Paclitaxel, Trastuzumab og Pertuzumab i behandlingen af metastatisk HER2-positiv brystkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Forenede Stater, 07920
- Memorial Sloan Kettering at Basking Ridge
-
Middletown, New Jersey, Forenede Stater, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
-
New York
-
Commack, New York, Forenede Stater, 11725
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center @ Suffolk
-
Harrison, New York, Forenede Stater, 10604
- Memorial Sloan Kettering West Harrison
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Rockville Centre, New York, Forenede Stater
- Memorial Sloan Kettering at Mercy Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18
- Stadie IV HER2 (+) brystkræft.
- Histologisk dokumenteret HER2 (+) brystcancer som defineret som IHC 3+ eller FISH-amplifikation på ≥ 2,0 af primært eller metastatisk sted; resultater fra det lokale laboratorium er acceptable. (Valgfri tumorprøveindsamling fra primært eller metastatisk sted kan opnås til HER2-testning på MSKCC).
- ECOG-ydeevne 0 -1 (bilag A)
- 0-1 forudgående behandling i metastaserende omgivelser (dvs.: hormon, kemoterapi, biologiske, målrettede midler). Tidligere anthracyclin, paclitaxel og trastuzumab i adjuverende indstilling er tilladt. Hvis patienten har én trastuzumab-baseret behandling i metastaserende omgivelser og får en pause (selv intermitterende) fra partnerlægemidlet givet med trastuzumab og fortsættes på trastuzumab alene, vil dette stadig blive betragtet som én behandling. For eksempel, hvis patienten fik paclitaxel + trastuzumab og senere blev fortsat på trastuzumab alene eller derefter genoptaget på paclitaxel + trastuzumab (efter lægens skøn af en eller anden grund), kuren paclitaxel + trastuzumab efterfulgt af trastuzumab alene (eller efterfulgt af paclitaxel + trastuzumab igen) kan betragtes som én behandling.
- Målbar eller ikke-målbar sygdom. Målbare læsioner er defineret som dem, der kan måles nøjagtigt i mindst én diameter, det vil sige 20 mm ved hjælp af konventionelle billeddannelsesteknikker (inklusive inkrementel CT) eller 10 mm ved brug af spiral-CT-udstyr og en lymfeknude 15 mm langs den korte akse. Ikke-målbare læsioner er alle andre læsioner, inklusive små læsioner (længste diameter <10 mm patologiske lymfeknuder med 10 til mindre end 15 mm langs den korte akse, knoglemetastaser, leptomeningeal sygdom, ascites, pleural/pericardial effusion, inflammatorisk brystkræft, lymfangitis carcinomatose og stærkt forkalkede og cystiske/nekrotiske læsioner.
- LVEF ≥ 50 %
- Hæmatologiske parametre: antal hvide blodlegemer (WBC) på ≥ 3000/ul, absolut neutrofiltal (ANC) ≥1500/ul, blodplader ≥ 100.000/ul, hæmoglobin ≥ 10,0 g/dl
- Ikke-hæmatologiske parametre: bilirubin ≤ 1,5 mg/dl, ASAT/ALT ≤ 2,5 x øvre normalgrænse (ULN), alkalisk fosfatase ≤ 5 x ULN.
- Kreatinin ≤ 1,5 mg/dl
- Patienter med stabile og behandlede hjernelæsioner af en varighed på ≥ 2 måneder kan tilmeldes.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med tidligere hjertesygdomme inden for 12 måneder (ustabil angina, myokardieinfarkt, CHF, ukontrollerede ventrikulære arytmier)
- Tidligere pertuzumab
- Anamnese med tidligere ≥ G 3 overfølsomhed (HSR) eller enhver toksicitet over for trastuzumab, der berettigede permanent ophør med dette antistof
- Anamnese med tidligere ≥ G 3 HSR eller enhver toksicitet over for paclitaxel berettigede permanent ophør af denne kemoterapi
- > G 2 perifer neuropati
- Patienter med en anamnese med kronisk hepatitis B eller C bør udelukkes fra undersøgelsen, da paclitaxel er potentielt hepatotoksisk
- Gravide patienter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: pertuzumab i kombination med trastuzumab og paclitaxel
Dette er et fase II studie af pertuzumab i kombination med trastuzumab og paclitaxel til behandling af patienter med stadium IV HER2 (+) brystkræft.
|
Kurset vil bestå af paclitaxel (80 mg/m2) ugentligt + trastuzumab hver 3. uge (8 mg/kg startdosis → 6 mg/kg hver 3. uge) + pertuzumab hver 3. uge (840 mg som startdosis → 420 mg) , alle givet intravenøst (IV).
Patienter kan få trastuzumab ugentligt i stedet for hver 3. uge (4 mg/kg startdosis → 2 mg/kg hver 3. uge).
Patienterne vil være i behandling, indtil sygdommen udvikler sig.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter, der er udviklingsfri ved 6 måneder eller senere.
Tidsramme: 6 måneder
|
Patienter, der anses for progressionsfrie efter 6 måneder, anses for at være succesfulde.
Fejl er de patienter, der udviklede sig før 6 måneders mærket.
Progression defineres ved hjælp af Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0), som en stigning på 20 % i summen af den længste diameter af mållæsioner eller en målbar stigning i en ikke-mållæsion eller forekomsten af nye læsioner
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere efter svarfrekvens ved hjælp af RECIST-kriterierne (version 1.1)
Tidsramme: hver 4. cyklus CT af bryst og mave +/- bækken op til 24 måneder
|
Omfanget af sygdomsevaluering vil bestå af en CT af bryst og mave +/- bækken.
Knoglescanning og PET er valgfri.
Hver 4. cyklus kan dette gøres inden for +/- 2 uger.
Evalueringskriterier pr. respons i solide tumorer (RECIST v1.0) for mållæsioner og vurderet ved MR: Komplet respons (CR), forsvinden af alle mållæsioner; Delvis respons (PR), >=30 % fald i summen af den længste diameter af mållæsioner; Samlet svar (OR) = CR + PR.",
|
hver 4. cyklus CT af bryst og mave +/- bækken op til 24 måneder
|
|
Antal deltagere vurderet for hjertesikkerhed
Tidsramme: baseline og hver 4. behandlingscyklus op til 24 måneder
|
Vi vil også vurdere LVEF ved baseline og efter hver 4. behandlingscyklus med en ECHO med en strain imaging-analyse.
Når en ECHO ikke kan udføres, kan en MUGA-scanning udføres. Patienter, der har overskredet 6-månedersperioden, kan gennemføre ECHO med strain imaging-analyse eller MUGA hver 6. måned +/- 1 måned fra den seneste ECHO-scanningsdato.
Denne undersøgelse vil bruge NCI Common Toxicity Criteria (CTC) AE version 4.0 for toksicitet.
|
baseline og hver 4. behandlingscyklus op til 24 måneder
|
|
Antal deltagere vurderet med toksicitet
Tidsramme: 2 år
|
Denne undersøgelse vil bruge NCI Common Toxicity Criteria (CTC) AE version 4.0 for toksicitet.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chau Dang, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Paclitaxel
- Trastuzumab
- Pertuzumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 10-142
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .