- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01217580
Smertelindringsundersøgelse af ultralydsstyret tværgående abdominisplan (TAP) blok (TAP)
10. april 2023 opdateret af: Stuart Hart, Ochsner Health System
Analgetisk effekt af ultralydsstyret Transversus Abdominis Plane Block efter kejsersnit hos patienter med et BMI > 30
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om indsprøjtning af et lokalbedøvelsesmiddel eller bedøvende medicin over hver hofte vil mindske mængden af narkotisk smertestillende medicin, som typisk kræves af en patient efter en kejsersnit.
Ultralydsbilleder vil blive brugt til at vejlede placeringen af denne injektion.
Enten ropivicain (en type bedøvende medicin kaldet lokalbedøvelse) eller placebo (saltvand) vil blive injiceret.
I 24 timer får du en knap at trykke på, når du har smerter.
Når du trykker på knappen, får du en lille mængde smertestillende medicin kaldet hydromorfon gennem din IV.
Du vil også få en smertestillende medicin kaldet ketorolac gennem din IV hver 8. time i 24 timer efter operationen.
Studieoversigt
Status
Trukket tilbage
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70121
- Ochsner Clinic Foundation
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller derover
- ASA klasse 1, 2 eller 3
- BMI større end 30 kg/m2 (som registreret ved patientens sidste klinikbesøg eller målt på fødselsdagen)
- Planlagt til kejsersnit via Pfannenstiel-snit (med eller uden tubal ligering)
- 150 cm eller højere
- Informeret samtykke opnået
Ekskluderingskriterier:
- ASA klasse 4
- Alder under 18
- Relevant lægemiddelallergi
- Kontraindikation til spinal anæstesi
- Højde < 150 cm
- Patient, der modtager medicinske behandlinger, der anses for at resultere i en tolerance over for opioider
- Enhver anden større kirurgisk procedure udført bortset fra kejsersnit med eller uden tubal ligering
- Patient med relevante kontraindikationer over for ketorolac, såsom anamnese med gastrointestinal blødning eller nedsat nyrefunktion
- Patient afslag
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 20 ml pr. side af 0,5% ropivacain
Ultralydsstyrede TAP-blokke vil blive udført, når patienten er i restitutionsområdet.
Patienterne vil blive lagt på ryggen med hænderne hvilende behageligt over hovedet.
Ved hjælp af en ultralydsstyret teknik vil ultralydssonden blive placeret på abdominalen, indtil de tre laterale abdominale vægmuskler og TAP er tydeligt afbilledet.
En to eller fire tommer, 20 gauge nål vil blive fremført ved hjælp af en in-plane teknik.
Efter visuel bekræftelse af, at nålespidsen er i TAP, vil 1 ml konserveringsmiddelfri 0,9 % natriumchlorid blive injiceret for at bekræfte korrekt placering i TAP.
Derefter injiceres 20 ml 0,5 % ropivacain.
Proceduren vil blive gentaget på den anden side.
|
20 ml hver side af hoften af 0,5 % ropivacain ind i det tværgående abdominisplan, efter at patienten er bragt til restitutionsområdet efter elektiv kejsersnit.
|
|
Placebo komparator: 20 ml pr. side af 0,9% natriumchlorid
Ultralydsstyrede TAP-blokke vil blive udført, når patienten er i restitutionsområdet.
Patienterne vil blive lagt på ryggen med hænderne hvilende behageligt over hovedet.
Ved hjælp af en ultralydsstyret teknik vil ultralydssonden blive placeret på abdominalen, indtil de tre laterale abdominale vægmuskler og TAP er tydeligt afbilledet.
En to eller fire tommer, 20 gauge nål vil blive fremført ved hjælp af en in-plane teknik.
Efter visuel bekræftelse af, at nålespidsen er i TAP, vil 1 ml konserveringsmiddelfri 0,9 % natriumchlorid blive injiceret for at bekræfte korrekt placering i TAP.
Derefter injiceres 20 ml 0,9 % konserveringsmiddelfrit natriumchlorid.
Proceduren vil blive gentaget på den anden side.
|
20 ml på hver side af hoften med 0,9 % natriumchlorid ind i det tværgående abdominisplan, efter at patienten er bragt til restitutionsområdet efter elektiv kejsersnit.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
hydromorfon indtaget af patientkontrolleret analgesi i de første 24 timer efter kejsersnit
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Kategoriske smertescore og Visual Analog Scale (VAS) smertescore (i hvile og med bevægelse), kvalme og sedation vil blive vurderet for at evaluere narkotiske bivirkninger
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stuart Hart, MD, Ochsner Health System
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- El-Dawlatly AA, Turkistani A, Kettner SC, Machata AM, Delvi MB, Thallaj A, Kapral S, Marhofer P. Ultrasound-guided transversus abdominis plane block: description of a new technique and comparison with conventional systemic analgesia during laparoscopic cholecystectomy. Br J Anaesth. 2009 Jun;102(6):763-7. doi: 10.1093/bja/aep067. Epub 2009 Apr 17. Erratum In: Br J Anaesth. 2009 Oct;103(4):622.
- McDonnell JG, Curley G, Carney J, Benton A, Costello J, Maharaj CH, Laffey JG. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after cesarean delivery: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2008 Jan;106(1):186-91, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000290294.64090.f3.
- American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia. Practice guidelines for obstetric anesthesia: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia. Anesthesiology. 2007 Apr;106(4):843-63. doi: 10.1097/01.anes.0000264744.63275.10. No abstract available.
- McDonnell JG, O'Donnell B, Curley G, Heffernan A, Power C, Laffey JG. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after abdominal surgery: a prospective randomized controlled trial. Anesth Analg. 2007 Jan;104(1):193-7. doi: 10.1213/01.ane.0000250223.49963.0f. Erratum In: Anesth Analg. 2007 May;104(5):1108.
- Saravanakumar K, Rao SG, Cooper GM. Obesity and obstetric anaesthesia. Anaesthesia. 2006 Jan;61(1):36-48. doi: 10.1111/j.1365-2044.2005.04433.x.
- Belavy D, Cowlishaw PJ, Howes M, Phillips F. Ultrasound-guided transversus abdominis plane block for analgesia after Caesarean delivery. Br J Anaesth. 2009 Nov;103(5):726-30. doi: 10.1093/bja/aep235. Epub 2009 Aug 22.
- Tran TM, Ivanusic JJ, Hebbard P, Barrington MJ. Determination of spread of injectate after ultrasound-guided transversus abdominis plane block: a cadaveric study. Br J Anaesth. 2009 Jan;102(1):123-7. doi: 10.1093/bja/aen344.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. oktober 2010
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. oktober 2011
Studieafslutning (Forventet)
1. oktober 2011
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
7. oktober 2010
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
7. oktober 2010
Først opslået (Skøn)
8. oktober 2010
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
12. april 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
10. april 2023
Sidst verificeret
1. april 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2010.091.C
- PI-Hart (Anden identifikator: Ochnser Clinic Foundation Institutional Review Board)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kejsersnit
-
University Hospital, GrenobleIkke rekrutterer endnuPost-Cesarean Maternal Satisfaction Scale
Kliniske forsøg med 0,5% ropivacain
-
RSP Systems A/STrukket tilbageDiabetes mellitusDanmark, Tyskland, Sverige, Det Forenede Kongerige
-
RSP Systems A/SAfsluttetDiabetes mellitusTyskland
-
RSP Systems A/SAfsluttet
-
RSP Systems A/SAfsluttet
-
Northern Jiangsu People's HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Sahiwal medical college sahiwalAfsluttetBradykardi | Postoperativ analgesi | Opioidbesparende anæstesi | Hypotension, kontrolleret | StomitilbageførselsprocedurePakistan
-
Huazhong University of Science and TechnologyRekrutteringNerveblok | Ropivacain | Liposomal bupivacain | Total knæantroplastikKina
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityRekrutteringAnalgesi | Liposomal bupivacain | Præperitoneal infiltrationKina
-
Ziekenhuis Oost-LimburgRekrutteringAnæstesi | Hallux ValgusBelgien