- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01081418
Assertive Community Treatment (ACT) i skizofrenispektrumforstyrrelser (ACCESS)
4. marts 2010 opdateret af: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Assertive Community Treatment (ACT) som en del af Integrated Care Versus Standard Care: et 12-måneders forsøg med patienter med første- og negativt udvalgte multipel-episode skizofreni-spektrum lidelser behandlet med Quetiapin IR
Undersøgelsen undersøgte 12-måneders effektiviteten af kontinuert terapeutisk assertiv samfundsbehandling (ACT) som en del af integreret pleje (IC) sammenlignet med standardpleje (SC) i et sammenligningsdesign for oplandsområde hos patienter med skizofrenispektrumforstyrrelser (SSD) behandlet med quetiapin IR.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
To opland i Hamborg, Tyskland med lignende befolkningsstørrelse og sundhedsstrukturer blev tildelt til at tilbyde 12-måneders ACT (& IC; Department of Psychiatry and Psychotherapy, University Medical Center Hamburg-Eppendorf) eller SC (Asklepios Hospital, Department of Psychiatry and Psykoterapi) til 120 første-episode og negativt udvalgte multiple-episode patienter med SSD.
Det primære resultat var tiden til tjenestefrigørelse.
Sekundære resultater omfattede manglende overholdelse af medicin, forbedringer af symptomer, funktionsevne, livskvalitet, tilfredshed med pleje fra patienter og pårørendes perspektiver og data om servicebrug.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
120
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- University Medical Center Hamburg
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-65 år
- Opfyldte de diagnostiske kriterier for en første eller flere episoder af et skizofrenispektrum lidelser, dvs. skizofreni, skizofreniform lidelse, skizoaffektiv lidelse, vrangforestillingslidelse eller psykotisk lidelse NOS
- Ny påbegyndt eller aktuel behandling med quetiapin Immediate Release (IR)
Ekskluderingskriterier:
- Andre psykotiske lidelser (f.eks. på grund af medicinsk tilstand)
- Mental retardering (IQ lavere end 70 point)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Standard pleje
Standardbehandlingen bestod af et behandlingsnetværk bestående af åbne og lukkede døgnafdelinger, dagklinikker, et ambulatorium og otte private psykiatere.
Hver patient blev behandlet af en privat psykiater eller af en psykiater i ambulatoriet.
Hjemmebesøg var muligt, men kontorbesøg var hovedreglen.
Patienterne fik lov til at benytte alle behandlingstilbud i ambulatoriet.
Uden for kontortiden kunne patienter henvise sig til psykiatrisk hospital.
Psykosociale behandlinger som understøttende terapi, psykoedukation, psykoterapi og familieintervention blev ydet sjældent og på en mindre intensiv og usystematisk måde, og kun i få tilfælde.
Denne definition af 'standard for pleje' er i overensstemmelse med andre undersøgelser.
|
ACT blev struktureret og implementeret i overensstemmelse med retningslinjer fra Assertive Community Treatment Association (ACTA).
Teammedlemmer var højtuddannede psykoseeksperter bestående af en konsulentpsykiater, en psykiater, to psykologer og en sygeplejerske, som alle modtog træning i kognitiv adfærdsmæssig (CBT), dynamisk og/eller familiepsykoterapi.
Studiedeltagere kunne bruge alle behandlingsmuligheder inden for det integrerede plejeprogram såsom psykoedukationsgrupper, træning i sociale færdigheder, familiegrupper, motiverende afhængighedsterapi, metakognitiv træning mv.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til servicefrakobling
Tidsramme: 12 måneder
|
Det primære resultat af undersøgelsen var tiden til tjenestefrigørelse (SD).
Dette primære mål blev valgt, fordi ACT's assertive tilgang er at forhindre servicefrakobling3, og fordi servicefrakobling er en væsentlig forudsigelse for tilbagefald og dermed dårligt langsigtet resultat.16,17
Servicefrakobling var til stede, hvis en patient gentagne gange nægter yderligere behandling på trods af flere forsøg på geninddragelse (telefonopkald fra patient og familie i begge behandlingsarme og potentielt hjemmebesøg i ACT-gruppen).
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedringer af symptomer, funktion, livskvalitet og tilfredshed med pleje fra patienter og pårørende
Tidsramme: 12 måneder
|
Sekundære resultater omfattede medicinmangel, forbedringer af symptomer, funktion, livskvalitet og tilfredshed med pleje fra patienter og pårørendes perspektiv.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Martin Lambert, MD, Psychosis Centre, Department of Psychiatry and Psychotherapy, University Medical Center Hamburg
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Karow A, Brettschneider C, Helmut Konig H, Correll CU, Schottle D, Ludecke D, Rohenkohl A, Ruppelt F, Kraft V, Gallinat J, Lambert M. Better care for less money: cost-effectiveness of integrated care in multi-episode patients with severe psychosis. Acta Psychiatr Scand. 2020 Mar;141(3):221-230. doi: 10.1111/acps.13139. Epub 2020 Jan 12.
- Karow A, Reimer J, Konig HH, Heider D, Bock T, Huber C, Schottle D, Meister K, Rietschel L, Ohm G, Schulz H, Naber D, Schimmelmann BG, Lambert M. Cost-effectiveness of 12-month therapeutic assertive community treatment as part of integrated care versus standard care in patients with schizophrenia treated with quetiapine immediate release (ACCESS trial). J Clin Psychiatry. 2012 Mar;73(3):e402-8. doi: 10.4088/JCP.11m06875.
- Lambert M, Bock T, Schottle D, Golks D, Meister K, Rietschel L, Bussopulos A, Frieling M, Schodlbauer M, Burlon M, Huber CG, Ohm G, Pakrasi M, Chirazi-Stark MS, Naber D, Schimmelmann BG. Assertive community treatment as part of integrated care versus standard care: a 12-month trial in patients with first- and multiple-episode schizophrenia spectrum disorders treated with quetiapine immediate release (ACCESS trial). J Clin Psychiatry. 2010 Oct;71(10):1313-23. doi: 10.4088/JCP.09m05113yel. Epub 2010 Mar 23.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. april 2005
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2008
Studieafslutning (Faktiske)
1. april 2009
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
3. marts 2010
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
4. marts 2010
Først opslået (Skøn)
5. marts 2010
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
5. marts 2010
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
4. marts 2010
Sidst verificeret
1. marts 2010
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EudraCT number: 2005-001069-32
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Assertive Community Treatment (ACT)
-
University of WashingtonAfsluttetSkizofreni | Maniodepressiv | Svær psykisk sygdom
-
Veterans Medical Research FoundationNational Institute of Mental Health (NIMH)Afsluttet
-
Khoo Teck Puat HospitalIkke rekrutterer endnuNødsituationer | Alkoholbrugsforstyrrelse | Alkoholisme og alkoholmisbrug
-
Baylor College of MedicineUS Department of Veterans AffairsAfsluttetBækkensmerter | Nød, følelsesmæssigForenede Stater
-
University of RochesterNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetPsykotiske lidelserForenede Stater
-
Amager HospitalAktiv, ikke rekrutterendeManiodepressiv | Psykose | Personlighedsforstyrrelse, Borderline | Svær depression | Skizofreniforme lidelser | PtsdDanmark
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); National Institute... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAlkohol drikke | Forhøjet blodtryk | HIV | Omkostningseffektivitet | Moderens børns sundhedKenya, Uganda
-
GlaxoSmithKlineMedicines for Malaria VentureAfsluttet