Magnetisk resonansdiagnose av lungeemboli (IRM-EP)
Magnetisk resonansdiagnose av lungeemboli: prospektiv evaluering hos 280 pasienter, sammenlignet med multi-slice CT angiografi
- Hensikten med denne studien er å evaluere den diagnostiske nøyaktigheten av thorax magnetisk resonansavbildning med gadoliniumforsterkede, uforsterkede og perfusjonssekvenser hos pasienter med klinisk mistanke om akutt lungeemboli
- Thoracic CT angiografi (CTA) vil tjene som referansestandard
- Resultatet av MR vil ikke forstyrre pasientbehandlingen
- Ubehandlede pasienter med negativ CTA vil ha 3-måneders oppfølging for å bekrefte at de var fri for trombose-embolisk sykdom
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn Hos pasienter med klinisk mistanke om lungeemboli (PE)°med kontraindikasjon for thorax CT angiografi, er det behov for en alternativ diagnostisk prosedyre. MR er ikke fullstendig evaluert på dette feltet; dessuten gjør nyere teknologiske fremskritt det nødvendig å revurdere ytelsen for PE-diagnose.
Design Prospektiv monosentrisk studie
- Pasienter med klinisk mistanke om akutt lungeemboli vil gjennomgå thorax magnetisk resonanstomografi dersom inklusjonskriteriene er oppfylt.
- Det vil bli opprettet et ikke-inklusjonsregister for pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene, ikke inkludert fordi MR ikke var tilgjengelig (fritidspresentasjon, en annen pasient allerede inkludert i protokollen samme dag)
Estimert påmelding: 280 (basert på en 25 % forekomst av PE i vår institusjon og en forventet 80 % sensitivitet for MR) Studiestartdato: juni 2007 Estimert studiesluttdato: 17 måneder senere (40 til 50 presentasjoner for mistanke om PE hver måned, 20 inkluderinger forventet per måned)
Magnetisk resonansavbildning: utført på en 1,5 Tesla-enhet med 3 forskjellige sekvenser
- Unenhanced Steady State Free Presession (SSFP)-sekvenser
- Perfusjonsavbildning etter Gadolinium-injeksjon med en hastighet på 5 c/s og en dose på 0,1 mmol/kg
- Magnetisk resonansangiografi etter en injeksjon av 0,1 mmol/kg gadolinium ved 3 ml/s MR-studier vil bli tolket sekundært av 2 uavhengige radiologer, blindet for CTA-resultater og klinisk sannsynlighet.
To forskjellige avlesninger vil bli utført, en global avlesning og en avlesning av hver sekvens separat, vist i tilfeldig rekkefølge (tilgangsbase)
Mål
- for å evaluere MR-ytelse for PE-diagnose globalt
- for å evaluere den diagnostiske verdien for hver sekvens (spesielt den negative prediktive verdien til en normal perfusjonssekvens)
- å evaluere avtale mellom observatører
MR og CTA må utføres innen 24 timer
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrike, 75015
- hôpital george Pompidou
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Klinisk mistanke om akutt lungeemboli
- 18 år eller mer
- D-dimerer mer enn 500 eller høy klinisk sannsynlighet for lungeemboli i henhold til den reviderte Genève-skåren
- Thorax CT angiografi utført innen 24 timer
- Informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- - Kontraindikasjon for MR (pacemaker, klaustrofobi, implantert ferromagnetisk fremmedlegeme)
- Overvektige pasienter er for store til å få plass i MR-enheten
- Allergi mot gadoliniumholdige kontrastmidler eller joderte kontrastmidler
- Nyreinsuffisiens (klaring mindre enn 30 ml/min)
- Antikoagulasjon ved en kurativ dose startet mer enn 48 timer før MR
- Forventet levealder mindre enn 3 måneder
- Svangerskap
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
MR-studier vil bli tolket på slutten av inkluderingsprosessen. CTA-resultater vil tjene som referansestandard for å evaluere MR-sensitivitet, spesifisitet, positive og negative prediktive verdier. Interobservatøravtale vil bli evaluert
Tidsramme: 17 måneder etter første inkludering
|
17 måneder etter første inkludering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
3 måneders klinisk oppfølging vil bli utført hos pasienter med negative CTA-resultater som ikke fikk antikoagulasjon. Dette er for å bekrefte at det ikke var falske negativer på CTA
Tidsramme: 3 måneder etter CTA
|
3 måneder etter CTA
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Marie-pierre Revel, PH, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Blum A, Bellou A, Guillemin F, Douek P, Laprevote-Heully MC, Wahl D; GENEPI study group. Performance of magnetic resonance angiography in suspected acute pulmonary embolism. Thromb Haemost. 2005 Mar;93(3):503-11. doi: 10.1160/TH04-08-0495.
- Pleszewski B, Chartrand-Lefebvre C, Qanadli SD, Dery R, Perreault P, Oliva VL, Prenovault J, Belblidia A, Soulez G. Gadolinium-enhanced pulmonary magnetic resonance angiography in the diagnosis of acute pulmonary embolism: a prospective study on 48 patients. Clin Imaging. 2006 May-Jun;30(3):166-72. doi: 10.1016/j.clinimag.2005.10.005.
- Revel MP, Sanchez O, Lefort C, Meyer G, Couchon S, Hernigou A, Niarra R, Chatellier G, Frija G. Diagnostic accuracy of unenhanced, contrast-enhanced perfusion and angiographic MRI sequences for pulmonary embolism diagnosis: results of independent sequence readings. Eur Radiol. 2013 Sep;23(9):2374-82. doi: 10.1007/s00330-013-2852-8. Epub 2013 May 8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- P051068
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .