Effekt og sikkerhed af Pioglitazon og Azilsartan til behandling af personer med type 2-diabetes mellitus
En fase II, dobbeltblind, randomiseret, placebokontrolleret, Proof-of-Concept-undersøgelse af effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet af Pioglitazon HCl (ACTOS™) i kombination med TAK-536 hos patienter med type II-diabetes
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Diabetes er en kronisk sygdom med flere metaboliske defekter, der resulterer i hyperglykæmi som følge af utilstrækkelig insulinaktivitet. Type 2-diabetes har en genetisk disposition, men livsstil, kropskonstitution og alder spiller en vigtig rolle i bestemmelsen af dets begyndelsestidspunkt og sværhedsgrad. Type 2-diabetes er sædvanligvis resultatet af en progression fra nedsat følsomhed af lever- og perifere vævsceller til cirkulerende insulin (dvs. insulinresistens) til en progressiv manglende evne i kroppen til at producere tilstrækkelig insulin til at overvinde insulinresistens (dvs. insulinmangel pga. til beta-celle-insufficiens), hvilket resulterer i nedsat glukosetolerance og i sidste ende åbenlys diabetes. I USA har anslået 15,7 millioner mennesker diabetes, og type 2-diabetes forekommer i cirka 90-95% af tilfældene.
Terapeutiske midler er blevet udviklet til at behandle hver af de vigtigste funktionelle metaboliske defekter forbundet med type 2-diabetes: nedsat beta-cellefunktion, forhøjet leverglukoseproduktion og insulinresistens. De orale terapeutiske midler, der anvendes til behandling af type 2-diabetes, kan opdeles i følgende fire kategorier baseret på deres virkningsmekanismer: insulinsekretagoger, hæmmere af hepatisk glucoseproduktion, hæmmere af kompleks kulhydratnedbrydning i tarmen og insulinsensibilisatorer.
Thiazolidindioner reducerer insulinresistens ved at øge insulinfølsomheden i muskelceller, fedtvæv og leverceller (hæmmer hepatisk glukoneogenese) uden direkte indvirkning på insulinsekretionen. Thiazolidindioner forbedrer således den glykæmiske kontrol og resulterer i reducerede niveauer af cirkulerende insulin. Peroxisomproliferator-aktiverede receptorer findes i væv, der er vigtige for insulinvirkning, såsom fedtvæv, skeletmuskulatur og leveren. Den største koncentration af peroxisomproliferator-aktiverede receptorer -gamma-receptorer er i fedtvæv. Pioglitazon HCl (ACTOS®) er en thiazolidindion udviklet af Takeda Chemical Industries, Ltd.
Forskning tyder på, at angiotensin II-receptorblokkere er involveret i endotel- og kardiovaskulær funktion, og i insulinsensibilisering og fedme. TAK-536 (azilsartan) er en angiotensin II-receptorantagonist med affinitet for og selektiv antagonistisk aktivitet ved angiotensin II type 1-receptoren.
Denne undersøgelse var designet til at evaluere effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af pioglitazon i kombination med azilsartan hos personer med type 2-diabetes.
Studiedeltagelsen forventes at vare cirka 6 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
-
Cordoba, Argentina
-
Rosario-Santa Fe, Argentina
-
Santa Fe, Argentina
-
Ushuaia - Tierre del Fuego, Argentina
-
-
-
-
-
Santiago, Chile
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham,, Alabama, Forenede Stater
-
Huntsville, Alabama, Forenede Stater
-
-
Arizona
-
Sierra Vista, Arizona, Forenede Stater
-
Sun City, Arizona, Forenede Stater
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater
-
-
California
-
Burbank, California, Forenede Stater
-
Escondido, California, Forenede Stater
-
Irvine, California, Forenede Stater
-
La Jolla, California, Forenede Stater
-
National City, California, Forenede Stater
-
Riverside, California, Forenede Stater
-
Sacramento, California, Forenede Stater
-
San Diego, California, Forenede Stater
-
Spring Valley, California, Forenede Stater
-
-
Florida
-
Coral Gables, Florida, Forenede Stater
-
Deland, Florida, Forenede Stater
-
Hollywood, Florida, Forenede Stater
-
Miami, Florida, Forenede Stater
-
New Port Richey, Florida, Forenede Stater
-
Opalocka, Florida, Forenede Stater
-
Pembroke Pines, Florida, Forenede Stater
-
Sarasota, Florida, Forenede Stater
-
Vero Beach, Florida, Forenede Stater
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater
-
Augusta, Georgia, Forenede Stater
-
Warner Robins, Georgia, Forenede Stater
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater
-
Lihue, Hawaii, Forenede Stater
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater
-
-
Indiana
-
Dyersburg, Indiana, Forenede Stater
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Forenede Stater
-
Wichita, Kansas, Forenede Stater
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater
-
Shreveport, Louisiana, Forenede Stater
-
-
Massachusetts
-
Salisbury, Massachusetts, Forenede Stater
-
-
Michigan
-
Cadillac, Michigan, Forenede Stater
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater
-
Livonia, Michigan, Forenede Stater
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater
-
St. Louis, Missouri, Forenede Stater
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater
-
North Las Vegas, Nevada, Forenede Stater
-
-
New Jersey
-
Berlin, New Jersey, Forenede Stater
-
Blackwood, New Jersey, Forenede Stater
-
Trenton, New Jersey, Forenede Stater
-
-
New York
-
Albany, New York, Forenede Stater
-
Kingston, New York, Forenede Stater
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater
-
-
Ohio
-
Marion, Ohio, Forenede Stater
-
-
Oklahoma
-
Clinton, Oklahoma, Forenede Stater
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Forenede Stater
-
Altoona, Pennsylvania, Forenede Stater
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater
-
Scotland,, Pennsylvania, Forenede Stater
-
-
Rhode Island
-
Woonsocket, Rhode Island, Forenede Stater
-
-
South Carolina
-
Greer, South Carolina, Forenede Stater
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Forenede Stater
-
Dallas, Texas, Forenede Stater
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater
-
Midland,, Texas, Forenede Stater
-
North Richard Hills, Texas, Forenede Stater
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater
-
-
Washington
-
Renton, Washington, Forenede Stater
-
-
-
-
-
Aguascalientes, Mexico
-
Cuernavaca, Mexico
-
Durango, Mexico
-
Guadalajara, Mexico
-
Mexico City, Mexico
-
Pueblo, Mexico
-
-
-
-
-
Ica, Peru
-
Lima, Peru
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Havde type 2-diabetes med en hæmoglobinværdi på mere end eller lig med 8,0 % eller mindre end 10,0 % ved screening.
- Kvinder i den fødedygtige alder, som var seksuelt aktive, indvilligede i at bruge passende prævention og var hverken gravide eller ammende efter screening under hele undersøgelsens varighed.
- Modtog antihypertensiv behandling og skal have været på en stabil dosis i minimum 8 uger før screening.
- Havde kliniske laboratorieevalueringer (inklusive klinisk kemi, hæmatologi og fuldstændig urinanalyse) inden for referenceområdet for testlaboratoriet, medmindre resultaterne blev anset for ikke at være klinisk signifikante til inklusion i denne undersøgelse af investigator eller sponsor.
- Havde været på stabil kost og træningsprogram og oral antiglykæmisk behandling inklusive sulfonylurinstof eller metformin i 8 uger før screening.
Ekskluderingskriterier:
- Havde en hæmoglobinværdi på mindre end 8,0 % eller mere end 10,0 % ved screening.
- Tog en angiotensin II-receptorblokker.
- Havde ukontrolleret hypertension defineret som systolisk blodtryk større end 160 mm Hg og diastolisk blodtryk større end 100 mm Hg. - Havde et systolisk blodtryk mindre end eller lig med 110 mm Hg og/eller diastolisk blodtryk mindre end eller lig med 60 mm Hg.
Tog eller forventedes at tage følgende medicin:
- antidiabetika (bortset fra sulfonylurinstof eller metformin)
- tricykliske antidepressiva
- monoaminoxidasehæmmere
- phenothiaziner
- diætmedicin
- amfetamin eller derivater deraf
- lithium
- almindelig forkølelsesmedicin med kronisk brug
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med kronisk brug (herunder aspirin over 325 mg/dag eller cyclooxygenase 2-hæmmere).
- Havde ustabil angina eller hjertesvigt af enhver ætiologi med funktionsklasse New York Heart Association III eller IV.
- Havde en historie med myokardieinfarkt.
- Havde klinisk signifikante hjerteledningsdefekter (f.eks. anden eller tredje grads atrioventrikulær blokering, venstre grenblok, sick sinus syndrome, atrieflimren eller flagren).
- Havde sekundær hypertension af enhver ætiologi (f.eks. renovaskulær sygdom, fæokromocytom, Cushings syndrom).
- Havde en historie med kollagen vaskulær lidelse (f.eks. systemisk lupus erythematosus, sklerodermi) inden for de sidste 5 år.
- Havde et kropsmasseindeks større end 39 kg/m2.
- Havde signifikant, moderat til svær nyreinsufficiens (kreatinin større end 2,4 mg/dL). Hvis man fik metformin, førte et kreatinin over 1,5 mg/dL for mandlige forsøgspersoner eller mere end 1,4 mg/dL for kvindelige forsøgspersoner til udelukkelse.
- Havde en historie med stofmisbrug eller en historie med alkoholmisbrug inden for de seneste 2 år.
- Havde en tidligere kræfthistorie, bortset fra basalcellekarcinom, som ikke havde været i remission i mindst 5 år før den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Havde type 2-diabetes med klinisk vigtig retinopati eller perifer eller autonom neuropati.
- Havde et niveau af alaninaminotransferase eller aspartataminotransferase på mere end 2,5 gange den øvre grænse for normal, aktiv leversygdom eller gulsot.
- Deltog i en anden undersøgelsesundersøgelse eller havde deltaget i en undersøgelse inden for 30 dage før randomisering.
- Havde nogen anden alvorlig sygdom eller tilstand ved screening (eller randomisering), der kunne have kompromitteret forsøgspersonens sikkerhed, påvirket den forventede levetid eller gjort det vanskeligt at håndtere og følge forsøgspersonen i henhold til protokollen.
- Var overfølsom over for angiotensin II-receptorblokkere.
- Var overfølsom over for thiazolidindioner.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pioglitazon 15 mg QD + Azilsartan 5 mg QD
|
Pioglitazon 15 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 5 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 15 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 40 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 45 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 5 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 45 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 40 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Pioglitazon 15 mg QD + Azilsartan 40 mg QD
|
Pioglitazon 15 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 5 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 15 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 40 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 45 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 5 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 45 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 40 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Pioglitazon 15 mg QD
|
Pioglitazon 15 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan placebo-matchende tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 45 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan placebo-matchende tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Pioglitazon 45 mg QD + Azilsartan 5 mg QD
|
Pioglitazon 15 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 5 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 15 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 40 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 45 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 5 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 45 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 40 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Pioglitazon 45 mg QD + Azilsartan 40 mg QD
|
Pioglitazon 15 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 5 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 15 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 40 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 45 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 5 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 45 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 40 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Pioglitazon 45 mg QD
|
Pioglitazon 15 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan placebo-matchende tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 45 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan placebo-matchende tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline i glykosyleret hæmoglobin.
Tidsramme: Uge 24 eller sidste besøg
|
Uge 24 eller sidste besøg
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline i glykosyleret hæmoglobin.
Tidsramme: Uge 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
Uge 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
|
Ændring fra baseline i fastende plasmaglukose.
Tidsramme: Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
|
Ændring fra baseline i total kolesterol.
Tidsramme: Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
|
Ændring fra baseline i high-density lipoprotein.
Tidsramme: Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
|
Ændring fra baseline i lavdensitetslipoprotein.
Tidsramme: Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
|
Ændring fra baseline i triglycerider.
Tidsramme: Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
|
Ændring fra baseline i kropsvægt.
Tidsramme: Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
|
Ændring fra baseline i systolisk og diastolisk blodtryk.
Tidsramme: Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
|
Ændring fra baseline i forekomst af ødem (perifert).
Tidsramme: Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
|
Ændring fra baseline i mikroalbuminuri-udskillelse.
Tidsramme: Uge 24 eller sidste besøg
|
Uge 24 eller sidste besøg
|
|
Ændring fra baseline i højfølsomt C-reaktivt protein.
Tidsramme: Uge 12 og 24 eller sidste besøg
|
Uge 12 og 24 eller sidste besøg
|
|
Ændring fra baseline i matrix metalloproteinase-9.
Tidsramme: Uge 12 og 24 eller sidste besøg
|
Uge 12 og 24 eller sidste besøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Angiotensin II Type 1-receptorblokkere
- Angiotensinreceptorantagonister
- Pioglitazon
- Azilsartan medoxomil
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 01-04-TL-OPI-525
- U1111-1115-8992 (Registry Identifier: WHO)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .