Pladefiksering af distale lårbensfrakturer: En protokol til undersøgelse af to plademuligheder

Intern fiksering af lårbensfrakturer forbedrer tilpasningen og giver stabilitet til knoglen og det omgivende bløde væv. Dette giver generelt mulighed for tidlig bevægelse af de tilstødende led; således maksimere den overordnede funktion af lemmen. Åben reduktion og indvendig fiksering med plader og skruer er standardmetoden, der er blevet brugt til behandling af distale lårbensfrakturer. En almindelig traditionel metode til intern fiksering er den 95-graders vinklede bladplade. Nylige fremskridt inden for teknologi til distale lårbensfrakturer omfatter LCP™ Condylar Plate. Dette implantat adskiller sig fra bladpladen, fordi LCP tilbyder flere punkter med fast vinkelkontakt mellem pladen og skruer i det distale lårben. Indførelsen af ​​plader med mulighed for låste skruer har givet midler til at øge stivheden af ​​fiksering i osteoporotisk knogle eller i periartikulære frakturer med et lille distalt segment, og LCP'et kan være teknisk nemmere at påføre end bladpladen. Så vidt efterforskerne ved, har der ikke været offentliggjorte kliniske eller biomekaniske undersøgelser, der er specifikke for LCP Condylar Plate, selvom de tidlige resultater af LCP-implantater for andre frakturer er lovende. Efterforskerne mener, at låst plettering repræsenterer et værdifuldt fremskridt inden for frakturbehandling. Begrænsningerne af denne nye teknologi og indikationerne for dens anvendelse er dog ikke blevet fuldstændig belyst. Desuden er omkostningerne ved den nye teknologi cirka syv gange højere end den traditionelle behandling. Dette er en randomiseret, prospektiv, multicenterundersøgelse til sammenligning af bladpladen og LCP i det distale lårben. Alle patienter, der er 16 år eller ældre, uanset race eller køn, med et suprakondylært brud på distal femur vil blive overvejet. Uanset om patienter behandles med en bladplade eller/og LCP, vil de modtage standard ortopædisk behandling for deres skade. Ingen af ​​disse metoder giver i øjeblikket en patient øget kirurgisk eller post-kirurgisk risiko for problemer med infektion, nonunion, malunion eller andre komplikationer. På grund af undersøgelsen kan tidlige og sene komplikationsrater og funktionelle resultater efter disse behandlinger være bedre defineret, hvilket muliggør optimering af pleje af mennesker med disse skader i fremtiden. Dette skulle reducere ikke kun de direkte og indirekte omkostninger for den enkelte, men også omkostningerne for samfundet.