En undersøgelse af sikkerheden og den foreløbige effektivitet af oralt midostaurin (PKC412) ved recidiverende eller refraktær pædiatrisk leukæmi
Et fase I/II, åbent, dosiseskalerende studie til evaluering af sikkerheden, tolerabiliteten og farmakokinetikken af to gange dagligt oralt midostaurin og til at evaluere den foreløbige kliniske og farmakodynamiske respons hos pædiatriske patienter med recidiverende eller refraktær leukæmi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98105
- Seattle Children's Hospital CPKC412A2114
-
-
-
-
-
Paris Cedex 19, Frankrig, 75935
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Rotterdam, Holland, 3015 GJ
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
GE
-
Genova, GE, Italien, 16147
- Novartis Investigative Site
-
-
MB
-
Monza, MB, Italien, 20900
- Novartis Investigative Site
-
-
RM
-
Roma, RM, Italien, 00165
- Novartis Investigative Site
-
-
TO
-
Torino, TO, Italien, 10126
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Stockholm, Sverige, SE-171 76
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Blandet afstamning leukæmi (MLL) gen omarrangeret Akut lymfoblastisk leukæmi (ALL), der ikke reagerer på behandling eller er vendt tilbage fra tidligere behandling; eller FLT3-muteret akut myeloid leukæmi (AML), der ikke reagerer på en anden behandling eller har fået tilbagefald fra 2 tidligere behandlinger
- Normal organfunktion og røntgen af thorax
- Forventet overlevelse mere end 8 uger
- Kan tage sig af de fleste personlige behov og udføre minimum aktivitet
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med symptomatisk leukæmi-påvirkning af centralnervesystemet eller isoleret ekstramedullær leukæmi
- Patienter må ikke have modtaget andre behandlinger for leukæmi inden for en foruddefineret tidsperiode, 72 timer for medicin, 2 måneder for transplantationer
- Patienter med hjertefunktion, der ikke er normal
- Patienter med HIV eller hepatitis
- Patienter med en anden alvorlig sygdom eller medicinsk tilstand udover leukæmi. Andre protokoldefinerede inklusions-/udelukkelseskriterier kan være gældende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 30 mg/m^2 bid
Deltagerne modtog kropsvægt og kropsoverfladeareal (BSA) stratificeret dosis af midostaurin 30 mg/m^2 to gange dagligt (bid) ad oral vej.
Den samlede daglige dosis i 30 mg/m^2 bid kohorte var 60 mg/m^2.
|
Midostaurin 25 mg/ml oral opløsning blev leveret i flasker på 50 ml administreret med vand.
Den pædiatriske startdosis af midostaurin blev sat til 30 mg/m2 to gange dagligt og måtte ikke overstige 60 mg/m2 to gange dagligt.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 60 mg/m^2 bid
Deltagerne modtog kropsvægt og BSA-stratificeret dosis af midostaurin 60 mg/m^2 bid ad oral vej.
Den samlede daglige dosis i 60 mg/m^2 bid kohorte var 120 mg/m^2.
|
Midostaurin 25 mg/ml oral opløsning blev leveret i flasker på 50 ml administreret med vand.
Den pædiatriske startdosis af midostaurin blev sat til 30 mg/m2 to gange dagligt og måtte ikke overstige 60 mg/m2 to gange dagligt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) af midostaurin - posterior sandsynlighed for DLT
Tidsramme: Baseline, slutningen af dosiseskaleringsfasen (6 måneder)
|
MTD blev defineret som det højeste dosisniveau, for hvilket ikke mere end 1 deltager i en dosiskohorte oplevede dosisbegrænsende toksicitet (DLT), baseret på en Bayesiansk logistisk regressionsmodel (BLRM), der anvender princippet om eskalering med overdosiskontrol (EWOC).
En DLT blev defineret som en grad 3 eller 4 ikke-hæmatologisk bivirkning (AE) eller unormal laboratorieværdi relateret til undersøgelseslægemidlet.
Middelværdi og 95 % posterior sandsynlighedsestimater for at have en DLT efter alderslag og dosis er præsenteret.
Estimering af MTD og/eller anbefalet dosis til udvidelse (RDE) i dosis-eskaleringsfasen af studiet var baseret på estimeringen af sandsynligheden for DLT for deltagere i det dosisbestemmende sæt (DDS).
|
Baseline, slutningen af dosiseskaleringsfasen (6 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med den bedste samlede respons efter indikation
Tidsramme: Baseline, dag 15 (dag 1 i cyklus 2), dag 22 (dag 8 i cyklus 2), dag 29 (dag 1 i cyklus 9), afslutning på behandlingen (op til 24 måneder efter sidste dosis eller indtil døden, alt efter hvad der indtrådte først)
|
Den bedste samlede kliniske respons blev bestemt i henhold til den kliniske vurdering udført af investigator.
Responders blev defineret som alle deltagere med det bedste kliniske respons af leukæmifri tilstand, morfologisk fuldstændig remission, ufuldstændig morfologisk fuldstændig remission, delvis remission, knoglemarvsblastrespons, knoglemarvsmindre blastrespons, perifert blodblastrespons, mindre perifert blodblastrespons.
Deltagere med stabil sygdom, progressiv sygdom og med manglende tumorvurdering, eller som afbrød undersøgelsen, eller som døde før deres første vurdering, blev betragtet som ikke-responderende.
Stabil sygdom blev defineret som manglende opnåelse af nogen af ovenstående respons.
Progressiv sygdom blev defineret som en fordobling af knoglemarvsblastprocenten fra baseline hos deltagere med <40 % knoglemarvsblaster ved baseline, eller en 50 % stigning i knoglemarvsblastprocenten fra baseline hos deltagere med >40 % knoglemarvsblaster ved baseline.
|
Baseline, dag 15 (dag 1 i cyklus 2), dag 22 (dag 8 i cyklus 2), dag 29 (dag 1 i cyklus 9), afslutning på behandlingen (op til 24 måneder efter sidste dosis eller indtil døden, alt efter hvad der indtrådte først)
|
|
Tid til at reagere med Midostaurin
Tidsramme: Baseline, afslutning af behandlingen (op til 24 måneder efter sidste dosis eller indtil døden, alt efter hvad der indtrådte først)
|
Tid til respons blev defineret som tiden fra datoen for start af midostaurinbehandling til datoen for første respons.
Den bedste samlede kliniske respons blev bestemt i henhold til den kliniske vurdering udført af investigator.
Responders blev defineret som alle deltagere med det bedste kliniske respons af leukæmifri tilstand, morfologisk fuldstændig remission, ufuldstændig morfologisk fuldstændig remission, delvis remission, knoglemarvsblastrespons, knoglemarvsmindre blastrespons, perifert blodblastrespons, mindre perifert blodblastrespons.
Tid til respons blev beregnet ved at bruge formlen = (dato for første respons - dato for start af midostaurin) +1 dag.
|
Baseline, afslutning af behandlingen (op til 24 måneder efter sidste dosis eller indtil døden, alt efter hvad der indtrådte først)
|
|
Samlet overlevelse med Midostaurin
Tidsramme: Baseline, afslutning af behandlingen (op til 24 måneder efter sidste dosis eller indtil døden, alt efter hvad der indtrådte først)
|
Samlet overlevelse (OS) blev defineret som tiden fra behandlingsstart til dato for død på grund af en hvilken som helst årsag.
Procentdelen (%) hændelsesfri sandsynlighedsestimater blev opnået fra Kaplan-Meier overlevelsesestimaterne.
|
Baseline, afslutning af behandlingen (op til 24 måneder efter sidste dosis eller indtil døden, alt efter hvad der indtrådte først)
|
|
Plasmakoncentrationer af midostaurin og dets metabolitter CGP52421 og CGP62221
Tidsramme: Dag 1, dag 5, dag 7, dag 15 (dag 1 i cyklus 2), dag 29 (dag 1 i cyklus 3)
|
Plasmakoncentrationerne af midostaurin (PKC412) og dets to hovedmetabolitter, CGP62221 og CGP52421, blev bestemt ved hjælp af en valideret væskekromatografi/tandem massespektrometrimetode.
|
Dag 1, dag 5, dag 7, dag 15 (dag 1 i cyklus 2), dag 29 (dag 1 i cyklus 3)
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser (AE'er), alvorlige bivirkninger (SAE'er), behandlingsrelaterede AE'er eller SAE'er og død i løbet af undersøgelsen
Tidsramme: Baseline (start af undersøgelsesbehandling) op til behandlingens afslutning (op til 24 måneder efter sidste dosis eller indtil døden, alt efter hvad der indtrådte først)
|
En AE blev defineret som ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn, symptom eller sygdom, der var tidsmæssigt forbundet med brugen af undersøgelseslægemidlet, uanset om det var relateret til undersøgelseslægemidlet eller ej.
En SAE blev defineret som en hændelse, der var dødelig eller livstruende, påkrævet eller langvarig hospitalsindlæggelse, var væsentligt eller permanent invaliderende eller invaliderende, udgjorde en medfødt anomali eller en fødselsdefekt, eller omfattede enhver anden klinisk signifikant hændelse, der kunne bringe deltageren i fare eller kræve medicinsk eller kirurgisk indgreb for at forhindre et af de førnævnte udfald.
Behandlingsrelaterede AE'er eller SAE'er blev defineret som AE'er eller SAE'er, der var mistænkt for at være relateret til undersøgelsesbehandling ifølge investigator.
Under behandlingen var døden en fatal begivenhed, der førte til permanente ophør af alle kroppens vitale funktioner.
|
Baseline (start af undersøgelsesbehandling) op til behandlingens afslutning (op til 24 måneder efter sidste dosis eller indtil døden, alt efter hvad der indtrådte først)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Leukæmi, lymfoid
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Midostaurin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CPKC412A2114
- 2008-006931-11 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .