Fissazione con placca delle fratture del femore distale: un protocollo per uno studio di due opzioni di placca

La fissazione interna delle fratture del femore migliora l'allineamento e fornisce stabilità all'osso e ai tessuti molli circostanti. Questo generalmente consente un movimento precoce delle articolazioni adiacenti; massimizzando così la funzione complessiva dell'arto. La riduzione a cielo aperto e la fissazione interna con placche e viti è il metodo standard utilizzato nel trattamento delle fratture del femore distale. Un metodo tradizionale comune di fissazione interna è la piastra della lama angolata a 95 gradi. I recenti progressi nella tecnologia per le fratture del femore distale includono la placca condilica LCP™. Questo impianto differisce dalla placca a lama, perché l'LCP offre molteplici punti di contatto ad angolo fisso tra la placca e le viti nel femore distale. L'introduzione di placche con l'opzione di viti bloccate ha fornito mezzi per aumentare la rigidità della fissazione nell'osso osteoporotico o nelle fratture periarticolari con un piccolo segmento distale, e l'LCP può essere tecnicamente più facile da applicare rispetto alla placca a lama. A conoscenza dei ricercatori, non sono stati pubblicati studi clinici o biomeccanici specifici per la placca condilica LCP, sebbene i primi risultati degli impianti LCP per altre fratture siano promettenti. I ricercatori ritengono che la placcatura bloccata rappresenti un prezioso progresso nel trattamento delle fratture. Tuttavia, i limiti di questa nuova tecnologia e le indicazioni per il suo utilizzo non sono stati completamente chiariti. Inoltre, il costo della nuova tecnologia è circa sette volte superiore rispetto al trattamento tradizionale. Questo è uno studio multicentrico randomizzato, prospettico per confrontare la placca della lama e l'LCP nel femore distale. Saranno presi in considerazione tutti i pazienti di età pari o superiore a 16 anni, indipendentemente dalla razza o dal sesso, con una frattura sopracondilare del femore distale. Indipendentemente dal fatto che i pazienti vengano trattati con una placca per lama o/e LCP, riceveranno cure ortopediche standard per la loro lesione. Nessuno di questi metodi attualmente pone un paziente ad aumentato rischio chirurgico o post-chirurgico per problemi di infezione, mancato consolidamento, malconsolidamento o altre complicazioni. Grazie allo studio, i tassi di complicanze precoci e tardive e gli esiti funzionali dopo questi trattamenti possono essere definiti meglio, consentendo l'ottimizzazione della cura delle persone con queste lesioni in futuro. Ciò dovrebbe ridurre non solo i costi diretti e indiretti per l'individuo, ma anche i costi per la società.