- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00762736
Effekt og sikkerhed af Pioglitazon og Azilsartan til behandling af personer med type 2-diabetes mellitus
En fase II, dobbeltblind, randomiseret, placebokontrolleret, Proof-of-Concept-undersøgelse af effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet af Pioglitazon HCl (ACTOS™) i kombination med TAK-536 hos patienter med type II-diabetes
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Diabetes er en kronisk sygdom med flere metaboliske defekter, der resulterer i hyperglykæmi som følge af utilstrækkelig insulinaktivitet. Type 2-diabetes har en genetisk disposition, men livsstil, kropskonstitution og alder spiller en vigtig rolle i bestemmelsen af dets begyndelsestidspunkt og sværhedsgrad. Type 2-diabetes er sædvanligvis resultatet af en progression fra nedsat følsomhed af lever- og perifere vævsceller til cirkulerende insulin (dvs. insulinresistens) til en progressiv manglende evne i kroppen til at producere tilstrækkelig insulin til at overvinde insulinresistens (dvs. insulinmangel pga. til beta-celle-insufficiens), hvilket resulterer i nedsat glukosetolerance og i sidste ende åbenlys diabetes. I USA har anslået 15,7 millioner mennesker diabetes, og type 2-diabetes forekommer i cirka 90-95% af tilfældene.
Terapeutiske midler er blevet udviklet til at behandle hver af de vigtigste funktionelle metaboliske defekter forbundet med type 2-diabetes: nedsat beta-cellefunktion, forhøjet leverglukoseproduktion og insulinresistens. De orale terapeutiske midler, der anvendes til behandling af type 2-diabetes, kan opdeles i følgende fire kategorier baseret på deres virkningsmekanismer: insulinsekretagoger, hæmmere af hepatisk glucoseproduktion, hæmmere af kompleks kulhydratnedbrydning i tarmen og insulinsensibilisatorer.
Thiazolidindioner reducerer insulinresistens ved at øge insulinfølsomheden i muskelceller, fedtvæv og leverceller (hæmmer hepatisk glukoneogenese) uden direkte indvirkning på insulinsekretionen. Thiazolidindioner forbedrer således den glykæmiske kontrol og resulterer i reducerede niveauer af cirkulerende insulin. Peroxisomproliferator-aktiverede receptorer findes i væv, der er vigtige for insulinvirkning, såsom fedtvæv, skeletmuskulatur og leveren. Den største koncentration af peroxisomproliferator-aktiverede receptorer -gamma-receptorer er i fedtvæv. Pioglitazon HCl (ACTOS®) er en thiazolidindion udviklet af Takeda Chemical Industries, Ltd.
Forskning tyder på, at angiotensin II-receptorblokkere er involveret i endotel- og kardiovaskulær funktion, og i insulinsensibilisering og fedme. TAK-536 (azilsartan) er en angiotensin II-receptorantagonist med affinitet for og selektiv antagonistisk aktivitet ved angiotensin II type 1-receptoren.
Denne undersøgelse var designet til at evaluere effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af pioglitazon i kombination med azilsartan hos personer med type 2-diabetes.
Studiedeltagelsen forventes at vare cirka 6 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Buenos Aires, Argentina
-
Cordoba, Argentina
-
Rosario-Santa Fe, Argentina
-
Santa Fe, Argentina
-
Ushuaia - Tierre del Fuego, Argentina
-
-
-
-
-
Santiago, Chile
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham,, Alabama, Forenede Stater
-
Huntsville, Alabama, Forenede Stater
-
-
Arizona
-
Sierra Vista, Arizona, Forenede Stater
-
Sun City, Arizona, Forenede Stater
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater
-
-
California
-
Burbank, California, Forenede Stater
-
Escondido, California, Forenede Stater
-
Irvine, California, Forenede Stater
-
La Jolla, California, Forenede Stater
-
National City, California, Forenede Stater
-
Riverside, California, Forenede Stater
-
Sacramento, California, Forenede Stater
-
San Diego, California, Forenede Stater
-
Spring Valley, California, Forenede Stater
-
-
Florida
-
Coral Gables, Florida, Forenede Stater
-
Deland, Florida, Forenede Stater
-
Hollywood, Florida, Forenede Stater
-
Miami, Florida, Forenede Stater
-
New Port Richey, Florida, Forenede Stater
-
Opalocka, Florida, Forenede Stater
-
Pembroke Pines, Florida, Forenede Stater
-
Sarasota, Florida, Forenede Stater
-
Vero Beach, Florida, Forenede Stater
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater
-
Augusta, Georgia, Forenede Stater
-
Warner Robins, Georgia, Forenede Stater
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater
-
Lihue, Hawaii, Forenede Stater
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater
-
-
Indiana
-
Dyersburg, Indiana, Forenede Stater
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Forenede Stater
-
Wichita, Kansas, Forenede Stater
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater
-
Shreveport, Louisiana, Forenede Stater
-
-
Massachusetts
-
Salisbury, Massachusetts, Forenede Stater
-
-
Michigan
-
Cadillac, Michigan, Forenede Stater
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater
-
Livonia, Michigan, Forenede Stater
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater
-
St. Louis, Missouri, Forenede Stater
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater
-
North Las Vegas, Nevada, Forenede Stater
-
-
New Jersey
-
Berlin, New Jersey, Forenede Stater
-
Blackwood, New Jersey, Forenede Stater
-
Trenton, New Jersey, Forenede Stater
-
-
New York
-
Albany, New York, Forenede Stater
-
Kingston, New York, Forenede Stater
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater
-
-
Ohio
-
Marion, Ohio, Forenede Stater
-
-
Oklahoma
-
Clinton, Oklahoma, Forenede Stater
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Forenede Stater
-
Altoona, Pennsylvania, Forenede Stater
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater
-
Scotland,, Pennsylvania, Forenede Stater
-
-
Rhode Island
-
Woonsocket, Rhode Island, Forenede Stater
-
-
South Carolina
-
Greer, South Carolina, Forenede Stater
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Forenede Stater
-
Dallas, Texas, Forenede Stater
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater
-
Midland,, Texas, Forenede Stater
-
North Richard Hills, Texas, Forenede Stater
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater
-
-
Washington
-
Renton, Washington, Forenede Stater
-
-
-
-
-
Aguascalientes, Mexico
-
Cuernavaca, Mexico
-
Durango, Mexico
-
Guadalajara, Mexico
-
Mexico City, Mexico
-
Pueblo, Mexico
-
-
-
-
-
Ica, Peru
-
Lima, Peru
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Havde type 2-diabetes med en hæmoglobinværdi på mere end eller lig med 8,0 % eller mindre end 10,0 % ved screening.
- Kvinder i den fødedygtige alder, som var seksuelt aktive, indvilligede i at bruge passende prævention og var hverken gravide eller ammende efter screening under hele undersøgelsens varighed.
- Modtog antihypertensiv behandling og skal have været på en stabil dosis i minimum 8 uger før screening.
- Havde kliniske laboratorieevalueringer (inklusive klinisk kemi, hæmatologi og fuldstændig urinanalyse) inden for referenceområdet for testlaboratoriet, medmindre resultaterne blev anset for ikke at være klinisk signifikante til inklusion i denne undersøgelse af investigator eller sponsor.
- Havde været på stabil kost og træningsprogram og oral antiglykæmisk behandling inklusive sulfonylurinstof eller metformin i 8 uger før screening.
Ekskluderingskriterier:
- Havde en hæmoglobinværdi på mindre end 8,0 % eller mere end 10,0 % ved screening.
- Tog en angiotensin II-receptorblokker.
- Havde ukontrolleret hypertension defineret som systolisk blodtryk større end 160 mm Hg og diastolisk blodtryk større end 100 mm Hg. - Havde et systolisk blodtryk mindre end eller lig med 110 mm Hg og/eller diastolisk blodtryk mindre end eller lig med 60 mm Hg.
Tog eller forventedes at tage følgende medicin:
- antidiabetika (bortset fra sulfonylurinstof eller metformin)
- tricykliske antidepressiva
- monoaminoxidasehæmmere
- phenothiaziner
- diætmedicin
- amfetamin eller derivater deraf
- lithium
- almindelig forkølelsesmedicin med kronisk brug
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med kronisk brug (herunder aspirin over 325 mg/dag eller cyclooxygenase 2-hæmmere).
- Havde ustabil angina eller hjertesvigt af enhver ætiologi med funktionsklasse New York Heart Association III eller IV.
- Havde en historie med myokardieinfarkt.
- Havde klinisk signifikante hjerteledningsdefekter (f.eks. anden eller tredje grads atrioventrikulær blokering, venstre grenblok, sick sinus syndrome, atrieflimren eller flagren).
- Havde sekundær hypertension af enhver ætiologi (f.eks. renovaskulær sygdom, fæokromocytom, Cushings syndrom).
- Havde en historie med kollagen vaskulær lidelse (f.eks. systemisk lupus erythematosus, sklerodermi) inden for de sidste 5 år.
- Havde et kropsmasseindeks større end 39 kg/m2.
- Havde signifikant, moderat til svær nyreinsufficiens (kreatinin større end 2,4 mg/dL). Hvis man fik metformin, førte et kreatinin over 1,5 mg/dL for mandlige forsøgspersoner eller mere end 1,4 mg/dL for kvindelige forsøgspersoner til udelukkelse.
- Havde en historie med stofmisbrug eller en historie med alkoholmisbrug inden for de seneste 2 år.
- Havde en tidligere kræfthistorie, bortset fra basalcellekarcinom, som ikke havde været i remission i mindst 5 år før den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Havde type 2-diabetes med klinisk vigtig retinopati eller perifer eller autonom neuropati.
- Havde et niveau af alaninaminotransferase eller aspartataminotransferase på mere end 2,5 gange den øvre grænse for normal, aktiv leversygdom eller gulsot.
- Deltog i en anden undersøgelsesundersøgelse eller havde deltaget i en undersøgelse inden for 30 dage før randomisering.
- Havde nogen anden alvorlig sygdom eller tilstand ved screening (eller randomisering), der kunne have kompromitteret forsøgspersonens sikkerhed, påvirket den forventede levetid eller gjort det vanskeligt at håndtere og følge forsøgspersonen i henhold til protokollen.
- Var overfølsom over for angiotensin II-receptorblokkere.
- Var overfølsom over for thiazolidindioner.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pioglitazon 15 mg QD + Azilsartan 5 mg QD
|
Pioglitazon 15 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 5 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 15 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 40 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 45 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 5 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 45 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 40 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Pioglitazon 15 mg QD + Azilsartan 40 mg QD
|
Pioglitazon 15 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 5 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 15 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 40 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 45 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 5 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 45 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 40 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Pioglitazon 15 mg QD
|
Pioglitazon 15 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan placebo-matchende tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 45 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan placebo-matchende tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Pioglitazon 45 mg QD + Azilsartan 5 mg QD
|
Pioglitazon 15 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 5 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 15 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 40 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 45 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 5 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 45 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 40 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Pioglitazon 45 mg QD + Azilsartan 40 mg QD
|
Pioglitazon 15 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 5 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 15 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 40 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 45 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 5 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 45 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan 40 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Pioglitazon 45 mg QD
|
Pioglitazon 15 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan placebo-matchende tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
Pioglitazon 45 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og azilsartan placebo-matchende tabletter, oralt, én gang dagligt i op til 24 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline i glykosyleret hæmoglobin.
Tidsramme: Uge 24 eller sidste besøg
|
Uge 24 eller sidste besøg
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline i glykosyleret hæmoglobin.
Tidsramme: Uge 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
Uge 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
|
Ændring fra baseline i fastende plasmaglukose.
Tidsramme: Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
|
Ændring fra baseline i total kolesterol.
Tidsramme: Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
|
Ændring fra baseline i high-density lipoprotein.
Tidsramme: Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
|
Ændring fra baseline i lavdensitetslipoprotein.
Tidsramme: Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
|
Ændring fra baseline i triglycerider.
Tidsramme: Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
|
Ændring fra baseline i kropsvægt.
Tidsramme: Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
|
Ændring fra baseline i systolisk og diastolisk blodtryk.
Tidsramme: Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
|
Ændring fra baseline i forekomst af ødem (perifert).
Tidsramme: Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
Uge 2, 4, 6, 8. 12, 16, 20 og 24 eller sidste besøg
|
|
Ændring fra baseline i mikroalbuminuri-udskillelse.
Tidsramme: Uge 24 eller sidste besøg
|
Uge 24 eller sidste besøg
|
|
Ændring fra baseline i højfølsomt C-reaktivt protein.
Tidsramme: Uge 12 og 24 eller sidste besøg
|
Uge 12 og 24 eller sidste besøg
|
|
Ændring fra baseline i matrix metalloproteinase-9.
Tidsramme: Uge 12 og 24 eller sidste besøg
|
Uge 12 og 24 eller sidste besøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Angiotensin II Type 1-receptorblokkere
- Angiotensinreceptorantagonister
- Pioglitazon
- Azilsartan medoxomil
Andre undersøgelses-id-numre
- 01-04-TL-OPI-525
- U1111-1115-8992 (Registry Identifier: WHO)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus
-
State University of New York at BuffaloMedical University of South CarolinaAfsluttetDiabetes mellitus | Type 2 diabetes mellitus | Voksen-debuterende diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus, type IIForenede Stater
-
Meir Medical CenterAfsluttetDiabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig | Diabetes mellitus, om oral hypoglykæmisk behandling | Voksen type diabetes mellitusIsrael
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | Diabetes mellitus, skør | Diabetes Mellitus... og andre forholdForenede Stater
-
SanofiAfsluttetType 1-diabetes mellitus-type 2-diabetes mellitusUngarn, Den Russiske Føderation, Tyskland, Polen, Japan, Forenede Stater, Finland
-
Medtronic MiniMed, Inc.RekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitusForenede Stater, Australien, New Zealand
-
Peking Union Medical College HospitalUkendtType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Svangerskabsdiabetes mellitus | Pancreatogen diabetes mellitus | Prægestationsdiabetes mellitus | Diabetespatienter i perioperativ periodeKina
-
Insulet CorporationRekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitusForenede Stater
-
State University of New York at BuffaloMedical University of South Carolina; National Institute of Diabetes and...AfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus, type II | Diabetes mellitus, voksendebut | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængigForenede Stater
-
State University of New York at BuffaloNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus, type II | Diabetes mellitus, voksendebut | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængigForenede Stater
-
Guang NingRekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Monogenetisk diabetes | Pancreatogen diabetes | Lægemiddel-induceret diabetes mellitus | Andre former for diabetes mellitusKina
Kliniske forsøg med Pioglitazon og azilsartan
-
TakedaAfsluttetType 2 diabetesForenede Stater, Argentina, Mexico, Chile, Peru
-
Lee's Pharmaceutical LimitedZhaoke (Guangzhou) Pharmaceutical LimitedAfsluttetBioækvivalens af to Azilsartan-formuleringerHong Kong
-
TakedaAfsluttetDiabetes mellitus, type 2
-
Lee's Pharmaceutical LimitedAfsluttet
-
Dong-A ST Co., Ltd.AfsluttetType 2 diabetesKorea, Republikken
-
Arbor Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetForhøjet blodtrykForenede Stater, Brasilien, Kalkun, Polen, Mexico, Colombia, Italien, Argentina, Bulgarien, Ungarn, Sydafrika, Ukraine
-
Hospital General de México Dr. Eduardo LiceagaUkendtForhøjet blodtryk | Fedme | Type 2 diabetes mellitusMexico
-
TakedaAfsluttet
-
University of ChicagoTakedaAfsluttet
-
TakedaAfsluttet