Sikkerhed og effektivitet af subretinale implantater til delvis genoprettelse af synet hos blinde patienter
Sikkerhed og effektivitet af subretinale implantater til delvis genoprettelse af synet hos blinde patienter: en prospektiv multicenter-klinisk undersøgelse baseret på randomiseret intra-individuel implantataktivering hos patienter med degenerative nethindesygdomme
Patienter, der lider af arvelig nethindegeneration, får et nethindeimplantat for at genoprette synet.
Subretinalt implantat "ON" resulterer i signifikant forbedring af synsstyrken sammenlignet med tilstanden "OFF".
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, SE5 9RS
- Timothy L Jackson, MB.ChB, PhD, FRCOphth
-
Oxford, Det Forenede Kongerige, OX3 9DU
- Robert MacLaren, MD, Prof., DPhil DipEd FRCOphth FRCS
-
-
-
-
-
Dresden, Tyskland, 01067
- Helmut Sachs, MD, PD
-
Kiel, Tyskland, 24105
- Johann Roider, MD, Prof.
-
Tuebingen, Tyskland, 72076
- Karl-Ulrich Bartz-Schmidt, MD, Prof.
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn, 1083
- Miklos Resch, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Arvelig retinal degeneration af de ydre nethindelag, dvs. fotoreceptorstænger og kegler.
- Pseudofaki
- Angiografi viser retinale kar, der er tilstrækkeligt perfunderede på trods af patologisk RP-tilstand.
- Alder mellem 18 og 78 år.
- Blindhed (mindst monokulær), dvs. visuelle funktioner, der ikke er egnede til lokalisering af objekter, selvopretholdt navigation og orientering.
- Evne til at læse normalt tryk i tidligere liv, optisk korrigeret uden forstørrelsesglas.
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke i overensstemmelse med EN ISO 14155 (afsnit 6.7) og lokal lovgivning forud for deltagelse i undersøgelsen. I stand til at udføre undersøgelsen i løbet af den fulde periode på et år for modul-2.
Ekskluderingskriterier:
- Periode med passende visuelle funktioner ca. 12 år / levetid.
- Optisk kohærenstomografi (OCT) viser signifikant retinaødem og/eller arvæv inden for målregionen for implantatet.
- Nethinden påvist som for tynd til at forvente nødvendig hvilefunktionalitet af indre nethinde som vist via Optical Coherence Tomography (OCT).
- Mangel på indre nethindefunktion, som bestemt af Electrically Voked Phosphenes (EEP).
- Kraftig klumpet pigmentering ved bageste pol
- Enhver anden oftalmologisk sygdom med relevant effekt på synsfunktionen (f. glaukom, optisk neuropati, traumer, diabetisk retinopati, nethindeløsning).
- Amblyopi rapporterede tidligere i livet på øjet, der skulle implanteres
- Systemiske sygdomme, der kan indebære betydelige risici med hensyn til kirurgiske indgreb og anæstesi (f. kardiovaskulære/lungesygdomme, alvorlige stofskiftesygdomme).
- Neurologiske og/eller psykiatriske sygdomme (f. M. Parkinson, epilepsi, depression).
- Hyperthyroidisme eller overfølsomhed over for jod
- Kvinder, der er gravide eller ammer, eller kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at bruge en medicinsk acceptabel præventionsmiddel i hele undersøgelsens varighed, eller kvinder, der ikke er villige til at udføre en graviditetstest, før de går ind i undersøgelsen.
- Deltagelse i et andet interventionelt klinisk forsøg inden for de seneste 30 dage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Enkelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Aktiviteter i dagligdagen og mobilitet forbedres markant med implantat-ON vist via aktiviteter i dagligdagens opgaver, genkendelsesopgaver, mobilitet eller en kombination heraf.
Tidsramme: hver 3. måned i en periode på et år
|
hver 3. måned i en periode på et år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Synsstyrke/lysopfattelse og/eller genkendelse af objekter er væsentligt forbedret med implantat-ON versus OFF som vist via: FrACT/BaLM/BaGA/VFQ-25 eller en kombination deraf.
Tidsramme: hver 3. måned i en periode på et år
|
hver 3. måned i en periode på et år
|
|
Patient langsigtet sikkerhed og stabilitet af implantatfunktionen
Tidsramme: hver 3. måned i en periode på et år
|
hver 3. måned i en periode på et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Timothy L Jackson, PhD FRCOphth, King's College Hospital NHS Trust
- Studiestol: Eberhart Zrenner, Prof. MD, Centre for Ophthalmology, Institute for Ophthalmic Research, University of Tuebingen, Germany
- Ledende efterforsker: Karl-Ulrich Bartz-Schmidt, Prof. MD, University Eye Hospital Tuebingen, Germany
- Ledende efterforsker: János Németh, Prof. MD PhD, Department of Ophthalmology Semmelweis University Budapest
- Ledende efterforsker: Robert E MacLaren, Prof. DPhil, Department of Ophthalmology, John Radcliffe Hospital, Oxford, UK
- Ledende efterforsker: Johann Roider, Prof. MD, University Eye Hospital, Kiel, Germany
- Ledende efterforsker: Helmut Sachs, PD, MD, Eye Hospital Dresden-Friedrichstadt, Germany
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stingl K, Bartz-Schmidt KU, Besch D, Chee CK, Cottriall CL, Gekeler F, Groppe M, Jackson TL, MacLaren RE, Koitschev A, Kusnyerik A, Neffendorf J, Nemeth J, Naeem MA, Peters T, Ramsden JD, Sachs H, Simpson A, Singh MS, Wilhelm B, Wong D, Zrenner E. Subretinal Visual Implant Alpha IMS--Clinical trial interim report. Vision Res. 2015 Jun;111(Pt B):149-60. doi: 10.1016/j.visres.2015.03.001. Epub 2015 Mar 23.
- Koitschev A, Stingl K, Bartz-Schmidt KU, Braun A, Gekeler F, Greppmaier U, Sachs H, Peters T, Wilhelm B, Zrenner E, Besch D. Extraocular Surgical Approach for Placement of Subretinal Implants in Blind Patients: Lessons from Cochlear-Implants. J Ophthalmol. 2015;2015:842518. doi: 10.1155/2015/842518. Epub 2015 Dec 10.
- Hafed ZM, Stingl K, Bartz-Schmidt KU, Gekeler F, Zrenner E. Oculomotor behavior of blind patients seeing with a subretinal visual implant. Vision Res. 2016 Jan;118:119-31. doi: 10.1016/j.visres.2015.04.006. Epub 2015 Apr 20.
- Stingl K, Gekeler F, Bartz-Schmidt KU, Kogel A, Zrenner E, Gelisken F. Fluorescein angiographic findings in eyes of patients with a subretinal electronic implant. Curr Eye Res. 2013 May;38(5):588-96. doi: 10.3109/02713683.2013.767349. Epub 2013 Feb 14.
- Stingl K, Bartz-Schmidt KU, Besch D, Braun A, Bruckmann A, Gekeler F, Greppmaier U, Hipp S, Hortdorfer G, Kernstock C, Koitschev A, Kusnyerik A, Sachs H, Schatz A, Stingl KT, Peters T, Wilhelm B, Zrenner E. Artificial vision with wirelessly powered subretinal electronic implant alpha-IMS. Proc Biol Sci. 2013 Feb 20;280(1757):20130077. doi: 10.1098/rspb.2013.0077. Print 2013 Apr 22.
- Kitiratschky VB, Stingl K, Wilhelm B, Peters T, Besch D, Sachs H, Gekeler F, Bartz-Schmidt KU, Zrenner E. Safety evaluation of "retina implant alpha IMS"--a prospective clinical trial. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2015 Mar;253(3):381-7. doi: 10.1007/s00417-014-2797-x. Epub 2014 Sep 16.
- Stingl K, Bartz-Schmidt KU, Gekeler F, Kusnyerik A, Sachs H, Zrenner E. Functional outcome in subretinal electronic implants depends on foveal eccentricity. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Nov 19;54(12):7658-65. doi: 10.1167/iovs.13-12835.
- Stingl K, Schippert R, Bartz-Schmidt KU, Besch D, Cottriall CL, Edwards TL, Gekeler F, Greppmaier U, Kiel K, Koitschev A, Kuhlewein L, MacLaren RE, Ramsden JD, Roider J, Rothermel A, Sachs H, Schroder GS, Tode J, Troelenberg N, Zrenner E. Interim Results of a Multicenter Trial with the New Electronic Subretinal Implant Alpha AMS in 15 Patients Blind from Inherited Retinal Degenerations. Front Neurosci. 2017 Aug 23;11:445. doi: 10.3389/fnins.2017.00445. eCollection 2017.
- Cehajic Kapetanovic J, Troelenberg N, Edwards TL, Xue K, Ramsden JD, Stett A, Zrenner E, MacLaren RE. Highest reported visual acuity after electronic retinal implantation. Acta Ophthalmol. 2020 Nov;98(7):736-740. doi: 10.1111/aos.14443. Epub 2020 Apr 28.
- Kuehlewein L, Troelenberg N, Stingl K, Schleehauf S, Kusnyerik A, Jackson TL, MacLaren RE, Chee C, Roider J, Wilhelm B, Gekeler F, Bartz-Schmidt KU, Zrenner E, Stingl K. Changes in microchip position after implantation of a subretinal vision prosthesis in humans. Acta Ophthalmol. 2019 Sep;97(6):e871-e876. doi: 10.1111/aos.14077. Epub 2019 Feb 28.
- Rock T, Bartz-Schmidt KU, Bramkamp M, Rock D. Influence of axial length on thickness measurements using spectral-domain optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Oct 8;55(11):7494-8. doi: 10.1167/iovs.14-14043.
- Kusnyerik A, Greppmaier U, Wilke R, Gekeler F, Wilhelm B, Sachs HG, Bartz-Schmidt KU, Klose U, Stingl K, Resch MD, Hekmat A, Bruckmann A, Karacs K, Nemeth J, Suveges I, Zrenner E. Positioning of electronic subretinal implants in blind retinitis pigmentosa patients through multimodal assessment of retinal structures. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Jun 20;53(7):3748-55. doi: 10.1167/iovs.11-9409.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RI-MC-CT-2009 (Clinicaltrials.gov)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .