Smertelindringsundersøgelse af ultralydsstyret tværgående abdominisplan (TAP) blok (TAP)
Analgetisk effekt af ultralydsstyret Transversus Abdominis Plane Block efter kejsersnit hos patienter med et BMI > 30
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70121
- Ochsner Clinic Foundation
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller derover
- ASA klasse 1, 2 eller 3
- BMI større end 30 kg/m2 (som registreret ved patientens sidste klinikbesøg eller målt på fødselsdagen)
- Planlagt til kejsersnit via Pfannenstiel-snit (med eller uden tubal ligering)
- 150 cm eller højere
- Informeret samtykke opnået
Ekskluderingskriterier:
- ASA klasse 4
- Alder under 18
- Relevant lægemiddelallergi
- Kontraindikation til spinal anæstesi
- Højde < 150 cm
- Patient, der modtager medicinske behandlinger, der anses for at resultere i en tolerance over for opioider
- Enhver anden større kirurgisk procedure udført bortset fra kejsersnit med eller uden tubal ligering
- Patient med relevante kontraindikationer over for ketorolac, såsom anamnese med gastrointestinal blødning eller nedsat nyrefunktion
- Patient afslag
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 20 ml pr. side af 0,5% ropivacain
Ultralydsstyrede TAP-blokke vil blive udført, når patienten er i restitutionsområdet.
Patienterne vil blive lagt på ryggen med hænderne hvilende behageligt over hovedet.
Ved hjælp af en ultralydsstyret teknik vil ultralydssonden blive placeret på abdominalen, indtil de tre laterale abdominale vægmuskler og TAP er tydeligt afbilledet.
En to eller fire tommer, 20 gauge nål vil blive fremført ved hjælp af en in-plane teknik.
Efter visuel bekræftelse af, at nålespidsen er i TAP, vil 1 ml konserveringsmiddelfri 0,9 % natriumchlorid blive injiceret for at bekræfte korrekt placering i TAP.
Derefter injiceres 20 ml 0,5 % ropivacain.
Proceduren vil blive gentaget på den anden side.
|
20 ml hver side af hoften af 0,5 % ropivacain ind i det tværgående abdominisplan, efter at patienten er bragt til restitutionsområdet efter elektiv kejsersnit.
|
|
Placebo komparator: 20 ml pr. side af 0,9% natriumchlorid
Ultralydsstyrede TAP-blokke vil blive udført, når patienten er i restitutionsområdet.
Patienterne vil blive lagt på ryggen med hænderne hvilende behageligt over hovedet.
Ved hjælp af en ultralydsstyret teknik vil ultralydssonden blive placeret på abdominalen, indtil de tre laterale abdominale vægmuskler og TAP er tydeligt afbilledet.
En to eller fire tommer, 20 gauge nål vil blive fremført ved hjælp af en in-plane teknik.
Efter visuel bekræftelse af, at nålespidsen er i TAP, vil 1 ml konserveringsmiddelfri 0,9 % natriumchlorid blive injiceret for at bekræfte korrekt placering i TAP.
Derefter injiceres 20 ml 0,9 % konserveringsmiddelfrit natriumchlorid.
Proceduren vil blive gentaget på den anden side.
|
20 ml på hver side af hoften med 0,9 % natriumchlorid ind i det tværgående abdominisplan, efter at patienten er bragt til restitutionsområdet efter elektiv kejsersnit.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
hydromorfon indtaget af patientkontrolleret analgesi i de første 24 timer efter kejsersnit
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Kategoriske smertescore og Visual Analog Scale (VAS) smertescore (i hvile og med bevægelse), kvalme og sedation vil blive vurderet for at evaluere narkotiske bivirkninger
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stuart Hart, MD, Ochsner Health System
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- El-Dawlatly AA, Turkistani A, Kettner SC, Machata AM, Delvi MB, Thallaj A, Kapral S, Marhofer P. Ultrasound-guided transversus abdominis plane block: description of a new technique and comparison with conventional systemic analgesia during laparoscopic cholecystectomy. Br J Anaesth. 2009 Jun;102(6):763-7. doi: 10.1093/bja/aep067. Epub 2009 Apr 17. Erratum In: Br J Anaesth. 2009 Oct;103(4):622.
- McDonnell JG, Curley G, Carney J, Benton A, Costello J, Maharaj CH, Laffey JG. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after cesarean delivery: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2008 Jan;106(1):186-91, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000290294.64090.f3.
- American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia. Practice guidelines for obstetric anesthesia: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia. Anesthesiology. 2007 Apr;106(4):843-63. doi: 10.1097/01.anes.0000264744.63275.10. No abstract available.
- McDonnell JG, O'Donnell B, Curley G, Heffernan A, Power C, Laffey JG. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after abdominal surgery: a prospective randomized controlled trial. Anesth Analg. 2007 Jan;104(1):193-7. doi: 10.1213/01.ane.0000250223.49963.0f. Erratum In: Anesth Analg. 2007 May;104(5):1108.
- Saravanakumar K, Rao SG, Cooper GM. Obesity and obstetric anaesthesia. Anaesthesia. 2006 Jan;61(1):36-48. doi: 10.1111/j.1365-2044.2005.04433.x.
- Belavy D, Cowlishaw PJ, Howes M, Phillips F. Ultrasound-guided transversus abdominis plane block for analgesia after Caesarean delivery. Br J Anaesth. 2009 Nov;103(5):726-30. doi: 10.1093/bja/aep235. Epub 2009 Aug 22.
- Tran TM, Ivanusic JJ, Hebbard P, Barrington MJ. Determination of spread of injectate after ultrasound-guided transversus abdominis plane block: a cadaveric study. Br J Anaesth. 2009 Jan;102(1):123-7. doi: 10.1093/bja/aen344.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2010.091.C
- PI-Hart (Anden identifikator: Ochnser Clinic Foundation Institutional Review Board)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .