Magnetisk resonansdiagnose af lungeemboli (IRM-EP)
Magnetisk resonansdiagnose af lungeemboli: Prospektiv evaluering hos 280 patienter sammenlignet med multi-slice CT-angiografi
- Formålet med denne undersøgelse er at evaluere den diagnostiske nøjagtighed af thorax magnetisk resonansbilleddannelse med gadolinium-forstærkede, uforstærkede og perfusionssekvenser hos patienter med klinisk mistanke om akut lungeemboli
- Thoracic CT angiografi (CTA) vil tjene som referencestandard
- Resultatet af MR vil ikke forstyrre patienternes behandling
- Ubehandlede patienter med negativ CTA vil have 3-måneders opfølgning for at verificere, at de var fri for trombose-embolisk sygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund Hos patienter med klinisk mistanke om lungeemboli (PE)° med kontraindikation for thorax CT angiografi er der behov for en alternativ diagnostisk procedure. MR er ikke fuldt ud evalueret på dette område; desuden gør de seneste teknologiske fremskridt det nødvendigt at revurdere dens ydeevne til PE-diagnose.
Design Prospektiv monocentrisk undersøgelse
- Patienter med klinisk mistanke om akut lungeemboli vil gennemgå thorax magnetisk resonansbilleddannelse, hvis inklusionskriterierne er opfyldt.
- Der vil blive etableret et ikke-inklusionsregister for patienter, der opfylder inklusionskriterierne, ikke inkluderet, fordi MR ikke var tilgængelig (off-time præsentation, andre patienter allerede inkluderet i protokollen samme dag)
Estimeret tilmelding : 280 (baseret på en 25 % forekomst af PE i vores institution og en forventet 80 % følsomhed af MR) Startdato for undersøgelsen: juni 2007 Estimeret studieafslutningsdato: 17 måneder senere (40 til 50 præsentationer for PE-mistanke hver måned, 20 inklusion forventes om måneden)
Magnetisk resonansbilleddannelse: udført på en 1,5 Tesla enhed med 3 forskellige sekvenser
- Unenhanced Steady State Free Precession (SSFP) sekvenser
- Perfusionsbilleddannelse efter Gadolinium-injektion med en hastighed på 5 c/s og en dosis på 0,1 mmol/kg
- Magnetisk resonansangiografi efter en injektion af 0,1 mmol/kg gadolinium ved 3 ml/s MRI-undersøgelser vil blive fortolket sekundært af 2 uafhængige radiologer, blindet for CTA-resultater og klinisk sandsynlighed.
To forskellige aflæsninger vil blive udført, en global læsning og en læsning af hver sekvens separat, vist i en tilfældig rækkefølge (adgangsbase)
Mål
- at evaluere MR-ydeevne for PE-diagnose globalt
- at evaluere den diagnostiske værdi for hver sekvens (især den negative forudsigende værdi af en normal perfusionssekvens)
- at evaluere aftale mellem observatører
MR og CTA skal udføres inden for 24 timer
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75015
- hôpital george Pompidou
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk mistænkt akut lungeemboli
- 18 år eller mere
- D-dimerer mere end 500 eller høj klinisk sandsynlighed for lungeemboli ifølge den reviderede Genève-score
- Thorax CT-angiografi udført inden for 24 timer
- Informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- - Kontraindikation til MRI (pacemaker, klaustrofobi, ethvert implanteret ferromagnetisk fremmedlegeme)
- Overvægtige patienter for store til at passe i MR-enhed
- Allergi over for gadoliniumholdigt kontrastmiddel eller over for jodholdige kontrastmidler
- Nyreinsufficiens (clearance mindre end 30 ml/min)
- Antikoagulation ved en helbredende dosis startede mere end 48 timer før MR
- Forventet levetid mindre end 3 måneder
- Graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
MR-undersøgelser vil blive fortolket i slutningen af inklusionsprocessen. CTA-resultater vil tjene som referencestandard til at evaluere MR-følsomhed, specificitet, positive og negative prædiktive værdier. Inter-observatør aftale vil blive evalueret
Tidsramme: 17 måneder efter første optagelse
|
17 måneder efter første optagelse
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
3 måneders klinisk opfølgning vil blive udført hos patienter med negative CTA-resultater, som ikke fik antikoagulering. Dette er for at bekræfte, at der ikke var falske negativer på CTA
Tidsramme: 3 måneder efter CTA
|
3 måneder efter CTA
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marie-pierre Revel, PH, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Blum A, Bellou A, Guillemin F, Douek P, Laprevote-Heully MC, Wahl D; GENEPI study group. Performance of magnetic resonance angiography in suspected acute pulmonary embolism. Thromb Haemost. 2005 Mar;93(3):503-11. doi: 10.1160/TH04-08-0495.
- Pleszewski B, Chartrand-Lefebvre C, Qanadli SD, Dery R, Perreault P, Oliva VL, Prenovault J, Belblidia A, Soulez G. Gadolinium-enhanced pulmonary magnetic resonance angiography in the diagnosis of acute pulmonary embolism: a prospective study on 48 patients. Clin Imaging. 2006 May-Jun;30(3):166-72. doi: 10.1016/j.clinimag.2005.10.005.
- Revel MP, Sanchez O, Lefort C, Meyer G, Couchon S, Hernigou A, Niarra R, Chatellier G, Frija G. Diagnostic accuracy of unenhanced, contrast-enhanced perfusion and angiographic MRI sequences for pulmonary embolism diagnosis: results of independent sequence readings. Eur Radiol. 2013 Sep;23(9):2374-82. doi: 10.1007/s00330-013-2852-8. Epub 2013 May 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P051068
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .