Badanie ulgi w bólu za pomocą bloku płaszczyzny poprzecznej brzucha (TAP) pod kontrolą ultradźwięków (TAP)
Skuteczność przeciwbólowa blokady płaszczyzny poprzecznej brzucha pod kontrolą USG po cięciu cesarskim u pacjentek z BMI > 30
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70121
- Ochsner Clinic Foundation
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub więcej
- ASA klasa 1, 2 lub 3
- BMI większy niż 30 kg/m2 (zmierzony podczas ostatniej wizyty w poradni lub zmierzony w dniu porodu)
- Planowane cięcie cesarskie przez nacięcie Pfannenstiela (z podwiązaniem jajowodów lub bez)
- 150 cm lub więcej
- Uzyskano świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- ASA klasa 4
- Wiek poniżej 18 lat
- Odpowiednia alergia na lek
- Przeciwwskazania do znieczulenia rdzeniowego
- Wzrost < 150 cm
- Pacjenci otrzymujący terapie medyczne uważane za skutkujące tolerancją na opioidy
- Wszelkie inne duże zabiegi chirurgiczne wykonywane poza cięciem cesarskim z podwiązaniem jajowodów lub bez
- Pacjent z istotnymi przeciwwskazaniami do stosowania ketorolaku, takimi jak krwawienia z przewodu pokarmowego w wywiadzie lub zaburzenia czynności nerek
- Odmowa pacjenta
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 20 ml na stronę 0,5% ropiwakainy
Blokady TAP pod kontrolą USG zostaną wykonane, gdy pacjent znajdzie się w strefie rekonwalescencji.
Pacjenci zostaną ułożeni na plecach z rękami wygodnie ułożonymi nad głową.
Stosując technikę pod kontrolą USG, sondę ultrasonograficzną umieszcza się na brzuchu, aż trzy boczne mięśnie ściany brzucha i TAP zostaną wyraźnie zobrazowane.
Dwu- lub czterocalowa igła o rozmiarze 20 zostanie przesunięta przy użyciu techniki w płaszczyźnie.
Po wizualnym potwierdzeniu, że końcówka igły znajduje się w TAP, wstrzyknięty zostanie 1 ml 0,9% roztworu chlorku sodu bez środków konserwujących, aby potwierdzić prawidłowe umieszczenie w TAP.
Następnie zostanie wstrzyknięte 20 ml 0,5% ropiwakainy.
Procedura zostanie powtórzona po drugiej stronie.
|
20 ml z każdej strony biodra 0,5% ropiwakainy w poprzeczną płaszczyznę brzucha po przeniesieniu pacjentki na salę rekonwalescencji po planowym cięciu cesarskim
|
|
Komparator placebo: 20 ml na stronę 0,9% chlorku sodu
Blokady TAP pod kontrolą USG zostaną wykonane, gdy pacjent znajdzie się w strefie rekonwalescencji.
Pacjenci zostaną ułożeni na plecach z rękami wygodnie ułożonymi nad głową.
Stosując technikę pod kontrolą USG, sondę ultrasonograficzną umieszcza się na brzuchu, aż trzy boczne mięśnie ściany brzucha i TAP zostaną wyraźnie zobrazowane.
Dwu- lub czterocalowa igła o rozmiarze 20 zostanie przesunięta przy użyciu techniki w płaszczyźnie.
Po wizualnym potwierdzeniu, że końcówka igły znajduje się w TAP, wstrzyknięty zostanie 1 ml 0,9% roztworu chlorku sodu bez środków konserwujących, aby potwierdzić prawidłowe umieszczenie w TAP.
Następnie zostanie wstrzyknięte 20 ml 0,9% roztworu chlorku sodu bez środków konserwujących.
Procedura zostanie powtórzona po drugiej stronie.
|
20 ml z każdej strony biodra 0,9% roztworu chlorku sodu w poprzeczną płaszczyznę brzucha po przeniesieniu pacjentki na salę rekonwalescencji po planowym cięciu cesarskim
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
hydromorfonu zużytego w ramach analgezji kontrolowanej przez pacjentkę w ciągu pierwszych 24 godzin po cięciu cesarskim
Ramy czasowe: 24 godziny
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Oceniane będą kategoryczne oceny bólu i oceny bólu w wizualnej skali analogowej (VAS) (w spoczynku i podczas ruchu), nudności i uspokojenie w celu oceny narkotycznych skutków ubocznych
Ramy czasowe: 24 godziny
|
24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Stuart Hart, MD, Ochsner Health System
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- El-Dawlatly AA, Turkistani A, Kettner SC, Machata AM, Delvi MB, Thallaj A, Kapral S, Marhofer P. Ultrasound-guided transversus abdominis plane block: description of a new technique and comparison with conventional systemic analgesia during laparoscopic cholecystectomy. Br J Anaesth. 2009 Jun;102(6):763-7. doi: 10.1093/bja/aep067. Epub 2009 Apr 17. Erratum In: Br J Anaesth. 2009 Oct;103(4):622.
- McDonnell JG, Curley G, Carney J, Benton A, Costello J, Maharaj CH, Laffey JG. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after cesarean delivery: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2008 Jan;106(1):186-91, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000290294.64090.f3.
- American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia. Practice guidelines for obstetric anesthesia: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia. Anesthesiology. 2007 Apr;106(4):843-63. doi: 10.1097/01.anes.0000264744.63275.10. No abstract available.
- McDonnell JG, O'Donnell B, Curley G, Heffernan A, Power C, Laffey JG. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after abdominal surgery: a prospective randomized controlled trial. Anesth Analg. 2007 Jan;104(1):193-7. doi: 10.1213/01.ane.0000250223.49963.0f. Erratum In: Anesth Analg. 2007 May;104(5):1108.
- Saravanakumar K, Rao SG, Cooper GM. Obesity and obstetric anaesthesia. Anaesthesia. 2006 Jan;61(1):36-48. doi: 10.1111/j.1365-2044.2005.04433.x.
- Belavy D, Cowlishaw PJ, Howes M, Phillips F. Ultrasound-guided transversus abdominis plane block for analgesia after Caesarean delivery. Br J Anaesth. 2009 Nov;103(5):726-30. doi: 10.1093/bja/aep235. Epub 2009 Aug 22.
- Tran TM, Ivanusic JJ, Hebbard P, Barrington MJ. Determination of spread of injectate after ultrasound-guided transversus abdominis plane block: a cadaveric study. Br J Anaesth. 2009 Jan;102(1):123-7. doi: 10.1093/bja/aen344.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2010.091.C
- PI-Hart (Inny identyfikator: Ochnser Clinic Foundation Institutional Review Board)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .