Behandlung der primären Peritonealkarzinose des Verdauungstraktes mit zytoreduktiver Chirurgie und hyperthermischer intraoperativer peritonealer Chemotherapie mit Mitomycin C und Irinotecan
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Pierre-Bénite, Frankreich, 69495
- Service de Chirurgie Générale et Thoracique, Centre Hospitalier Lyon-Sud
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit einer Peritonealkarzinose (PC) entweder aus dem Verdauungstrakt oder primär: eine kolorektale oder Magenkarzinose, ein peritoneales Pseudomyxom oder Mesotheliom oder eine primäre Karzinose des Peritoneums, unabhängig von der Anzahl der vorherigen Behandlungslinien.
- Ein PC und ein Primärtumor, der gemäß den präoperativen klinischen und paraklinischen Daten als resezierbar angesehen wird: keine mesenteriale Retraktion und keine Blaseninvasion.
- Patienten in gutem Allgemeinzustand (ASA ≤ 2).
- Keine kardiorespiratorische Insuffizienz (PaO2 > 60 mmHg in stabilem Zustand, Dyspnoe ≤ NYHA-Stadium 1, linksventrikuläre Ejektionsfraktion > 60 %).
- Prothrombinspiegel > 70 %, Gesamtbilirubin < 2 x Normalspiegel, ASAT und ALAT < 2,5 x Normalspiegel und alkalische Phosphatasen < 5 x Normalspiegel.
- Kreatinin-Clearance > 60 ml/min, polynukleäre Neutrophile > 1500/mm3 und eine Anzahl weißer Blutkörperchen > 4000 /mm3.
- Patienten, die eine schriftliche, informierte Zustimmung geben.
- Patienten, die dem französischen allgemeinen Gesundheitssystem angeschlossen sind.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einem PC mit ovariellem, mammärem, biliärem, pankreatischem oder bronchialem Ursprung.
- Evolutive Patienten nach systemischer Chemotherapie.
- Patienten mit einem PC, der gemäß den präoperativen klinischen und paraklinischen Daten als nicht resezierbar angesehen wird: mesenteriale Retraktion oder Blaseninvasion.
- Patienten mit schlechtem Allgemeinzustand (ASA > 2).
- Herz-Kreislauf-Versagen (Atemnot > NYHA-Stadium 1, PaO2 < 60 mmHg im stabilen Zustand)
- Prothrombinspiegel < 70 %.
- Jede Gehirnanomalie, die auf dem Kopfscan zu sehen ist.
- Anzeichen einer Herzinsuffizienz und insbesondere linksventrikuläre Ejektionsfraktion < 60 % im Herzultraschall.
- Thrombozytopenie < 100 000 / mm3
- Andere viszerale Metastasen als eine einzelne resezierbare Lebermetastase.
- Schwangerschaft oder Stillzeit.
- Chronisch entzündliche Darmerkrankung und/oder ein Darmverschluss.
- Vorgeschichte schwerer Überempfindlichkeit gegen Irinotecanhydrochlorid-Trihydrat oder einen der sonstigen Bestandteile von Campto.
- Bilirubinämie > 3-mal die normale Obergrenze
- Impfung gegen Gelbfieber.
- Prophylaktische Behandlung mit Phenytoin.
- Schwere Markinsuffizienz.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: zytoreduktive Chirurgie und HIPEC
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Möglichst vollständige zytoreduktive Operation (idealerweise makroskopisch vollständig), gefolgt von einer hyperthermischen intraoperativen Peritoneal-Chemotherapie (HIPEC) mit geschlossenem Bauch unter Verwendung eines geschlossenen Kreislaufs, der an das selbstregulierende Cavitherm-Gerät (EWG-zertifiziert) angeschlossen ist. Dieses Perfusionsgerät zeichnet Temperatur, Durchfluss und Druck 90 Minuten lang bei realer Temperatur (42–43 °C) auf. Das Dialysat besteht aus Peritonealdialyseflüssigkeit, die 0,7 mg/kg MMC enthält, und ansteigenden Dosen von Irinotecan, die dem Dialysat in den letzten 30 Minuten der HIPEC zugesetzt werden. Potenzierung von Irinotecan durch intravenöse FUFOL-Perfusion mindestens 1 Stunde vor HIPEC (1. Dosisstufe: 10 mg/m² Folinsäure, dann 200 mg/m² 5-FU; 2. Dosisstufe: 20 mg/m² Folinsäure, dann 400 mg/m² 5-FU). |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Morbiditätsrate
Zeitfenster: 30 Tage postoperativ
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Postoperative Komplikationen (Klasse III und IV, Common Terminology Criteria V3; National Cancer Institute)
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30 Tage postoperativ
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sterblichkeitsrate
Zeitfenster: 30 Tage postoperativ
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30 Tage postoperativ
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Intraperitoneale und Serumkonzentration (Pharmakokinetik) von Mitomycin C, Irinotecan und seinen Metaboliten.
Zeitfenster: pro HIPEC
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Plasma-, Peritoneal- und Urinwerte für MMC, Irinotecan, SN-38, SN-38G, APC und NPC.
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pro HIPEC
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Peritonealerkrankungen
- Abdominelle Neubildungen
- Peritoneale Neubildungen
- Therapeutika
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Arzneimitteltherapie
- Hyperthermie, induziert
- Kombinierte Modalitätstherapie
- Chemotherapie, adjuvant
- Zytoreduktionschirurgische Verfahren
- Hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2004.368
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