Virkning af Anakinra på insulinfølsomhed ved type 1-diabetes mellitus
Virkning af interleukin-1-receptorantagonist på insulinfølsomhed ved type 1-diabetes mellitus.
Formålet med denne undersøgelse er at teste, om anakinra er i stand til at reducere insulinresistens.
Dette vil blive testet i overvægtige type I diabetes mellitus patienter, som ikke har nogen resterende beta-celle funktion. Ved at bruge denne patientgruppe bør alle positive effekter på glykæmisk kontrol være konsekvensen af forbedret insulinfølsomhed.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Selvom det typisk er forbundet med type 2-diabetes, er insulinresistens blevet dokumenteret ved type 1-diabetes. Insulinresistens kan også spille en vigtig rolle i patofysiologien af type 1-diabetes mellitus. Når først diabetes er opstået, inducerer kronisk forhøjede glucoseniveauer insulinresistens (glukosetoksicitet).
Betændelse er en vigtig forbindelse mellem fedme og insulinresistens. Mekanismen for hyperglykæmi-induceret insulinresistens er ikke klar, men må åbenbart relateres til høje glucoseniveauer. Der er indikationer på, at kronisk hyperglykæmi kan inducere inflammation, for eksempel inducerer hyperglykæmi IL-1β-frigivelse, og nyere undersøgelser har vist en interaktion med thioredoxin-interagerende protein (TXNIP), på niveau med beta-cellen, men også, som fundet af vores egne gruppe, på niveau med fedtvævet
Alt i alt tyder disse fund på, at blokering af IL-1β-receptoraktivering af interleukin-1-receptorantagonisten anakinra kan vende insulinresistens forbundet med både fedme og/eller kronisk hyperglykæmi. Når det anvendes til (hyperglykæmiske) personer med type 2-diabetes, bør blokering af IL-1β mindske virkningerne af glucosetoksicitet både på niveauet af beta-cellefunktion og på niveauet af insulinfølsomhed. Når det anvendes til (hyperglykæmiske) personer med type 1-diabetes, bør virkningerne af glukosetoksicitet på niveauet af insulinfølsomhed falde.
For at kunne studere en isoleret effekt af IL-1β blokade på insulinfølsomhed, vil denne undersøgelse teste denne hypotese hos personer med type 1 diabetes og dermed give et principbevis in vivo hos mennesker for en foreslået sammenhæng mellem hyperglykæmi, inflammation og insulinresistens.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Edwin JP van Asseldonk, MD
- Telefonnummer: +31243619857
- E-mail: e.vanasseldonk@aig.umcn.nl
Studiesteder
-
-
-
Nijmegen, Holland, 6500HB
- Rekruttering
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 1-diabetes i mere end 5 år
- Body mass index på > 25 kg/m2
- Insulinbehov > 0,5 U/kg kropsvægt
- HbA1c>7,5%, stabil glykæmisk kontrol
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at give informeret samtykke
- Tilstedeværelse af enhver medicinsk tilstand, der kan forstyrre den aktuelle undersøgelsesprotokol.
- Immundefekt eller immunsuppressiv behandling (herunder TNFα-blokerende midler og kortikosteroider)
- Antiinflammatoriske lægemidler (herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, 100 mg eller mindre aspirin pr. dag er tilladt)
- Tegn på aktuel infektion (feber, C-reaktivt protein (CRP) > 30 mmol/l, behandling med antibiotika, tidligere eller nuværende diagnose tuberkulose.
- En historie med tilbagevendende infektioner
- Graviditet eller amning (prævention i mindst 3 måneder før inklusion er påkrævet for fertile kvinder)
- Leversygdom (aspartat aminotransferase eller alanin aminotransferase niveau på mere end tre gange den øvre grænse for normalområdet)
- Nyresygdom (kreatinin > 130 µmol/l
- Neutropeni < 2 x 109/l
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: kineret
|
en gang dagligt 100 mg kineret subkutant i 8 dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
insulinfølsomhed som bestemt ved euglykæmisk hyperinsulinemisk klemme
Tidsramme: ændring i insulinfølsomhed efter 1 uges behandling med anakinra sammenlignet med baseline
|
insulinfølsomhed målt ved euglykæmisk hyperinsulinemisk klemme
|
ændring i insulinfølsomhed efter 1 uges behandling med anakinra sammenlignet med baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
glykæmisk kontrol
Tidsramme: baseline, efter 1 uges behandling og 4 uger efter behandlingsophør
|
HbA1c, fastende glukose
|
baseline, efter 1 uges behandling og 4 uger efter behandlingsophør
|
|
Adipocyt insulinfølsomhed
Tidsramme: baseline, efter 1 uges behandling, 4 uger efter behandlingsophør
|
baseline, efter 1 uges behandling, 4 uger efter behandlingsophør
|
|
|
cirkulerende hormonelle og inflammatoriske faktorer og lipidprofil
Tidsramme: baseline, efter 1 uges behandling, 4 uger efter behandlingsophør
|
baseline, efter 1 uges behandling, 4 uger efter behandlingsophør
|
|
|
insulinfølsomhed som bestemt ved euglykæmisk hyperinsulinemisk klemme
Tidsramme: ændring i insulinfølsomhed 4 uger efter ophør med anakinra-behandling sammenlignet med baseline
|
insulinfølsomhed målt ved euglykæmisk hyperinsulinemisk klemme
|
ændring i insulinfølsomhed 4 uger efter ophør med anakinra-behandling sammenlignet med baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Cees J Tack, MD PhD, Radboud University Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NL34377.091.10
- 2010-023479-24 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .