Paklitaksel, trastuzumab i pertuzumab w leczeniu przerzutowego raka piersi HER2-dodatniego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07920
- Memorial Sloan Kettering at Basking Ridge
-
Middletown, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
-
New York
-
Commack, New York, Stany Zjednoczone, 11725
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center @ Suffolk
-
Harrison, New York, Stany Zjednoczone, 10604
- Memorial Sloan Kettering West Harrison
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Rockville Centre, New York, Stany Zjednoczone
- Memorial Sloan Kettering at Mercy Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥18 lat
- Rak piersi HER2 (+) w stadium IV.
- Histologicznie udokumentowany rak piersi HER2 (+), zdefiniowany jako amplifikacja IHC 3+ lub FISH ≥ 2,0 miejsca pierwotnego lub przerzutowego; wyniki z lokalnego laboratorium są dopuszczalne. (Opcjonalnie można pobrać próbkę guza z miejsca pierwotnego lub przerzutowego do badania HER2 w MSKCC).
- Wydajność ECOG 0-1 (Załącznik A)
- 0-1 wcześniejsze leczenie w przypadku przerzutów (tj. hormony, chemioterapia, leki biologiczne, leki celowane). Dozwolone jest wcześniejsze podanie antracykliny, paklitakselu i trastuzumabu w leczeniu uzupełniającym. Jeśli pacjent ma jedno leczenie oparte na trastuzumabie z powodu przerzutów i ma przerwę (nawet okresową) od leku partnerskiego podawanego z trastuzumabem i kontynuuje leczenie samym trastuzumabem, nadal będzie to uważane za jedno leczenie. Na przykład, jeśli pacjentowi podawano paklitaksel + trastuzumab, a następnie kontynuowano leczenie samym trastuzumabem lub wznowiono leczenie paklitakselem + trastuzumabem (z dowolnego powodu według uznania lekarza), schemat paklitaksel + trastuzumab, a następnie sam trastuzumab (lub następnie paklitaksel + trastuzumab ponownie trastuzumab) można uznać za jedno leczenie.
- Choroba mierzalna lub niemierzalna. Zmiany mierzalne definiuje się jako takie, które można dokładnie zmierzyć w co najmniej jednej średnicy, tj. 20 mm przy użyciu konwencjonalnych technik obrazowania (w tym przyrostowej CT) lub 10 mm przy użyciu spiralnej tomografii komputerowej i węzła chłonnego w odległości 15 mm wzdłuż krótkiej osi. Zmiany niemierzalne to wszystkie inne zmiany, w tym zmiany małe (najdłuższa średnica <10 mm patologiczne węzły chłonne o długości od 10 do mniej niż 15 mm wzdłuż krótkiej osi, przerzuty do kości, choroba opon mózgowo-rdzeniowych, wodobrzusze, wysięk opłucnowy/osierdziowy, zapalny rak piersi, zapalenie naczyń chłonnych) carcinomatosis oraz silnie zwapniałe i torbielowate/nekrotyczne zmiany.
- LVEF ≥ 50%
- Parametry hematologiczne: liczba krwinek białych (WBC) ≥ 3000/ul, bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥1500/ul, płytki krwi ≥ 100 000/ul, hemoglobina ≥ 10,0 g/dl
- Parametry niehematologiczne: bilirubina ≤ 1,5 mg/dl, AST/ALT ≤ 2,5 x górna granica normy (GGN), fosfataza zasadowa ≤ 5 x GGN.
- Kreatynina ≤ 1,5 mg/dl
- Pacjenci ze stabilnymi i leczonymi uszkodzeniami mózgu trwającymi ≥ 2 miesiące mogą zostać włączeni do badania.
Kryteria wyłączenia:
- Historia chorób serca w ciągu ostatnich 12 miesięcy (niestabilna dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, CHF, niekontrolowane komorowe zaburzenia rytmu)
- Wcześniejszy pertuzumab
- Historia wcześniejszej nadwrażliwości ≥ G3 (HSR) lub jakiejkolwiek toksyczności trastuzumabu, która uzasadniała trwałe zaprzestanie stosowania tego przeciwciała
- Historia wcześniejszego ≥ G3 HSR lub jakakolwiek toksyczność paklitakselu uzasadniała trwałe przerwanie tej chemioterapii
- > Neuropatia obwodowa G2
- Pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C w wywiadzie powinni zostać wykluczeni z badania, ponieważ paklitaksel jest potencjalnie hepatotoksyczny
- Pacjentki w ciąży
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: pertuzumab w połączeniu z trastuzumabem i paklitakselem
Jest to badanie II fazy pertuzumabu w skojarzeniu z trastuzumabem i paklitakselem w leczeniu pacjentów z rakiem piersi w stadium IV HER2 (+).
|
Schemat będzie obejmował paklitaksel (80 mg/m2) co tydzień + trastuzumab co 3 tygodnie (dawka nasycająca 8 mg/kg → 6 mg/kg co 3 tygodnie) + pertuzumab co 3 tygodnie (840 mg jako dawka nasycająca → 420 mg) , wszystkie podane dożylnie (IV).
Pacjenci mogą otrzymywać trastuzumab co tydzień zamiast co 3 tygodnie (dawka nasycająca 4 mg/kg → 2 mg/kg co 3 tygodnie).
Pacjenci będą poddani leczeniu aż do wystąpienia progresji choroby.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów bez progresji po 6 miesiącach lub później.
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Pacjenci, których uważa się za wolnych od progresji po 6 miesiącach, są uznawani za pacjentów, którzy odnieśli sukces.
Niepowodzenia to ci pacjenci, u których nastąpiła progresja przed upływem 6 miesięcy.
Progresję definiuje się za pomocą Kryteriów oceny odpowiedzi w kryteriach guzów litych (RECIST v1.0) jako 20% wzrost sumy najdłuższej średnicy docelowych zmian lub mierzalny wzrost zmiany niedocelowej lub pojawienie się nowych uszkodzenia
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników według wskaźnika odpowiedzi przy użyciu kryteriów RECIST (wersja 1.1)
Ramy czasowe: co 4 cykl TK klatki piersiowej i jamy brzusznej +/- miednicy do 24 miesięcy
|
Zakres oceny choroby będzie obejmował CT klatki piersiowej i jamy brzusznej +/- miednicy.
Scyntygrafia kości i PET są opcjonalne.
Co 4 cykl można to zrobić w ciągu +/- 2 tygodni.
Kryteria oceny odpowiedzi w kryteriach guzów litych (RECIST v1.0) dla docelowych zmian i oceniane za pomocą MRI: odpowiedź całkowita (CR), zniknięcie wszystkich docelowych zmian; Częściowa odpowiedź (PR), >=30% zmniejszenie sumy najdłuższej średnicy zmian docelowych; Ogólna odpowiedź (OR) = CR + PR.",
|
co 4 cykl TK klatki piersiowej i jamy brzusznej +/- miednicy do 24 miesięcy
|
|
Liczba uczestników ocenionych pod kątem bezpieczeństwa kardiologicznego
Ramy czasowe: wyjściową i co 4 cykl leczenia do 24 miesięcy
|
Ocenimy również LVEF na początku badania i po każdym 4. cyklu leczenia za pomocą ECHO z obrazową analizą szczepu.
Jeśli nie można wykonać ECHO, można wykonać badanie MUGA. Pacjenci, u których upłynął okres 6 miesięcy, mogą wykonać ECHO z analizą obrazową odkształcenia lub MUGA co 6 miesięcy +/- 1 miesiąc, począwszy od daty ostatniego badania ECHO.
W tym badaniu zostanie wykorzystany standard NCI Common Toxicity Criteria (CTC) AE wersja 4.0 dla toksyczności.
|
wyjściową i co 4 cykl leczenia do 24 miesięcy
|
|
Liczba uczestników ocenianych pod kątem toksyczności
Ramy czasowe: 2 lata
|
W tym badaniu zostanie wykorzystany standard NCI Common Toxicity Criteria (CTC) AE wersja 4.0 dla toksyczności.
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Chau Dang, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby skórne
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby piersi
- Nowotwory piersi
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnowotworowe
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Paklitaksel
- Trastuzumab
- Pertuzumab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10-142
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .