Behandling af primær peritoneal karcinose af fordøjelsesoprindelse ved hjælp af cytoreduktiv kirurgi og hypertermisk intraoperativ peritoneal kemoterapi med mitomycin C og irinotecan
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Pierre-Bénite, Frankrig, 69495
- Service de Chirurgie Générale et Thoracique, Centre Hospitalier Lyon-Sud
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med en peritoneal carcinose (PC) enten af fordøjelses- eller primær: en kolorektal eller gastrisk carcinose, en peritoneal pseudomyxom eller mesotheliom eller en primær carcinose af peritoneum uanset antallet af tidligere behandlingslinjer.
- En PC og primær tumor anses for at være resecerbar i henhold til præoperative kliniske og parakliniske data: fravær af mesenterisk tilbagetrækning og fravær af blæreinvasion.
- Patienter med et godt generelt helbred (ASA ≤ 2).
- Fravær af kardiorespiratorisk svigt (PaO2 > 60 mmHg i stabil tilstand, dyspnø ≤ NYHA stadium 1, venstre ventrikel ejektionsfraktion > 60%).
- Protrombinniveau >70 %, total bilirubin < 2 x det normale niveau, ASAT og ALAT < 2,5 x normale niveauer og alkaliske fosfataser < 5 x normale niveauer.
- Kreatininclearance > 60 ml/min, polynukleære neutrofiler > 1500/mm3 og et antal hvide blodlegemer > 4000/mm3.
- Patienter, der giver skriftligt informeret samtykke.
- Patienter tilknyttet det franske universelle sundhedssystem.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med en pc med ovarie-, bryst-, galde-, bugspytkirtel- eller bronkial oprindelse.
- Evolutive patienter efter systemisk kemoterapi.
- Patienter med en PC, der anses for at være irresecerbare ifølge præoperative kliniske og parakliniske data: mesenterisk retraktion eller blæreinvasion.
- Patienter med dårligt generelt helbred (ASA > 2).
- Kardiorespiratorisk svigt (dyspnø > NYHA stadium 1, PaO2 < 60 mmHg i stabil tilstand)
- Protrombinniveau < 70 %.
- Enhver hjerneabnormitet, der vises på hovedscanningen.
- Tegn på hjertesvigt og især venstre ventrikel ejektionsfraktion < 60 % på hjerteultralyden.
- Trombocytopeni < 100 000 / mm3
- Viscerale metastaser andre end en enkelt resektabel levermetastase.
- Graviditet eller amning.
- Kronisk inflammatorisk tarmsygdom og/eller en tarmobstruktion.
- Anamnese med svær overfølsomhed over for irinotecanhydrochloridtrihydrat eller et af hjælpestofferne i Campto.
- Bilirubinæmi > 3 gange den normale øvre grænse
- Gul feber-vaccine.
- Profylaktisk behandling med phenytoin.
- Svær medullær insufficiens.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: cytoreduktiv kirurgi og HIPEC
|
Den mest komplette cytoreduktive kirurgi mulige (ideelt makroskopisk komplet) efterfulgt af en lukket abdomen hypertermisk intraoperativ peritoneal kemoterapi (HIPEC), ved hjælp af et lukket kredsløb forbundet til den selvregulerende Cavitherm-maskine (EEC-certificeret). Dette perfusionsapparat registrerer temperatur, flow og tryk i 90 minutter ved reel temperatur (42-43°C). Dialysatet består af peritonealdialysevæske indeholdende 0,7 mg/kg MMC og stigende doser af irinotecan tilsat til dialysatet de sidste 30 minutter af HIPEC. Potentiering af irinotecan ved hjælp af en intravenøs FUFOL-perfusion mindst 1 time før HIPEC (1. dosisniveau: 10 mg/m² folinsyre, derefter 200 mg/m² 5-FU; 2. dosisniveau: 20 mg/m² folinsyre, derefter 400 mg/m² 5-FU). |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygelighedsrate
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
postoperative komplikationer (klasse III og IV, Common Terminology Criteria V3; National Cancer Institute)
|
30 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødeligheden
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
30 dage efter operationen
|
|
|
Intraperitoneal og serumkoncentration (farmakokinetik) af mitomycin C, irinotecan og dets metabolitter.
Tidsramme: pr. HIPEC
|
Plasma-, peritoneal- og urinværdier for MMC, irinotecan, SN-38, SN-38G, APC og NPC.
|
pr. HIPEC
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Peritoneale sygdomme
- Abdominale neoplasmer
- Peritoneale neoplasmer
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Lægemiddelterapi
- Hypertermi, induceret
- Kombineret modalitetsterapi
- Kemoterapi, adjuvans
- Cytoreduktion kirurgiske procedurer
- Hypertermisk intraperitoneal kemoterapi
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2004.368
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .