Un estudio de la seguridad y la eficacia preliminar de la midostaurina oral (PKC412) en la leucemia pediátrica en recaída o refractaria
Un estudio de fase I/II, abierto, de aumento de dosis para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la farmacocinética de la midostaurina oral dos veces al día y para evaluar la respuesta clínica y farmacodinámica preliminar en pacientes pediátricos con leucemia recidivante o refractaria
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98105
- Seattle Children's Hospital CPKC412A2114
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Paris Cedex 19, Francia, 75935
- Novartis Investigative Site
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GE
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Genova, GE, Italia, 16147
- Novartis Investigative Site
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MB
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Monza, MB, Italia, 20900
- Novartis Investigative Site
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RM
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Roma, RM, Italia, 00165
- Novartis Investigative Site
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TO
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Torino, TO, Italia, 10126
- Novartis Investigative Site
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Rotterdam, Países Bajos, 3015 GJ
- Novartis Investigative Site
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Stockholm, Suecia, SE-171 76
- Novartis Investigative Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- El gen de la leucemia de linaje mixto (MLL) reordenó la leucemia linfoblástica aguda (LLA), que no responde al tratamiento o ha recaído del tratamiento anterior; o leucemia mieloide aguda (AML) mutada en FLT3 que no responde a un segundo tratamiento o ha recaído de 2 tratamientos anteriores
- Función normal de los órganos y radiografía de tórax.
- Supervivencia esperada mayor a 8 semanas
- Puede atender la mayoría de las necesidades personales y realizar al menos una actividad mínima
Criterio de exclusión:
- Pacientes con afectación leucémica sintomática del sistema nervioso central o leucemia extramedular aislada
- Los pacientes no deben haber recibido otros tratamientos para la leucemia dentro de un período de tiempo predefinido, 72 horas para medicamentos, 2 meses para trasplantes
- Pacientes con función cardíaca que no es normal.
- Pacientes con VIH o hepatitis
- Pacientes con otra enfermedad grave o afección médica además de la leucemia Se pueden aplicar otros criterios de inclusión/exclusión definidos en el protocolo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Oferta de 30 mg/m^2
Los participantes recibieron una dosis estratificada de peso corporal y área de superficie corporal (BSA) de midostaurina de 30 mg/m^2 dos veces al día (dos veces al día) por vía oral.
La dosis diaria total en la cohorte bid de 30 mg/m^2 fue de 60 mg/m^2.
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La solución oral de midostaurina 25 mg/ml se proporcionó en frascos de 50 ml, administrados con agua.
La dosis inicial pediátrica de midostaurina se fijó en 30 mg/m2 dos veces al día y no debía exceder los 60 mg/m2 dos veces al día.
Otros nombres:
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Experimental: Oferta de 60 mg/m^2
Los participantes recibieron una dosis estratificada según el peso corporal y la superficie corporal de midostaurina de 60 mg/m^2 dos veces al día por vía oral.
La dosis diaria total en la cohorte bid de 60 mg/m^2 fue de 120 mg/m^2.
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La solución oral de midostaurina 25 mg/ml se proporcionó en frascos de 50 ml, administrados con agua.
La dosis inicial pediátrica de midostaurina se fijó en 30 mg/m2 dos veces al día y no debía exceder los 60 mg/m2 dos veces al día.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Dosis máxima tolerada (MTD) de midostaurina: probabilidad posterior de DLT
Periodo de tiempo: Línea de base, final de la fase de escalada de dosis (6 meses)
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MTD se definió como el nivel de dosis más alto para el cual no más de 1 participante en una cohorte de dosis experimentó toxicidad limitante de dosis (DLT), según un modelo de regresión logística bayesiana (BLRM) que emplea el principio de escalada con control de sobredosis (EWOC).
Un DLT se definió como un evento adverso (AA) no hematológico de grado 3 o 4 o un valor de laboratorio anormal relacionado con el fármaco del estudio.
Se presentan las estimaciones de probabilidad media y posterior del 95% de tener una DLT por estratos de edad y dosis.
La estimación de MTD y/o dosis recomendada para expansión (RDE) en la fase de aumento de dosis del estudio se basó en la estimación de la probabilidad de DLT para los participantes en el conjunto de determinación de dosis (DDS).
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Línea de base, final de la fase de escalada de dosis (6 meses)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Porcentaje de participantes con la mejor respuesta general por indicación
Periodo de tiempo: Línea de base, Día 15 (Día 1 del Ciclo 2), Día 22 (Día 8 del Ciclo 2), Día 29 (Día 1 del Ciclo 9), Fin del tratamiento (hasta 24 meses después de la última dosis o hasta la muerte, lo que ocurra primero)
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La mejor respuesta clínica general se determinó según la evaluación clínica realizada por el investigador.
Los respondedores se definieron como todos los participantes con una mejor respuesta clínica de estado libre de leucemia, remisión morfológica completa, remisión morfológica completa incompleta, remisión parcial, respuesta blástica en médula ósea, respuesta blástica menor en médula ósea, respuesta blástica en sangre periférica, respuesta blástica menor en sangre periférica.
Los participantes con enfermedad estable, enfermedad progresiva y sin evaluación del tumor o que interrumpieron el estudio o que fallecieron antes de someterse a su primera evaluación se consideraron como no respondedores.
La enfermedad estable se definió como la imposibilidad de lograr cualquiera de las respuestas anteriores.
La enfermedad progresiva se definió como la duplicación del porcentaje de blastos en la médula ósea desde el inicio en participantes con <40 % de blastos en la médula ósea al inicio, o un aumento del 50 % en el porcentaje de blastos en la médula ósea desde el inicio en participantes con > 40 % de blastos en la médula ósea al inicio,
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Línea de base, Día 15 (Día 1 del Ciclo 2), Día 22 (Día 8 del Ciclo 2), Día 29 (Día 1 del Ciclo 9), Fin del tratamiento (hasta 24 meses después de la última dosis o hasta la muerte, lo que ocurra primero)
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Tiempo de respuesta con midostaurina
Periodo de tiempo: Línea de base, final del tratamiento (hasta 24 meses después de la última dosis o hasta la muerte, lo que ocurra primero)
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El tiempo de respuesta se definió como el tiempo desde la fecha de inicio del tratamiento con midostaurina hasta la fecha de la primera respuesta.
La mejor respuesta clínica general se determinó según la evaluación clínica realizada por el investigador.
Los respondedores se definieron como todos los participantes con una mejor respuesta clínica de estado libre de leucemia, remisión morfológica completa, remisión morfológica completa incompleta, remisión parcial, respuesta blástica de médula ósea, respuesta blástica menor de médula ósea, respuesta blástica de sangre periférica, respuesta blástica de sangre periférica menor.
El tiempo de respuesta se calculó utilizando la fórmula = (fecha de la primera respuesta - fecha de inicio de midostaurina) +1 día.
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Línea de base, final del tratamiento (hasta 24 meses después de la última dosis o hasta la muerte, lo que ocurra primero)
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Supervivencia general con midostaurina
Periodo de tiempo: Línea de base, final del tratamiento (hasta 24 meses después de la última dosis o hasta la muerte, lo que ocurra primero)
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La supervivencia global (SG) se definió como el tiempo desde el inicio del tratamiento hasta la fecha de muerte por cualquier causa.
El porcentaje (%) de las estimaciones de probabilidad sin eventos se obtuvo de las estimaciones de supervivencia de Kaplan-Meier.
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Línea de base, final del tratamiento (hasta 24 meses después de la última dosis o hasta la muerte, lo que ocurra primero)
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Concentraciones plasmáticas de midostaurina y sus metabolitos CGP52421 y CGP62221
Periodo de tiempo: Día 1, Día 5, Día 7, Día 15 (Día 1 del Ciclo 2), Día 29 (Día 1 del Ciclo 3)
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Las concentraciones plasmáticas de midostaurina (PKC412) y sus dos metabolitos principales, CGP62221 y CGP52421, se determinaron utilizando un método validado de cromatografía líquida/espectrometría de masas en tándem.
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Día 1, Día 5, Día 7, Día 15 (Día 1 del Ciclo 2), Día 29 (Día 1 del Ciclo 3)
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Número de participantes con eventos adversos (AE), eventos adversos graves (SAE), AE o SAE relacionados con el tratamiento y muerte durante el estudio
Periodo de tiempo: Línea de base (comienzo del tratamiento del estudio) hasta el final del tratamiento (hasta 24 meses después de la última dosis o hasta la muerte, lo que ocurra primero)
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Un EA se definió como cualquier signo, síntoma o enfermedad desfavorable y no intencionado asociado temporalmente con el uso del fármaco del estudio, esté o no relacionado con el fármaco del estudio.
Un SAE se definió como un evento que fue fatal o potencialmente mortal, requirió o prolongó la hospitalización, incapacitó o incapacitó significativa o permanentemente, constituyó una anomalía congénita o un defecto de nacimiento, o abarcó cualquier otro evento clínicamente significativo que podría poner en peligro al participante o requerir intervención médica o quirúrgica para prevenir uno de los resultados antes mencionados.
Los EA o SAE relacionados con el tratamiento se definieron como EA o SAE de los que se sospechaba que estaban relacionados con el tratamiento del estudio según el investigador.
En el tratamiento, la muerte era un evento fatal que conducía al cese permanente de todas las funciones vitales del cuerpo.
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Línea de base (comienzo del tratamiento del estudio) hasta el final del tratamiento (hasta 24 meses después de la última dosis o hasta la muerte, lo que ocurra primero)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Trastornos linfoproliferativos
- Enfermedades linfáticas
- Trastornos inmunoproliferativos
- Leucemia
- Leucemia Mieloide
- Leucemia Mieloide Aguda
- Leucemia-linfoma linfoblástico de células precursoras
- Leucemia Linfoide
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de la proteína quinasa
- Midostaurina
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- CPKC412A2114
- 2008-006931-11 (Número EudraCT)
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