Plattenfixierung von distalen Femurfrakturen: Ein Protokoll für eine Studie mit zwei Plattenoptionen

Die interne Fixierung von Femurfrakturen verbessert die Ausrichtung und verleiht dem Knochen und den umgebenden Weichteilen Stabilität. Dies ermöglicht im Allgemeinen eine frühzeitige Bewegung der angrenzenden Gelenke; wodurch die Gesamtfunktion der Extremität maximiert wird. Die offene Reposition und interne Fixierung mit Platten und Schrauben ist die Standardmethode, die bei der Behandlung von distalen Femurfrakturen verwendet wurde. Eine übliche traditionelle Methode der internen Fixierung ist die um 95 Grad abgewinkelte Klingenplatte. Zu den jüngsten Fortschritten in der Technologie für distale Femurfrakturen gehört die LCP™ Kondylenplatte. Dieses Implantat unterscheidet sich von der Klingenplatte, da das LCP mehrere Kontaktpunkte mit festem Winkel zwischen der Platte und den Schrauben im distalen Femur bietet. Die Einführung von Platten mit der Option von verriegelten Schrauben hat Mittel bereitgestellt, um die Steifigkeit der Fixierung in osteoporotischem Knochen oder bei periartikulären Frakturen mit einem kleinen distalen Segment zu erhöhen, und die LCP kann technisch einfacher anzubringen sein als die Blattplatte. Nach Kenntnis der Forscher wurden keine klinischen oder biomechanischen Studien speziell zur LCP-Kondylenplatte veröffentlicht, obwohl die ersten Ergebnisse von LCP-Implantaten für andere Frakturen vielversprechend sind. Die Forscher glauben, dass die verriegelte Verplattung einen wertvollen Fortschritt in der Frakturbehandlung darstellt. Die Grenzen dieser neuen Technologie und die Indikationen für ihren Einsatz sind jedoch noch nicht vollständig aufgeklärt. Darüber hinaus sind die Kosten der neuen Technologie etwa siebenmal höher als die herkömmliche Behandlung. Dies ist eine randomisierte, prospektive, multizentrische Studie zum Vergleich der Blattplatte und des LCP im distalen Femur. Alle Patienten ab 16 Jahren, unabhängig von Rasse oder Geschlecht, mit einer suprakondylären Fraktur des distalen Femurs werden berücksichtigt. Unabhängig davon, ob Patienten mit einer Klingenplatte oder/und LCP behandelt werden, erhalten sie eine orthopädische Standardversorgung für ihre Verletzung. Keines dieser Verfahren setzt derzeit einen Patienten einem erhöhten chirurgischen oder postoperativen Risiko für Probleme mit Infektionen, Pseudarthrose, Fehlheilung oder anderen Komplikationen aus. Aufgrund der Studie können frühe und späte Komplikationsraten und funktionelle Ergebnisse nach diesen Behandlungen besser definiert werden, was eine zukünftige Optimierung der Versorgung von Menschen mit diesen Verletzungen ermöglicht. Dadurch sollen nicht nur die direkten und indirekten Kosten für den Einzelnen, sondern auch die Kosten für die Gesellschaft gesenkt werden.