Effekt av Anakinra på insulinfølsomhet ved type 1 diabetes mellitus
Effekt av interleukin-1-reseptorantagonist på insulinfølsomhet ved type 1 diabetes mellitus.
Hensikten med denne studien er å teste om anakinra er i stand til å redusere insulinresistens.
Dette vil bli testet hos overvektige type I diabetes mellituspasienter, som ikke har noen gjenværende betacellefunksjon. Ved å bruke denne pasientgruppen bør alle positive effekter på glykemisk kontroll være konsekvensen av forbedret insulinfølsomhet.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Selv om insulinresistens typisk er assosiert med type 2 diabetes, er insulinresistens dokumentert ved type 1 diabetes. Insulinresistens kan også spille en viktig rolle i patofysiologien til type 1 diabetes mellitus. Når diabetes først har oppstått, induserer kronisk forhøyede glukosenivåer insulinresistens (glukosetoksisitet).
Betennelse er en viktig kobling mellom overvekt og insulinresistens. Mekanismen for hyperglykemi-indusert insulinresistens er ikke klar, men må tydeligvis være relatert til høye glukosenivåer. Det er indikasjoner på at kronisk hyperglykemi kan indusere betennelse, for eksempel hyperglykemi induserer IL-1β-frigjøring, og nyere studier har vist en interaksjon med thioredoxin interacting protein (TXNIP), på nivå med beta-cellen, men også, som funnet av våre egne gruppe, på nivå med fettvevet
Alt sammen tyder disse funnene på at blokkering av IL-1β-reseptoraktivering av interleukin-1-reseptorantagonisten anakinra kan reversere insulinresistens assosiert med både fedme og/eller kronisk hyperglykemi. Når det brukes på (hyperglykemiske) personer med type 2-diabetes, bør blokkering av IL-1β redusere effekten av glukosetoksisitet både på nivået av beta-cellefunksjon og på nivået av insulinfølsomhet. Når det brukes på (hyperglykemiske) personer med type 1-diabetes, bør effekten av glukosetoksisitet på nivået av insulinfølsomhet reduseres.
For å kunne studere en isolert effekt av IL-1β-blokkering på insulinfølsomhet, vil denne studien teste denne hypotesen hos personer med type 1 diabetes og dermed gi et prinsippbevis in vivo hos mennesker for en foreslått sammenheng mellom hyperglykemi, betennelse og insulinresistens.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Edwin JP van Asseldonk, MD
- Telefonnummer: +31243619857
- E-post: e.vanasseldonk@aig.umcn.nl
Studiesteder
-
-
-
Nijmegen, Nederland, 6500HB
- Rekruttering
- Radboud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Type 1 diabetes i mer enn 5 år
- Kroppsmasseindeks > 25 kg/m2
- Insulinbehov > 0,5 U/kg kroppsvekt
- HbA1c>7,5 %, stabil glykemisk kontroll
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til å gi informert samtykke
- Tilstedeværelse av enhver medisinsk tilstand som kan forstyrre gjeldende studieprotokoll.
- Immunsvikt eller immunsuppressiv behandling (inkludert TNFα-blokkere og kortikosteroider)
- Antiinflammatoriske legemidler (inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, 100 mg eller mindre aspirin per dag er tillatt)
- Tegn på nåværende infeksjon (feber, C-reaktivt protein (CRP) > 30 mmol/l, behandling med antibiotika, tidligere eller nåværende diagnose tuberkulose.
- En historie med tilbakevendende infeksjoner
- Graviditet eller amming (prevensjon i minst 3 måneder før inkludering er nødvendig for fertile kvinner)
- Leversykdom (nivå av aspartataminotransferase eller alaninaminotransferase på mer enn tre ganger øvre grense for normalområdet)
- Nyresykdom (kreatinin > 130 µmol/l
- Nøytropeni < 2 x 109/l
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: kineret
|
en gang daglig 100 mg kineret subkutant i 8 dager
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
insulinfølsomhet bestemt av euglykemisk hyperinsulinemisk klemme
Tidsramme: endring i insulinfølsomhet etter 1 ukes behandling med anakinra sammenlignet med baseline
|
insulinfølsomhet målt med euglykemisk hyperinsulinemisk klemme
|
endring i insulinfølsomhet etter 1 ukes behandling med anakinra sammenlignet med baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
glykemisk kontroll
Tidsramme: baseline, etter 1 uke med behandling og 4 uker etter avsluttet behandling
|
HbA1c, fastende glukose
|
baseline, etter 1 uke med behandling og 4 uker etter avsluttet behandling
|
|
Adipocytt insulinfølsomhet
Tidsramme: baseline, etter 1 ukes behandling, 4 uker etter behandlingsavslutning
|
baseline, etter 1 ukes behandling, 4 uker etter behandlingsavslutning
|
|
|
sirkulerende hormonelle og inflammatoriske faktorer og lipidprofil
Tidsramme: baseline, etter 1 ukes behandling, 4 uker etter behandlingsavslutning
|
baseline, etter 1 ukes behandling, 4 uker etter behandlingsavslutning
|
|
|
insulinfølsomhet bestemt av euglykemisk hyperinsulinemisk klemme
Tidsramme: endring i insulinfølsomhet 4 uker etter avsluttet behandling med anakinra sammenlignet med baseline
|
insulinfølsomhet målt med euglykemisk hyperinsulinemisk klemme
|
endring i insulinfølsomhet 4 uker etter avsluttet behandling med anakinra sammenlignet med baseline
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Cees J Tack, MD PhD, Radboud University Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NL34377.091.10
- 2010-023479-24 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .