Schmerzlinderungsstudie der ultraschallgeführten Blockade der transversalen Abdominisebene (TAP). (TAP)
Analgetische Wirksamkeit einer ultraschallgesteuerten Transversus-Abdominis-Plane-Blockade nach Kaiserschnitt bei Patienten mit einem BMI > 30
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70121
- Ochsner Clinic Foundation
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 Jahre oder älter
- ASA-Klasse 1, 2 oder 3
- BMI größer als 30 kg/m2 (wie beim letzten Kliniktermin der Patientin aufgezeichnet oder am Tag der Entbindung gemessen)
- Geplanter Kaiserschnitt über Pfannenstiel-Schnitt (mit oder ohne Eileiterunterbindung)
- 150 cm oder höher
- Einverständniserklärung eingeholt
Ausschlusskriterien:
- ASA-Klasse 4
- Alter unter 18
- Relevante Arzneimittelallergie
- Kontraindikation für Spinalanästhesie
- Höhe < 150 cm
- Patient, der medizinische Therapien erhält, von denen angenommen wird, dass sie zu einer Toleranz gegenüber Opioiden führen
- Jeder andere größere chirurgische Eingriff, der außer Kaiserschnitt mit oder ohne Eileiterunterbindung durchgeführt wird
- Patienten mit relevanten Kontraindikationen für Ketorolac, wie z. B. Magen-Darm-Blutungen in der Vorgeschichte oder eingeschränkte Nierenfunktion
- Ablehnung durch den Patienten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: 20 ml pro Seite 0,5 % Ropivacain
Ultraschallgeführte TAP-Blöcke werden durchgeführt, sobald sich der Patient im Erholungsbereich befindet.
Die Patienten werden auf den Rücken gelegt, wobei die Hände bequem über dem Kopf ruhen.
Unter Verwendung einer ultraschallgeführten Technik wird die Ultraschallsonde am Abdomen positioniert, bis die drei seitlichen Bauchwandmuskeln und der TAP klar abgebildet werden.
Eine zwei oder vier Zoll große 20-Gauge-Nadel wird unter Verwendung einer In-Plane-Technik vorgeschoben.
Nach visueller Bestätigung, dass sich die Nadelspitze im TAP befindet, wird 1 ml konservierungsmittelfreies 0,9 %iges Natriumchlorid injiziert, um die korrekte Platzierung im TAP erneut zu bestätigen.
Dann werden 20 ml 0,5 % Ropivacain injiziert.
Der Vorgang wird auf der anderen Seite wiederholt.
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20 ml 0,5 % Ropivacain auf jeder Seite der Hüfte in die transversale Bauchebene, nachdem der Patient nach einem elektiven Kaiserschnitt in den Erholungsbereich gebracht wurde
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Placebo-Komparator: 20 ml pro Seite 0,9 % Natriumchlorid
Ultraschallgeführte TAP-Blöcke werden durchgeführt, sobald sich der Patient im Erholungsbereich befindet.
Die Patienten werden auf den Rücken gelegt, wobei die Hände bequem über dem Kopf ruhen.
Unter Verwendung einer ultraschallgeführten Technik wird die Ultraschallsonde am Abdomen positioniert, bis die drei seitlichen Bauchwandmuskeln und der TAP klar abgebildet werden.
Eine zwei oder vier Zoll große 20-Gauge-Nadel wird unter Verwendung einer In-Plane-Technik vorgeschoben.
Nach visueller Bestätigung, dass sich die Nadelspitze im TAP befindet, wird 1 ml konservierungsmittelfreies 0,9 %iges Natriumchlorid injiziert, um die korrekte Platzierung im TAP erneut zu bestätigen.
Dann werden 20 ml 0,9 % konservierungsmittelfreies Natriumchlorid injiziert.
Der Vorgang wird auf der anderen Seite wiederholt.
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20 ml 0,9 % Natriumchlorid auf jeder Seite der Hüfte in die transversale Bauchebene, nachdem der Patient nach einem elektiven Kaiserschnitt in den Erholungsbereich gebracht wurde
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Hydromorphon durch patientenkontrollierte Analgesie in den ersten 24 Stunden nach Kaiserschnitt konsumiert
Zeitfenster: 24 Stunden
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24 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Kategoriale Schmerzwerte und Schmerzwerte der visuellen Analogskala (VAS) (in Ruhe und bei Bewegung), Übelkeit und Sedierung werden bewertet, um narkotische Nebenwirkungen zu bewerten
Zeitfenster: 24 Stunden
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24 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Stuart Hart, MD, Ochsner Health System
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- El-Dawlatly AA, Turkistani A, Kettner SC, Machata AM, Delvi MB, Thallaj A, Kapral S, Marhofer P. Ultrasound-guided transversus abdominis plane block: description of a new technique and comparison with conventional systemic analgesia during laparoscopic cholecystectomy. Br J Anaesth. 2009 Jun;102(6):763-7. doi: 10.1093/bja/aep067. Epub 2009 Apr 17. Erratum In: Br J Anaesth. 2009 Oct;103(4):622.
- McDonnell JG, Curley G, Carney J, Benton A, Costello J, Maharaj CH, Laffey JG. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after cesarean delivery: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2008 Jan;106(1):186-91, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000290294.64090.f3.
- American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia. Practice guidelines for obstetric anesthesia: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia. Anesthesiology. 2007 Apr;106(4):843-63. doi: 10.1097/01.anes.0000264744.63275.10. No abstract available.
- McDonnell JG, O'Donnell B, Curley G, Heffernan A, Power C, Laffey JG. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after abdominal surgery: a prospective randomized controlled trial. Anesth Analg. 2007 Jan;104(1):193-7. doi: 10.1213/01.ane.0000250223.49963.0f. Erratum In: Anesth Analg. 2007 May;104(5):1108.
- Saravanakumar K, Rao SG, Cooper GM. Obesity and obstetric anaesthesia. Anaesthesia. 2006 Jan;61(1):36-48. doi: 10.1111/j.1365-2044.2005.04433.x.
- Belavy D, Cowlishaw PJ, Howes M, Phillips F. Ultrasound-guided transversus abdominis plane block for analgesia after Caesarean delivery. Br J Anaesth. 2009 Nov;103(5):726-30. doi: 10.1093/bja/aep235. Epub 2009 Aug 22.
- Tran TM, Ivanusic JJ, Hebbard P, Barrington MJ. Determination of spread of injectate after ultrasound-guided transversus abdominis plane block: a cadaveric study. Br J Anaesth. 2009 Jan;102(1):123-7. doi: 10.1093/bja/aen344.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2010.091.C
- PI-Hart (Andere Kennung: Ochnser Clinic Foundation Institutional Review Board)
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