Tidlig forudsigelse af patologisk respons af kemoradioterapi med FLT PET

Målet med undersøgelsen er at indhente foreløbige data og indledende estimater af FLT ability-PET til at identificere pathCR-patienter, som har esophageal carinoma eller ikke-småcellet lungecancer og gennemgår neoadjuverende terapi (kemoradioterapi, kemoterapi eller strålebehandling) før operation. Opnåelse af pathCR efter præoperativ neoadjuverende terapi er forbundet med forbedrede patientresultater, men der er ingen effektiv metode til at forudsige patologisk respons før operation. En patient med pathCR, for hvem esophagektomi eller thorakoskopi kan være unødvendig, gennemgår således stadig kirurgi og står over for de uoverkommelige bivirkninger af denne kirurgiske procedure. Derudover er neoadjuverende terapi forbundet med betydelige sygeligheder, og værktøj til at forudsige og undgå ineffektiv terapi mangler. Fordi dereguleret spredning er et af kendetegnene for cancer, og dens spredningshastighed er forbundet med aggressiv biologisk adfærd og respons på terapi, er billeddannelse af den proliferative tilstand af cancerceller ved ikke-invasiv funktionel billeddannelse af stor interesse. For nylig er 18F-FLT (3'deoxy33'-18F-fluorothymidin) blevet rapporteret som et lovende PET-radiofarmaceutikum til billeddannelse af cancerproliferation og er blevet valideret i adskillige in vitro- og in vivo-modeller. Men kun få undersøgelser adresserede dens rolle i skildring af ændringer i cancerproliferation og vurdering af respons på neoadjuverende terapi, og ingen af ​​disse undersøgelser har fokuseret på kræft i spiserøret og lungekræft. Vi foreslår at udføre et pilotstudie for at lære det optimale FLT PET-billeddannelsestidspunkt under det tidlige forløb af neoadjuverende terapi, som har den højeste prædiktive værdi for pathCR hos patienter med esophageal cancer eller lungecancer.