Asertywne leczenie środowiskowe (ACT) w zaburzeniach ze spektrum schizofrenii (ACCESS)
Asertywne leczenie środowiskowe (ACT) jako część opieki zintegrowanej w porównaniu z opieką standardową: 12-miesięczna próba u pacjentów z pierwszym i negatywnym wyselekcjonowaniem wielu epizodów zaburzeń ze spektrum schizofrenii leczonych kwetiapiną IR
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hamburg, Niemcy, 20246
- University Medical Center Hamburg
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-65 lat
- Spełnione kryteria diagnostyczne pierwszego lub mnogiego epizodu zaburzeń ze spektrum schizofrenii, tj. schizofrenii, zaburzenia schizofrenopodobnego, zaburzenia schizoafektywnego, zaburzenia urojeniowego lub zaburzenia psychotycznego BNO
- Nowe rozpoczęcie lub aktualne leczenie kwetiapiną o natychmiastowym uwalnianiu (IR)
Kryteria wyłączenia:
- Inne zaburzenia psychotyczne (np. spowodowane stanem zdrowia)
- Upośledzenie umysłowe (IQ niższe niż 70 punktów)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Opieka standardowa
Opieka standardowa obejmowała sieć leczniczą składającą się z otwartych i zamkniętych oddziałów stacjonarnych, przychodni dziennych, poradni oraz ośmiu prywatnych psychiatrów.
Każdy pacjent był leczony przez prywatnego psychiatrę lub psychiatrę w poradni.
Wizyty domowe były możliwe, ale generalną zasadą były wizyty w gabinecie.
Pacjenci mogli korzystać ze wszystkich ofert leczenia w poradni.
Poza godzinami przyjęć pacjenci mogli zgłaszać się do szpitala psychiatrycznego.
Terapia psychospołeczna w postaci terapii wspomagającej, psychoedukacji, psychoterapii i interwencji rodzinnej była prowadzona rzadko, w sposób mniej intensywny i niesystematyczny, i tylko w nielicznych przypadkach.
Ta definicja „standardu opieki” jest zgodna z innymi badaniami.
|
ACT został zorganizowany i wdrożony zgodnie z wytycznymi Assertive Community Treatment Association (ACTA).
Członkowie zespołu byli wysoce wykształconymi ekspertami od psychoz, składającymi się z konsultanta psychiatry, psychiatry, dwóch psychologów i pielęgniarki, z których wszyscy przeszli szkolenie w zakresie psychoterapii poznawczo-behawioralnej (CBT), dynamicznej i/lub psychoterapii rodzinnej.
Uczestnicy badania mogli skorzystać ze wszystkich opcji terapeutycznych w ramach programu opieki integracyjnej, takich jak grupy psychoedukacyjne, trening umiejętności społecznych, grupy rodzinne, terapia motywacyjna uzależnień, trening metapoznawczy itp.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas na wyłączenie usługi
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Głównym wynikiem badania był czas do wycofania się z usługi (SD).
Ten główny cel został wybrany, ponieważ asertywne podejście ACT polega na zapobieganiu rezygnacji z usług3 oraz ponieważ rezygnacja z usług jest głównym predyktorem nawrotu, a tym samym złego wyniku długoterminowego.16,17
Wycofanie się z usługi było obecne, jeśli pacjent wielokrotnie odmawiał dalszego leczenia pomimo kilku prób ponownego zaangażowania (rozmowy telefoniczne pacjenta i rodziny w obu ramionach leczenia oraz potencjalne wizyty domowe w grupie ACT).
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa objawów, funkcjonowania, jakości życia i zadowolenia z opieki z perspektywy pacjentów i ich bliskich
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Drugorzędowe wyniki obejmowały nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich, poprawę objawów, funkcjonowanie, jakość życia i zadowolenie z opieki z perspektywy pacjentów i ich krewnych.
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Martin Lambert, MD, Psychosis Centre, Department of Psychiatry and Psychotherapy, University Medical Center Hamburg
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Karow A, Brettschneider C, Helmut Konig H, Correll CU, Schottle D, Ludecke D, Rohenkohl A, Ruppelt F, Kraft V, Gallinat J, Lambert M. Better care for less money: cost-effectiveness of integrated care in multi-episode patients with severe psychosis. Acta Psychiatr Scand. 2020 Mar;141(3):221-230. doi: 10.1111/acps.13139. Epub 2020 Jan 12.
- Karow A, Reimer J, Konig HH, Heider D, Bock T, Huber C, Schottle D, Meister K, Rietschel L, Ohm G, Schulz H, Naber D, Schimmelmann BG, Lambert M. Cost-effectiveness of 12-month therapeutic assertive community treatment as part of integrated care versus standard care in patients with schizophrenia treated with quetiapine immediate release (ACCESS trial). J Clin Psychiatry. 2012 Mar;73(3):e402-8. doi: 10.4088/JCP.11m06875.
- Lambert M, Bock T, Schottle D, Golks D, Meister K, Rietschel L, Bussopulos A, Frieling M, Schodlbauer M, Burlon M, Huber CG, Ohm G, Pakrasi M, Chirazi-Stark MS, Naber D, Schimmelmann BG. Assertive community treatment as part of integrated care versus standard care: a 12-month trial in patients with first- and multiple-episode schizophrenia spectrum disorders treated with quetiapine immediate release (ACCESS trial). J Clin Psychiatry. 2010 Oct;71(10):1313-23. doi: 10.4088/JCP.09m05113yel. Epub 2010 Mar 23.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- EudraCT number: 2005-001069-32
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .