Assertive Community Treatment (ACT) i skizofrenispektrumforstyrrelser (ACCESS)
Assertive Community Treatment (ACT) som en del af Integrated Care Versus Standard Care: et 12-måneders forsøg med patienter med første- og negativt udvalgte multipel-episode skizofreni-spektrum lidelser behandlet med Quetiapin IR
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- University Medical Center Hamburg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-65 år
- Opfyldte de diagnostiske kriterier for en første eller flere episoder af et skizofrenispektrum lidelser, dvs. skizofreni, skizofreniform lidelse, skizoaffektiv lidelse, vrangforestillingslidelse eller psykotisk lidelse NOS
- Ny påbegyndt eller aktuel behandling med quetiapin Immediate Release (IR)
Ekskluderingskriterier:
- Andre psykotiske lidelser (f.eks. på grund af medicinsk tilstand)
- Mental retardering (IQ lavere end 70 point)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Standard pleje
Standardbehandlingen bestod af et behandlingsnetværk bestående af åbne og lukkede døgnafdelinger, dagklinikker, et ambulatorium og otte private psykiatere.
Hver patient blev behandlet af en privat psykiater eller af en psykiater i ambulatoriet.
Hjemmebesøg var muligt, men kontorbesøg var hovedreglen.
Patienterne fik lov til at benytte alle behandlingstilbud i ambulatoriet.
Uden for kontortiden kunne patienter henvise sig til psykiatrisk hospital.
Psykosociale behandlinger som understøttende terapi, psykoedukation, psykoterapi og familieintervention blev ydet sjældent og på en mindre intensiv og usystematisk måde, og kun i få tilfælde.
Denne definition af 'standard for pleje' er i overensstemmelse med andre undersøgelser.
|
ACT blev struktureret og implementeret i overensstemmelse med retningslinjer fra Assertive Community Treatment Association (ACTA).
Teammedlemmer var højtuddannede psykoseeksperter bestående af en konsulentpsykiater, en psykiater, to psykologer og en sygeplejerske, som alle modtog træning i kognitiv adfærdsmæssig (CBT), dynamisk og/eller familiepsykoterapi.
Studiedeltagere kunne bruge alle behandlingsmuligheder inden for det integrerede plejeprogram såsom psykoedukationsgrupper, træning i sociale færdigheder, familiegrupper, motiverende afhængighedsterapi, metakognitiv træning mv.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til servicefrakobling
Tidsramme: 12 måneder
|
Det primære resultat af undersøgelsen var tiden til tjenestefrigørelse (SD).
Dette primære mål blev valgt, fordi ACT's assertive tilgang er at forhindre servicefrakobling3, og fordi servicefrakobling er en væsentlig forudsigelse for tilbagefald og dermed dårligt langsigtet resultat.16,17
Servicefrakobling var til stede, hvis en patient gentagne gange nægter yderligere behandling på trods af flere forsøg på geninddragelse (telefonopkald fra patient og familie i begge behandlingsarme og potentielt hjemmebesøg i ACT-gruppen).
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedringer af symptomer, funktion, livskvalitet og tilfredshed med pleje fra patienter og pårørende
Tidsramme: 12 måneder
|
Sekundære resultater omfattede medicinmangel, forbedringer af symptomer, funktion, livskvalitet og tilfredshed med pleje fra patienter og pårørendes perspektiv.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Martin Lambert, MD, Psychosis Centre, Department of Psychiatry and Psychotherapy, University Medical Center Hamburg
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Karow A, Brettschneider C, Helmut Konig H, Correll CU, Schottle D, Ludecke D, Rohenkohl A, Ruppelt F, Kraft V, Gallinat J, Lambert M. Better care for less money: cost-effectiveness of integrated care in multi-episode patients with severe psychosis. Acta Psychiatr Scand. 2020 Mar;141(3):221-230. doi: 10.1111/acps.13139. Epub 2020 Jan 12.
- Karow A, Reimer J, Konig HH, Heider D, Bock T, Huber C, Schottle D, Meister K, Rietschel L, Ohm G, Schulz H, Naber D, Schimmelmann BG, Lambert M. Cost-effectiveness of 12-month therapeutic assertive community treatment as part of integrated care versus standard care in patients with schizophrenia treated with quetiapine immediate release (ACCESS trial). J Clin Psychiatry. 2012 Mar;73(3):e402-8. doi: 10.4088/JCP.11m06875.
- Lambert M, Bock T, Schottle D, Golks D, Meister K, Rietschel L, Bussopulos A, Frieling M, Schodlbauer M, Burlon M, Huber CG, Ohm G, Pakrasi M, Chirazi-Stark MS, Naber D, Schimmelmann BG. Assertive community treatment as part of integrated care versus standard care: a 12-month trial in patients with first- and multiple-episode schizophrenia spectrum disorders treated with quetiapine immediate release (ACCESS trial). J Clin Psychiatry. 2010 Oct;71(10):1313-23. doi: 10.4088/JCP.09m05113yel. Epub 2010 Mar 23.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EudraCT number: 2005-001069-32
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .