Eficácia e Segurança da Pioglitazona e Azilsartana no Tratamento de Indivíduos com Diabetes Mellitus Tipo 2
Um estudo de Fase II, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, de prova de conceito da eficácia, segurança e tolerabilidade de Pioglitazona HCl (ACTOS™) em combinação com TAK-536 em indivíduos com diabetes tipo II
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O diabetes é uma doença crônica com múltiplos defeitos metabólicos que resultam em hiperglicemia decorrente da atividade inadequada da insulina. A diabetes tipo 2 tem uma predisposição genética, mas o estilo de vida, a constituição corporal e a idade desempenham papéis importantes na determinação do tempo de início e gravidade. O diabetes tipo 2 é geralmente o resultado de uma progressão da sensibilidade reduzida das células do tecido hepático e periférico à insulina circulante (ou seja, resistência à insulina) para uma incapacidade progressiva do corpo de produzir insulina adequada para superar a resistência à insulina (ou seja, deficiência de insulina devido a à insuficiência de células beta) resultando em tolerância diminuída à glicose e, finalmente, diabetes evidente. Nos Estados Unidos, cerca de 15,7 milhões de pessoas têm diabetes, com diabetes tipo 2 ocorrendo em aproximadamente 90-95% dos casos.
Agentes terapêuticos foram desenvolvidos para abordar cada um dos principais defeitos metabólicos funcionais associados ao diabetes tipo 2: diminuição da função das células beta, produção hepática elevada de glicose e resistência à insulina. Os agentes terapêuticos orais usados no tratamento do diabetes tipo 2 podem ser separados em quatro categorias com base em seus mecanismos de ação: secretagogos de insulina, inibidores da produção hepática de glicose, inibidores da quebra de carboidratos complexos no intestino e sensibilizadores de insulina.
As tiazolidinedionas reduzem a resistência à insulina aumentando a sensibilidade à insulina nas células musculares, tecido adiposo e células hepáticas (inibindo a gliconeogênese hepática) sem impacto direto na secreção de insulina. Assim, as tiazolidinedionas melhoram o controle glicêmico e resultam em níveis reduzidos de insulina circulante. Receptores ativados por proliferadores de peroxissomos são encontrados em tecidos importantes para a ação da insulina, como tecido adiposo, músculo esquelético e fígado. A maior concentração de receptores ativados por proliferadores de peroxissomos -receptores gama está no tecido adiposo. Pioglitazona HCl (ACTOS®) é uma tiazolidinediona desenvolvida pela Takeda Chemical Industries, Ltd.
A pesquisa sugere que os bloqueadores dos receptores da angiotensina II estão envolvidos na função endotelial e cardiovascular e na sensibilização à insulina e obesidade. TAK-536 (azilsartan) é um antagonista do receptor da angiotensina II com afinidade e atividade antagonista seletiva no receptor tipo 1 da angiotensina II.
Este estudo foi desenhado para avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade da pioglitazona em combinação com azilsartan em indivíduos com diabetes tipo 2.
Prevê-se que a participação no estudo seja de aproximadamente 6 meses.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Buenos Aires, Argentina
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Cordoba, Argentina
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Rosario-Santa Fe, Argentina
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Santa Fe, Argentina
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Ushuaia - Tierre del Fuego, Argentina
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Santiago, Chile
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Alabama
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Birmingham,, Alabama, Estados Unidos
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Huntsville, Alabama, Estados Unidos
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Arizona
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Sierra Vista, Arizona, Estados Unidos
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Sun City, Arizona, Estados Unidos
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Tucson, Arizona, Estados Unidos
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California
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Burbank, California, Estados Unidos
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Escondido, California, Estados Unidos
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Irvine, California, Estados Unidos
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La Jolla, California, Estados Unidos
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National City, California, Estados Unidos
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Riverside, California, Estados Unidos
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Sacramento, California, Estados Unidos
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San Diego, California, Estados Unidos
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Spring Valley, California, Estados Unidos
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Florida
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Coral Gables, Florida, Estados Unidos
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Deland, Florida, Estados Unidos
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Hollywood, Florida, Estados Unidos
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Miami, Florida, Estados Unidos
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New Port Richey, Florida, Estados Unidos
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Opalocka, Florida, Estados Unidos
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Pembroke Pines, Florida, Estados Unidos
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Sarasota, Florida, Estados Unidos
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Vero Beach, Florida, Estados Unidos
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos
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Augusta, Georgia, Estados Unidos
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Warner Robins, Georgia, Estados Unidos
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Hawaii
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Honolulu, Hawaii, Estados Unidos
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Lihue, Hawaii, Estados Unidos
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos
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Indiana
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Dyersburg, Indiana, Estados Unidos
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Kansas
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Overland Park, Kansas, Estados Unidos
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Wichita, Kansas, Estados Unidos
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Estados Unidos
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Shreveport, Louisiana, Estados Unidos
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Massachusetts
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Salisbury, Massachusetts, Estados Unidos
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Michigan
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Cadillac, Michigan, Estados Unidos
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Detroit, Michigan, Estados Unidos
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Livonia, Michigan, Estados Unidos
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Estados Unidos
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St. Louis, Missouri, Estados Unidos
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Estados Unidos
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North Las Vegas, Nevada, Estados Unidos
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New Jersey
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Berlin, New Jersey, Estados Unidos
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Blackwood, New Jersey, Estados Unidos
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Trenton, New Jersey, Estados Unidos
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New York
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Albany, New York, Estados Unidos
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Kingston, New York, Estados Unidos
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Estados Unidos
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Ohio
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Marion, Ohio, Estados Unidos
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Oklahoma
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Clinton, Oklahoma, Estados Unidos
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Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos
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Pennsylvania
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Allentown, Pennsylvania, Estados Unidos
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Altoona, Pennsylvania, Estados Unidos
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos
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Scotland,, Pennsylvania, Estados Unidos
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Rhode Island
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Woonsocket, Rhode Island, Estados Unidos
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South Carolina
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Greer, South Carolina, Estados Unidos
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Texas
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Arlington, Texas, Estados Unidos
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Dallas, Texas, Estados Unidos
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Fort Worth, Texas, Estados Unidos
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Midland,, Texas, Estados Unidos
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North Richard Hills, Texas, Estados Unidos
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San Antonio, Texas, Estados Unidos
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Washington
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Renton, Washington, Estados Unidos
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Aguascalientes, México
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Cuernavaca, México
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Durango, México
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Guadalajara, México
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Mexico City, México
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Pueblo, México
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Ica, Peru
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Lima, Peru
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Tinha diabetes tipo 2, com valor de hemoglobina maior ou igual a 8,0% ou menor que 10,0% na triagem.
- As mulheres com potencial para engravidar que eram sexualmente ativas concordaram em usar contracepção adequada e não estavam grávidas nem amamentando desde a triagem durante a duração do estudo.
- Recebeu terapia anti-hipertensiva e deve ter tomado uma dose estável por no mínimo 8 semanas antes da triagem.
- Teve avaliações laboratoriais clínicas (incluindo química clínica, hematologia e exame de urina completo) dentro do intervalo de referência para o laboratório de teste, a menos que os resultados tenham sido considerados não clinicamente significativos para inclusão neste estudo pelo investigador ou patrocinador.
- Esteve em dieta estável e programa de exercícios e terapia antiglicêmica oral, incluindo sulfonilureia ou metformina, por 8 semanas antes da triagem.
Critério de exclusão:
- Teve um valor de hemoglobina inferior a 8,0% ou superior a 10,0% na triagem.
- Estava tomando um bloqueador do receptor de angiotensina II.
- Teve hipertensão não controlada definida como pressão arterial sistólica superior a 160 mm Hg e pressão arterial diastólica superior a 100 mm Hg. - Teve pressão arterial sistólica menor ou igual a 110 mm Hg e/ou pressão arterial diastólica menor ou igual a 60 mm Hg.
Estava tomando ou era esperado que tomasse os seguintes medicamentos:
- agentes antidiabéticos (exceto sulfoniluréia ou metformina)
- antidepressivos tricíclicos
- inibidores da monoamina oxidase
- fenotiazinas
- medicamentos para dieta
- anfetaminas ou seus derivados
- lítio
- medicamentos para resfriado comum com uso crônico
- anti-inflamatórios não esteroidais de uso crônico (incluindo aspirina maior que 325 mg/dia ou inibidores da ciclooxigenase 2).
- Apresentava angina instável ou insuficiência cardíaca de qualquer etiologia com classe funcional New York Heart Association III ou IV.
- Tinha histórico de infarto do miocárdio.
- Teve defeitos de condução cardíaca clinicamente significativos (por exemplo, bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau, bloqueio de ramo esquerdo, síndrome do nódulo sinusal, fibrilação ou flutter atrial).
- Teve hipertensão secundária de qualquer etiologia (por exemplo, doença renovascular, feocromocitoma, síndrome de Cushing).
- Teve um histórico de distúrbio vascular do colágeno (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia) nos últimos 5 anos.
- Tinha um índice de massa corporal superior a 39 kg/m2.
- Tinha disfunção renal significativa, moderada a grave (creatinina maior que 2,4 mg/dL). Se receber metformina, uma creatinina superior a 1,5 mg/dL para indivíduos do sexo masculino ou superior a 1,4 mg/dL para indivíduos do sexo feminino levou à exclusão.
- Teve um histórico de abuso de drogas ou abuso de álcool nos últimos 2 anos.
- Teve um histórico anterior de câncer, exceto carcinoma basocelular, que não estava em remissão por pelo menos 5 anos antes da primeira dose do medicamento do estudo.
- Tinha diabetes tipo 2 com retinopatia clinicamente importante ou neuropatia periférica ou autonômica.
- Teve um nível de alanina aminotransferase ou aspartato aminotransferase superior a 2,5 vezes o limite superior normal, doença hepática ativa ou icterícia.
- Esteve participando de outro estudo investigativo ou participou de um estudo investigativo 30 dias antes da randomização.
- Tiver qualquer outra doença ou condição grave na Triagem (ou randomização) que possa ter comprometido a segurança do sujeito, afetado a expectativa de vida ou dificultado o gerenciamento e acompanhamento bem-sucedidos do sujeito de acordo com o protocolo.
- Era hipersensível aos bloqueadores dos receptores da angiotensina II.
- Era hipersensível às tiazolidinedionas.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Pioglitazona 15 mg QD + Azilsartana 5 mg QD
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Pioglitazona 15 mg, via oral, uma vez ao dia e azilsartana 5 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia por até 24 semanas.
Outros nomes:
Pioglitazona 15 mg, via oral, uma vez ao dia e azilsartana 40 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia por até 24 semanas.
Outros nomes:
Pioglitazona 45 mg, via oral, uma vez ao dia e azilsartana 5 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia por até 24 semanas.
Outros nomes:
Pioglitazona 45 mg, via oral, uma vez ao dia e azilsartana 40 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia por até 24 semanas.
Outros nomes:
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Experimental: Pioglitazona 15 mg QD + Azilsartan 40 mg QD
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Pioglitazona 15 mg, via oral, uma vez ao dia e azilsartana 5 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia por até 24 semanas.
Outros nomes:
Pioglitazona 15 mg, via oral, uma vez ao dia e azilsartana 40 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia por até 24 semanas.
Outros nomes:
Pioglitazona 45 mg, via oral, uma vez ao dia e azilsartana 5 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia por até 24 semanas.
Outros nomes:
Pioglitazona 45 mg, via oral, uma vez ao dia e azilsartana 40 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia por até 24 semanas.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Pioglitazona 15 mg QD
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Pioglitazona 15 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia e azilsartana placebo, comprimidos correspondentes, via oral, uma vez ao dia por até 24 semanas.
Outros nomes:
Pioglitazona 45 mg, via oral, uma vez ao dia e azilsartana placebo, comprimidos equivalentes, via oral, uma vez ao dia por até 24 semanas.
Outros nomes:
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Experimental: Pioglitazona 45 mg QD + Azilsartan 5 mg QD
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Pioglitazona 15 mg, via oral, uma vez ao dia e azilsartana 5 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia por até 24 semanas.
Outros nomes:
Pioglitazona 15 mg, via oral, uma vez ao dia e azilsartana 40 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia por até 24 semanas.
Outros nomes:
Pioglitazona 45 mg, via oral, uma vez ao dia e azilsartana 5 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia por até 24 semanas.
Outros nomes:
Pioglitazona 45 mg, via oral, uma vez ao dia e azilsartana 40 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia por até 24 semanas.
Outros nomes:
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Experimental: Pioglitazona 45 mg QD + Azilsartan 40 mg QD
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Pioglitazona 15 mg, via oral, uma vez ao dia e azilsartana 5 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia por até 24 semanas.
Outros nomes:
Pioglitazona 15 mg, via oral, uma vez ao dia e azilsartana 40 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia por até 24 semanas.
Outros nomes:
Pioglitazona 45 mg, via oral, uma vez ao dia e azilsartana 5 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia por até 24 semanas.
Outros nomes:
Pioglitazona 45 mg, via oral, uma vez ao dia e azilsartana 40 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia por até 24 semanas.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Pioglitazona 45 mg QD
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Pioglitazona 15 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia e azilsartana placebo, comprimidos correspondentes, via oral, uma vez ao dia por até 24 semanas.
Outros nomes:
Pioglitazona 45 mg, via oral, uma vez ao dia e azilsartana placebo, comprimidos equivalentes, via oral, uma vez ao dia por até 24 semanas.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Mudança da linha de base na hemoglobina glicosilada.
Prazo: Semana 24 ou visita final
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Semana 24 ou visita final
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Mudança da linha de base na hemoglobina glicosilada.
Prazo: Semanas 12, 16, 20 e 24 ou visita final
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Semanas 12, 16, 20 e 24 ou visita final
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Mudança da linha de base na glicose plasmática em jejum.
Prazo: Semanas 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20 e 24 ou visita final
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Semanas 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20 e 24 ou visita final
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Mudança da linha de base no colesterol total.
Prazo: Semanas 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20 e 24 ou visita final
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Semanas 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20 e 24 ou visita final
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Mudança da linha de base na lipoproteína de alta densidade.
Prazo: Semanas 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20 e 24 ou visita final
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Semanas 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20 e 24 ou visita final
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Mudança da linha de base na lipoproteína de baixa densidade.
Prazo: Semanas 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20 e 24 ou visita final
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Semanas 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20 e 24 ou visita final
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Mudança da linha de base nos triglicerídeos.
Prazo: Semanas 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20 e 24 ou visita final
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Semanas 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20 e 24 ou visita final
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Mudança da linha de base no peso corporal.
Prazo: Semanas 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20 e 24 ou visita final
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Semanas 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20 e 24 ou visita final
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Alteração da linha de base na pressão arterial sistólica e diastólica.
Prazo: Semanas 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20 e 24 ou visita final
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Semanas 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20 e 24 ou visita final
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Alteração da linha de base na incidência de edema (periférico).
Prazo: Semanas 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20 e 24 ou visita final
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Semanas 2, 4, 6, 8, 12, 16, 20 e 24 ou visita final
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Mudança da linha de base na excreção de microalbuminúria.
Prazo: Semana 24 ou visita final
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Semana 24 ou visita final
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Mudança da linha de base na proteína C-reativa de alta sensibilidade.
Prazo: Semanas 12 e 24 ou visita final
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Semanas 12 e 24 ou visita final
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Mudança da linha de base na metaloproteinase-9 da matriz.
Prazo: Semanas 12 e 24 ou visita final
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Semanas 12 e 24 ou visita final
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Doenças Metabólicas
- Doenças do Sistema Endócrino
- Diabetes Mellitus
- Hipoglicemiantes
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Bloqueadores dos receptores tipo 1 da angiotensina II
- Antagonistas dos Receptores da Angiotensina
- Pioglitazona
- Azilsartana medoxomila
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 01-04-TL-OPI-525
- U1111-1115-8992 (Identificador de registro: WHO)
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