Paclitaxel, Trastuzumab und Pertuzumab bei der Behandlung von metastasiertem HER2-positivem Brustkrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07920
- Memorial Sloan Kettering at Basking Ridge
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Middletown, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
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New York
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Commack, New York, Vereinigte Staaten, 11725
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center @ Suffolk
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Harrison, New York, Vereinigte Staaten, 10604
- Memorial Sloan Kettering West Harrison
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Rockville Centre, New York, Vereinigte Staaten
- Memorial Sloan Kettering at Mercy Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18
- Brustkrebs im Stadium IV HER2 (+).
- Histologisch dokumentierter HER2 (+)-Brustkrebs, definiert als IHC 3+ oder FISH-Amplifikation von ≥ 2,0 der primären oder metastasierten Stelle; Ergebnisse aus dem örtlichen Labor sind akzeptabel. (Für HER2-Tests bei MSKCC kann eine optionale Tumorprobenentnahme von der primären oder metastasierten Stelle erhalten werden).
- ECOG-Leistung 0 -1 (Anhang A)
- 0-1 vorherige Behandlung in der metastasierten Umgebung (dh: Hormon, Chemotherapie, biologische, zielgerichtete Mittel). Vorherige Anthrazyklin, Paclitaxel und Trastuzumab in der adjuvanten Einstellung sind erlaubt. Wenn der Patient eine Trastuzumab-basierte Behandlung in der metastasierten Umgebung erhält und eine Pause (auch intermittierend) von dem mit Trastuzumab verabreichten Partnermedikament erhält und mit Trastuzumab allein fortgesetzt wird, würde dies immer noch als eine Behandlung betrachtet werden. Wenn der Patient beispielsweise Paclitaxel + Trastuzumab erhalten hat und später mit Trastuzumab allein fortgeführt oder dann mit Paclitaxel + Trastuzumab wieder aufgenommen wurde (nach Ermessen des Arztes aus beliebigen Gründen), sollte das Regime Paclitaxel + Trastuzumab gefolgt von Trastuzumab allein (oder gefolgt von Paclitaxel + erneut Trastuzumab) kann als eine Behandlung betrachtet werden.
- Messbare oder nicht messbare Krankheit. Messbare Läsionen sind definiert als solche, die in mindestens einem Durchmesser genau gemessen werden können, d. h. 20 mm unter Verwendung herkömmlicher Bildgebungsverfahren (einschließlich inkrementeller CT) oder 10 mm unter Verwendung eines Spiral-CT-Geräts und eines Lymphknotens 15 mm entlang der kurzen Achse. Nicht messbare Läsionen sind alle anderen Läsionen, einschließlich kleiner Läsionen (längster Durchmesser < 10 mm, pathologische Lymphknoten mit 10 bis weniger als 15 mm entlang der kurzen Achse, Knochenmetastasen, leptomeningeale Erkrankung, Aszites, Pleura-/Perikardergüsse, entzündlicher Brustkrebs, Lymphangitis Karzinomatose und stark verkalkte und zystische/nekrotische Läsionen.
- LVEF ≥ 50 %
- Hämatologische Parameter: Leukozytenzahl (WBC) ≥ 3000/ul, absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1500/ul, Blutplättchen ≥ 100.000/ul, Hämoglobin ≥ 10,0 g/dl
- Nicht-hämatologische Parameter: Bilirubin ≤ 1,5 mg/dl, AST/ALT ≤ 2,5 x obere Normgrenze (ULN), alkalische Phosphatase ≤ 5 x ULN.
- Kreatinin ≤ 1,5 mg/dl
- Patienten mit stabilen und behandelten Hirnläsionen mit einer Dauer von ≥ 2 Monaten können aufgenommen werden.
Ausschlusskriterien:
- Anamnese früherer Herzerkrankungen innerhalb von 12 Monaten (instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt, CHF, unkontrollierte ventrikuläre Arrhythmien)
- Vor Pertuzumab
- Vorgeschichte einer früheren Überempfindlichkeit ≥ G 3 (HSR) oder einer Toxizität gegenüber Trastuzumab, die ein dauerhaftes Absetzen dieses Antikörpers rechtfertigte
- Vorgeschichte einer früheren HSR ≥ G 3 oder jeglicher Toxizität gegenüber Paclitaxel rechtfertigte das dauerhafte Absetzen dieser Chemotherapie
- > G 2 periphere Neuropathie
- Patienten mit chronischer Hepatitis B oder C in der Vorgeschichte sollten von der Studie ausgeschlossen werden, da Paclitaxel potenziell hepatotoxisch ist
- Schwangere Patienten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Pertuzumab in Kombination mit Trastuzumab und Paclitaxel
Dies ist eine Phase-II-Studie mit Pertuzumab in Kombination mit Trastuzumab und Paclitaxel zur Behandlung von Patientinnen mit Brustkrebs im Stadium IV HER2 (+).
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Das Regime besteht aus Paclitaxel (80 mg/m2) wöchentlich + Trastuzumab alle 3 Wochen (8 mg/kg Aufsättigungsdosis → 6 mg/kg alle 3 Wochen) + Pertuzumab alle 3 Wochen (840 mg als Aufsättigungsdosis → 420 mg) , alle intravenös verabreicht (IV).
Die Patienten können Trastuzumab wöchentlich statt alle 3 Wochen erhalten (4 mg/kg Aufsättigungsdosis → 2 mg/kg alle 3 Wochen).
Die Patienten werden bis zum Fortschreiten der Erkrankung behandelt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Patienten, die nach 6 Monaten oder später progressionsfrei sind.
Zeitfenster: 6 Monate
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Patienten, die nach 6 Monaten als progressionsfrei gelten, gelten als Erfolge.
Misserfolge sind jene Patienten, die vor der 6-Monats-Marke Fortschritte gemacht haben.
Die Progression wird anhand der Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0) definiert als eine 20 %ige Zunahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen oder eine messbare Zunahme einer Nicht-Zielläsion oder das Auftreten neuer Läsionen Läsionen
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer nach Rücklaufquote unter Verwendung der RECIST-Kriterien (Version 1.1)
Zeitfenster: jeden 4. Zyklus CT von Thorax und Abdomen +/- Becken bis 24 Monate
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Das Ausmaß der Krankheitsbeurteilung besteht aus einem CT von Brust und Bauch +/- Becken.
Knochenscan und PET sind optional.
Bei jedem 4. Zyklus kann dies innerhalb von +/- 2 Wochen erfolgen.
Bewertungskriterien pro Ansprechen bei soliden Tumoren (RECIST v1.0) für Zielläsionen und bewertet durch MRT: Vollständiges Ansprechen (CR), Verschwinden aller Zielläsionen; Partial Response (PR), >= 30 % Abnahme der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen; Gesamtansprechen (OR) = CR + PR.",
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jeden 4. Zyklus CT von Thorax und Abdomen +/- Becken bis 24 Monate
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Anzahl der auf kardiale Sicherheit bewerteten Teilnehmer
Zeitfenster: Baseline und jeden 4. Behandlungszyklus bis zu 24 Monate
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Wir werden auch die LVEF zu Studienbeginn und nach jedem 4. Behandlungszyklus mit einem ECHO mit einer bildgebenden Belastungsanalyse bewerten.
Wenn kein ECHO durchgeführt werden kann, kann ein MUGA-Scan durchgeführt werden. Patienten, die den Zeitraum von 6 Monaten überschritten haben, können ECHO mit Strain Imaging-Analyse oder MUGA alle 6 Monate +/- 1 Monat ab dem Datum des letzten ECHO-Scans abschließen.
In dieser Studie werden die NCI Common Toxicity Criteria (CTC) AE Version 4.0 für Toxizität verwendet.
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Baseline und jeden 4. Behandlungszyklus bis zu 24 Monate
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Anzahl der mit Toxizität bewerteten Teilnehmer
Zeitfenster: 2 Jahre
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In dieser Studie werden die NCI Common Toxicity Criteria (CTC) AE Version 4.0 für Toxizität verwendet.
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Chau Dang, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Brusterkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antineoplastische Mittel
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Paclitaxel
- Trastuzumab
- Pertuzumab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 10-142
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