Motorrelateret kortikalt potentiale hos patienter med essentiel tremor

Essentiel tremor (ET) er en almindelig lidelse med ukendt ætiologi og patogenese. Typisk beskrevet som en postural tremor, har ET ofte en markant kinetisk komponent, der tyder på cerebellar involvering i patogenesen af ​​tremoren. Antagelsen er blevet illustreret af både positronemissionstomografi og funktionelle magnetiske resonansbilleddannelsesundersøgelser, som afslørede, at blodgennemstrømningen og aktiviteten af ​​cerebellum var øget hos ET-patienter sammenlignet med de normale kontroller. I modsætning til den kumulative mængde billeddannelsesbeviser er de fysiologiske baser til at forbinde ET og cerebellar funktionel vekslen knappe. Undersøgelser med tandemganganalyse har afsløret 25 % abnormitet hos ET-patienter, og overfladeelektromyografisk undersøgelse har fundet en forsinkelse i det andet agonistudbrud under hurtige håndledsbevægelser, hvilket tyder på den mulige rolle af cerebellar funktionel vekslen i genereringen af ​​ET. Da rysten fra ET desuden har en tendens til at dukke op i bevægelsestændingen eller under postural vedligeholdelse, er det tænkeligt, at denne form for rysten kan have en vis indvirkning på programmeringen og forberedelsen af ​​lemmerbevægelsen. Det vil derfor være hensigtsmæssigt at anvende et værktøj, som samtidig kan vurdere cerebellarfunktionen og bevægelsesforberedelse, til at undersøge patienter med ET. I dette forslag vil vi registrere bevægelsesrelaterede kortikale potentialer (MRCP) hos ET-patienter. MRCP er et langsomt negativt skift, der starter 1-1,5 sek. før frivillig bevægelse. Den består af mindst 3 delkomponenter, Bereitschaftspotentialet, den negative hældning og det motoriske potentiale. Generatorerne, der er afgørende for genereringen af ​​MRCP, omfatter cerebellum, motorisk og motorisk association cortex. MRCP synes således at være et passende værktøj til at vurdere patienter med ET, hvor den trivielle cerebellare funktionelle vekslen kunne være ansvarlig for tremorgenereringen og motorisk forberedelse kan blive hæmmet samtidig. I dette forslag vil dipolerne og kilderne til de forskellige underkomponenter af MRCP, udover den konventionelle MRCP-optagelse, også blive analyseret med hjernens elektriske kildeanalyse (BESA) for at evaluere forskellen i de løsninger og kildestyrke, der ligger til grund for MRCP mellem normal kontroller og patienter med ET.