Keuhkoembolian magneettiresonanssidiagnoosi (IRM-EP)
Keuhkoembolian magneettiresonanssidiagnoosi: tuleva arviointi 280 potilaalla, verrattuna moniviipaleen CT-angiografiaan
- Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida rintakehän magneettikuvauksen diagnostista tarkkuutta gadoliniumilla tehostetuilla, tehostamattomilla ja perfuusiosekvenssillä potilailla, joilla on kliinisesti epäilty akuutti keuhkoembolia.
- Torakaalisen CT-angiografia (CTA) toimii vertailustandardina
- MRI-tulos ei vaikuta potilaiden hoitoon
- Hoitamattomia potilaita, joilla on negatiivinen CTA, seurataan 3 kuukauden ajan sen varmistamiseksi, että heillä ei ole tromboosi-embolista sairautta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta Potilailla, joilla on kliinisesti epäilty keuhkoembolia (PE), joilla on vasta-aihe rintakehän CT-angiografialle, tarvitaan vaihtoehtoinen diagnostinen menettely. MRI:tä ei ole täysin arvioitu tällä alalla; Lisäksi viimeaikainen teknologinen kehitys tekee tarpeelliseksi arvioida uudelleen sen suorituskykyä PE-diagnoosissa.
Suunnittelu Prospektiivinen yksikeskinen tutkimus
- Potilaille, joilla on kliinisesti epäilty akuutti keuhkoembolia, tehdään rintakehän magneettikuvaus, jos sisällyttämiskriteerit täyttyvät.
- Potilaille, jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit, perustetaan ei-inkluusiorekisteri, jota ei oteta mukaan, koska magneettikuvaus ei ollut saatavilla (esittely työajan ulkopuolella, toinen potilas on jo mukana protokollassa samana päivänä)
Arvioitu ilmoittautumismäärä: 280 (perustuu laitoksessamme PE:n 25 %:n esiintyvyyteen ja magneettikuvauksen oletettuun 80 %:n herkkyyteen) Tutkimuksen aloituspäivä: kesäkuu 2007 Arvioitu tutkimuksen päättymispäivä: 17 kuukautta myöhemmin (40-50 esitystä PE-epäilyn vuoksi joka kuukausi, 20 sisällytystä kuukaudessa)
Magneettiresonanssikuvaus: suoritetaan 1,5 Teslan yksiköllä 3 eri sekvenssillä
- Enhanced Steady State Free Precession (SSFP) -sekvenssit
- Perfuusiokuvaus Gadolinium-injektion jälkeen nopeudella 5 c/s ja annoksella 0,1 mmol/kg
- Magneettiresonanssiangiografian 0,1 mmol/kg gadoliniuminjektion jälkeen nopeudella 3 ml/s MRI-tutkimukset tulkitsevat toissijaisesti kaksi riippumatonta radiologia, jotka ovat sokeutuneet CTA-tuloksiin ja kliiniseen todennäköisyyteen.
Suoritetaan kaksi erilaista lukemaa, yksi globaali lukema ja yksi luku jokaisesta sekvenssistä erikseen, satunnaisessa järjestyksessä (pääsykanta)
Tavoitteet
- arvioida MRI-suorituskykyä PE-diagnoosissa maailmanlaajuisesti
- arvioida kunkin sekvenssin diagnostinen arvo (erityisesti normaalin perfuusiosekvenssin negatiivinen ennustava arvo)
- arvioimaan tarkkailijoiden välistä sopimusta
MRI ja CTA on tehtävä 24 tunnin sisällä
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Paris, Ranska, 75015
- hôpital george Pompidou
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kliinisesti epäilty akuutti keuhkoembolia
- 18 vuotta vanha tai vanhempi
- D-dimeerit yli 500 tai korkea kliininen keuhkoembolian todennäköisyys tarkistetun Geneven pistemäärän mukaan
- Rintakehän CT-angiografia suoritettu 24 tunnin sisällä
- Tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- - MRI:n vasta-aihe (tahdistin, klaustrofobia, mikä tahansa implantoitu ferromagneettinen vieras kappale)
- Liikalihavat potilaat ovat liian suuria mahtumaan MRI-yksikköön
- Allergia gadoliinia sisältävälle varjoaineelle tai jodatuille varjoaineille
- Munuaisten vajaatoiminta (puhdistuma alle 30 ml/min)
- Antikoagulaatio parantavalla annoksella aloitettiin yli 48 tuntia ennen magneettikuvausta
- Elinajanodote alle 3 kuukautta
- Raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
MRI-tutkimukset tulkitaan sisällyttämisprosessin lopussa. CTA-tulokset toimivat vertailustandardina arvioitaessa MRI-herkkyyttä, spesifisyyttä, positiivisia ja negatiivisia ennustearvoja. Tarkkailijoiden välinen sopimus arvioidaan
Aikaikkuna: 17 kuukautta ensimmäisen sisällyttämisen jälkeen
|
17 kuukautta ensimmäisen sisällyttämisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kolmen kuukauden kliininen seuranta suoritetaan potilaille, joiden CTA-tulokset ovat negatiiviset ja jotka eivät saaneet antikoagulaatiota. Tällä varmistetaan, ettei toimintakehotteessa ollut vääriä negatiivisia tuloksia
Aikaikkuna: 3 kuukautta CTA:sta
|
3 kuukautta CTA:sta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Marie-pierre Revel, PH, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Blum A, Bellou A, Guillemin F, Douek P, Laprevote-Heully MC, Wahl D; GENEPI study group. Performance of magnetic resonance angiography in suspected acute pulmonary embolism. Thromb Haemost. 2005 Mar;93(3):503-11. doi: 10.1160/TH04-08-0495.
- Pleszewski B, Chartrand-Lefebvre C, Qanadli SD, Dery R, Perreault P, Oliva VL, Prenovault J, Belblidia A, Soulez G. Gadolinium-enhanced pulmonary magnetic resonance angiography in the diagnosis of acute pulmonary embolism: a prospective study on 48 patients. Clin Imaging. 2006 May-Jun;30(3):166-72. doi: 10.1016/j.clinimag.2005.10.005.
- Revel MP, Sanchez O, Lefort C, Meyer G, Couchon S, Hernigou A, Niarra R, Chatellier G, Frija G. Diagnostic accuracy of unenhanced, contrast-enhanced perfusion and angiographic MRI sequences for pulmonary embolism diagnosis: results of independent sequence readings. Eur Radiol. 2013 Sep;23(9):2374-82. doi: 10.1007/s00330-013-2852-8. Epub 2013 May 8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- P051068
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .