Bezpieczeństwo i skuteczność implantów podsiatkówkowych w częściowym przywracaniu wzroku u pacjentów niewidomych
Bezpieczeństwo i skuteczność implantów podsiatkówkowych w częściowej odbudowie wzroku u pacjentów niewidomych: prospektywne wieloośrodkowe badanie kliniczne oparte na randomizowanej wewnątrzosobniczej aktywacji implantu u pacjentów ze zwyrodnieniowymi chorobami siatkówki
Pacjenci cierpiący na dziedziczne zwyrodnienie siatkówki otrzymują implant siatkówki w celu przywrócenia wzroku.
Implant podsiatkówkowy „ON” powoduje znaczną poprawę ostrości wzroku w porównaniu ze stanem „OFF”.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Dresden, Niemcy, 01067
- Helmut Sachs, MD, PD
-
Kiel, Niemcy, 24105
- Johann Roider, MD, Prof.
-
Tuebingen, Niemcy, 72076
- Karl-Ulrich Bartz-Schmidt, MD, Prof.
-
-
-
-
-
Budapest, Węgry, 1083
- Miklos Resch, MD, PhD
-
-
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, SE5 9RS
- Timothy L Jackson, MB.ChB, PhD, FRCOphth
-
Oxford, Zjednoczone Królestwo, OX3 9DU
- Robert MacLaren, MD, Prof., DPhil DipEd FRCOphth FRCS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dziedziczne zwyrodnienie siatkówki zewnętrznych warstw siatkówki, tj. pręcików i czopków fotoreceptorów.
- pseudofakia
- Angiografia pokazuje, że naczynia siatkówki są odpowiednio ukrwione, pomimo patologicznego stanu RP.
- Wiek od 18 do 78 lat.
- Ślepota (przynajmniej jednooczna), tj. funkcje wzrokowe nieodpowiednie do lokalizacji obiektów, samodzielnej nawigacji i orientacji.
- Umiejętność czytania normalnego druku we wcześniejszym życiu, skorygowanego optycznie bez szkła powiększającego.
- Chęć i możliwość wyrażenia pisemnej świadomej zgody zgodnie z normą EN ISO 14155 (sekcja 6.7) i lokalnymi przepisami przed udziałem w badaniu. Zdolny do przeprowadzenia badania w pełnym wymiarze jednego roku dla modułu 2.
Kryteria wyłączenia:
- Okres prawidłowych funkcji wzrokowych ok. 12 lat / całe życie.
- Optyczna koherentna tomografia (OCT) wykazuje znaczny obrzęk siatkówki i/lub tkankę bliznowatą w obszarze docelowym dla implantu.
- Siatkówka wykryta jako zbyt cienka, aby oczekiwać wymaganej funkcji spoczynkowej wewnętrznej siatkówki, jak pokazano za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej (OCT).
- Brak funkcji wewnętrznej siatkówki, jak określono za pomocą fosforanów wywołanych elektrycznie (EEP).
- Mocno zbita pigmentacja na tylnym biegunie
- Każda inna choroba okulistyczna mająca istotny wpływ na funkcję widzenia (np. jaskra, neuropatie nerwu wzrokowego, uraz, retinopatia cukrzycowa, odwarstwienie siatkówki).
- Niedowidzenie zgłaszane wcześniej w życiu na oku do wszczepienia
- Choroby ogólnoustrojowe, które mogą wiązać się ze znacznym ryzykiem w odniesieniu do interwencji chirurgicznych i znieczulenia (np. choroby układu krążenia/płuc, ciężkie choroby metaboliczne).
- Choroby neurologiczne i/lub psychiatryczne (np. M. Parkinsona, padaczka, depresja).
- Nadczynność tarczycy lub nadwrażliwość na jod
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią lub kobiety w wieku rozrodczym, które nie chcą stosować medycznie akceptowalnych środków kontroli urodzeń w czasie trwania badania, lub kobiety, które nie chcą wykonać testu ciążowego przed przystąpieniem do badania.
- Udział w innym interwencyjnym badaniu klinicznym w ciągu ostatnich 30 dni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Pojedynczy
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Czynności życia codziennego i mobilność znacznie się poprawiają dzięki implant-ON, co widać na przykładzie czynności związanych z codziennymi czynnościami, zadaniami rozpoznawania, mobilnością lub ich kombinacją.
Ramy czasowe: co 3 miesiące przez okres jednego roku
|
co 3 miesiące przez okres jednego roku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ostrość wzroku/percepcja światła i/lub rozpoznawanie obiektów ulegają znacznej poprawie po włączeniu implantu w porównaniu z wyłączeniem, jak pokazano za pomocą: FrACT/BaLM/BaGA/VFQ-25 lub ich kombinacji.
Ramy czasowe: co 3 miesiące przez okres jednego roku
|
co 3 miesiące przez okres jednego roku
|
|
Długoterminowe bezpieczeństwo pacjenta i stabilność funkcji implantu
Ramy czasowe: co 3 miesiące przez okres jednego roku
|
co 3 miesiące przez okres jednego roku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Timothy L Jackson, PhD FRCOphth, King's College Hospital NHS Trust
- Krzesło do nauki: Eberhart Zrenner, Prof. MD, Centre for Ophthalmology, Institute for Ophthalmic Research, University of Tuebingen, Germany
- Główny śledczy: Karl-Ulrich Bartz-Schmidt, Prof. MD, University Eye Hospital Tuebingen, Germany
- Główny śledczy: János Németh, Prof. MD PhD, Department of Ophthalmology Semmelweis University Budapest
- Główny śledczy: Robert E MacLaren, Prof. DPhil, Department of Ophthalmology, John Radcliffe Hospital, Oxford, UK
- Główny śledczy: Johann Roider, Prof. MD, University Eye Hospital, Kiel, Germany
- Główny śledczy: Helmut Sachs, PD, MD, Eye Hospital Dresden-Friedrichstadt, Germany
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Stingl K, Bartz-Schmidt KU, Besch D, Chee CK, Cottriall CL, Gekeler F, Groppe M, Jackson TL, MacLaren RE, Koitschev A, Kusnyerik A, Neffendorf J, Nemeth J, Naeem MA, Peters T, Ramsden JD, Sachs H, Simpson A, Singh MS, Wilhelm B, Wong D, Zrenner E. Subretinal Visual Implant Alpha IMS--Clinical trial interim report. Vision Res. 2015 Jun;111(Pt B):149-60. doi: 10.1016/j.visres.2015.03.001. Epub 2015 Mar 23.
- Koitschev A, Stingl K, Bartz-Schmidt KU, Braun A, Gekeler F, Greppmaier U, Sachs H, Peters T, Wilhelm B, Zrenner E, Besch D. Extraocular Surgical Approach for Placement of Subretinal Implants in Blind Patients: Lessons from Cochlear-Implants. J Ophthalmol. 2015;2015:842518. doi: 10.1155/2015/842518. Epub 2015 Dec 10.
- Hafed ZM, Stingl K, Bartz-Schmidt KU, Gekeler F, Zrenner E. Oculomotor behavior of blind patients seeing with a subretinal visual implant. Vision Res. 2016 Jan;118:119-31. doi: 10.1016/j.visres.2015.04.006. Epub 2015 Apr 20.
- Stingl K, Gekeler F, Bartz-Schmidt KU, Kogel A, Zrenner E, Gelisken F. Fluorescein angiographic findings in eyes of patients with a subretinal electronic implant. Curr Eye Res. 2013 May;38(5):588-96. doi: 10.3109/02713683.2013.767349. Epub 2013 Feb 14.
- Stingl K, Bartz-Schmidt KU, Besch D, Braun A, Bruckmann A, Gekeler F, Greppmaier U, Hipp S, Hortdorfer G, Kernstock C, Koitschev A, Kusnyerik A, Sachs H, Schatz A, Stingl KT, Peters T, Wilhelm B, Zrenner E. Artificial vision with wirelessly powered subretinal electronic implant alpha-IMS. Proc Biol Sci. 2013 Feb 20;280(1757):20130077. doi: 10.1098/rspb.2013.0077. Print 2013 Apr 22.
- Kitiratschky VB, Stingl K, Wilhelm B, Peters T, Besch D, Sachs H, Gekeler F, Bartz-Schmidt KU, Zrenner E. Safety evaluation of "retina implant alpha IMS"--a prospective clinical trial. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2015 Mar;253(3):381-7. doi: 10.1007/s00417-014-2797-x. Epub 2014 Sep 16.
- Stingl K, Bartz-Schmidt KU, Gekeler F, Kusnyerik A, Sachs H, Zrenner E. Functional outcome in subretinal electronic implants depends on foveal eccentricity. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Nov 19;54(12):7658-65. doi: 10.1167/iovs.13-12835.
- Stingl K, Schippert R, Bartz-Schmidt KU, Besch D, Cottriall CL, Edwards TL, Gekeler F, Greppmaier U, Kiel K, Koitschev A, Kuhlewein L, MacLaren RE, Ramsden JD, Roider J, Rothermel A, Sachs H, Schroder GS, Tode J, Troelenberg N, Zrenner E. Interim Results of a Multicenter Trial with the New Electronic Subretinal Implant Alpha AMS in 15 Patients Blind from Inherited Retinal Degenerations. Front Neurosci. 2017 Aug 23;11:445. doi: 10.3389/fnins.2017.00445. eCollection 2017.
- Cehajic Kapetanovic J, Troelenberg N, Edwards TL, Xue K, Ramsden JD, Stett A, Zrenner E, MacLaren RE. Highest reported visual acuity after electronic retinal implantation. Acta Ophthalmol. 2020 Nov;98(7):736-740. doi: 10.1111/aos.14443. Epub 2020 Apr 28.
- Kuehlewein L, Troelenberg N, Stingl K, Schleehauf S, Kusnyerik A, Jackson TL, MacLaren RE, Chee C, Roider J, Wilhelm B, Gekeler F, Bartz-Schmidt KU, Zrenner E, Stingl K. Changes in microchip position after implantation of a subretinal vision prosthesis in humans. Acta Ophthalmol. 2019 Sep;97(6):e871-e876. doi: 10.1111/aos.14077. Epub 2019 Feb 28.
- Rock T, Bartz-Schmidt KU, Bramkamp M, Rock D. Influence of axial length on thickness measurements using spectral-domain optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Oct 8;55(11):7494-8. doi: 10.1167/iovs.14-14043.
- Kusnyerik A, Greppmaier U, Wilke R, Gekeler F, Wilhelm B, Sachs HG, Bartz-Schmidt KU, Klose U, Stingl K, Resch MD, Hekmat A, Bruckmann A, Karacs K, Nemeth J, Suveges I, Zrenner E. Positioning of electronic subretinal implants in blind retinitis pigmentosa patients through multimodal assessment of retinal structures. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Jun 20;53(7):3748-55. doi: 10.1167/iovs.11-9409.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RI-MC-CT-2009 (Clinicaltrials.gov)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .