet och sjuklighet, men få studier har funnit gynnsam effekt vid diarré och inga eller till och med kontrasterande effekter på sjuklighetsmönster av akuta luftvägsinfektioner. Medan zinks roll vid diarré nu är en väletablerad och specifika riktlinjer och rekommendationer har getts för zinktillskott vid diarré, är zinks roll vid akuta luftvägsinfektioner kontroversiell. Den kontrasterande effekten av zink på diarré och akuta nedre luftvägsinfektioner som rapporterats i flera studier är ett folkhälsoproblem, eftersom zinktillskott utförs på många nutritionsrehabiliteringsenheter. Vidare i många randomiserade kontrollstudier innehöll tilläggssirap även andra vitaminer, inklusive vitamin A, kända för att ha effekt på andningssjuklighet. De flesta av försöken som utvärderar effekten av zink på respiratorisk sjuklighet och mortalitet är samhällsbaserade och barn med välkända orsaker till återkommande akuta nedre luftvägsinfektioner har inte uteslutits från studiepoolen.
Därför planerades den aktuella studien för att överbrygga denna informationsgap och försök att upptäcka zinks roll med hjälp av "enbart zink-preparat" för att minska respiratorisk sjuklighet hos barn i åldern 6 till 59 månader med återkommande akuta nedre luftvägsinfektioner.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Uttar Pradesh
-
Aligarh, Uttar Pradesh, Indien, 202002
- Jawaharlal Nehru Medical College, Aligarh Muslim University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Barn i åldrarna 6 till 59 månader med dokumenterad återkommande akut nedre luftvägsinfektion, dvs. fler än två episoder av ALRI på ett år eller mer än tre episoder under någon tidsram.
Exklusions kriterier:
- Barn med medfödda hjärtsjukdomar
- Barn med medfödda anomalier som kan orsaka återkommande bröstinfektion
- Barn med tuberkulos
- Barn med bronkialastma eller hyperaktiv luftvägssjukdom
- Barn med WZS < -2 av HZS < -2 enligt WHO-standarder
- Barn med någon diarréepisod under de senaste 3 månaderna
- Barn som har fått zinktillskott under de senaste 3 månaderna
- Barn som inte dök upp på uppföljning och inte kunde kontaktas uteslöts från studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Zinkgrupp
barn med återkommande akuta nedre luftvägsinfektioner som får zinktillskott
|
5 ml sirap innehållande zinkglukonat motsvarande 10 mg elementär zink per dag i 60 dagar
|
|
Placebo-jämförare: Placebogrupp
barn med återkommande akuta nedre luftvägsinfektioner som får placebosirap
|
5 ml sirap, identisk i smak, färg och konsistens som sirapen som ges till zinkgruppen, men som inte innehåller zink
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
förändring i genomsnittlig serumzinknivå; Antal episoder av ALRI per barn ALRI-fria dagar per barn och år;
Tidsram: sex månader
|
sex månader
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Diarréepisoder per barn; sjuklighetsfria dagar per barn; genomsnittliga sjukhusvistelsedagar; förändring i vikt för ålder och längd för ålder z poäng
Tidsram: sex månader
|
sex månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Studierektor: Mohd A Malik, MD, Professor, Department of pediatrics, Jawaharlal nehru Medical College, A.M.U, Aligarh
- Huvudutredare: Ubaid H Shah, MD, Jawaharlal Nehru Medical College
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Black RE, Morris SS, Bryce J. Where and why are 10 million children dying every year? Lancet. 2003 Jun 28;361(9376):2226-34. doi: 10.1016/S0140-6736(03)13779-8.
- Caufield L, Black R. Zinc deficiency. In: Ezzati M, Lopez AD, Rodgers A, Murray C, eds. Comparative Quantification of Health Risks: Global and Regional Burden of Disease Attributable to Selected Major Risk Factors. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2004:257-259
- Bhatnagar S, Natchu UC. Zinc in child health and disease. Indian J Pediatr. 2004 Nov;71(11):991-5. doi: 10.1007/BF02828114.
- Ruel MT, Rivera JA, Santizo MC, Lonnerdal B, Brown KH. Impact of zinc supplementation on morbidity from diarrhea and respiratory infections among rural Guatemalan children. Pediatrics. 1997 Jun;99(6):808-13. doi: 10.1542/peds.99.6.808.
- Rahman MM, Vermund SH, Wahed MA, Fuchs GJ, Baqui AH, Alvarez JO. Simultaneous zinc and vitamin A supplementation in Bangladeshi children: randomised double blind controlled trial. BMJ. 2001 Aug 11;323(7308):314-8. doi: 10.1136/bmj.323.7308.314.
- Sazawal S, Black RE, Jalla S, Mazumdar S, Sinha A, Bhan MK. Zinc supplementation reduces the incidence of acute lower respiratory infections in infants and preschool children: a double-blind, controlled trial. Pediatrics. 1998 Jul;102(1 Pt 1):1-5. doi: 10.1542/peds.102.1.1.
- Bhandari N, Bahl R, Taneja S, Strand T, Molbak K, Ulvik RJ, Sommerfelt H, Bhan MK. Effect of routine zinc supplementation on pneumonia in children aged 6 months to 3 years: randomised controlled trial in an urban slum. BMJ. 2002 Jun 8;324(7350):1358. doi: 10.1136/bmj.324.7350.1358.
- Shah UH, Abu-Shaheen AK, Malik MA, Alam S, Riaz M, Al-Tannir MA. The efficacy of zinc supplementation in young children with acute lower respiratory infections: a randomized double-blind controlled trial. Clin Nutr. 2013 Apr;32(2):193-9. doi: 10.1016/j.clnu.2012.08.018. Epub 2012 Aug 31.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- MDPG05/01
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .