Effekten af ​​månedlig ibandronat hos kvinder med RA og reduceret knoglemineraltæthed, der modtager langtidssteroider

Glukokortikoidbehandling er forbundet med en række væsentlige bivirkninger, hvoraf knogletab, der resulterer i glukokortikoid-induceret osteoporose og en stigning i frakturrisiko, er den mest alvorlige. Undersøgelser viser dog, at mange patienter behandlet med glukokortikoider ikke modtager behandling for at forhindre knogletab. Der eksisterer 5 store randomiserede kontrollerede kliniske forsøg, der giver bevis for, at bisfosfonaterne etidronat, alendronat og risedronat er effektive til både forebyggelse og behandling af glukokortikoid-induceret osteoporose. Signifikante stigninger i BMD med bisphosphonatbehandling, mest konsekvent observeret i lændehvirvelsøjlen, blev set hos patienter med mange forskellige glukokortikoid-behandlede lidelser; oftest RA og polymyalgia rheumatica, og forekom generelt uanset patientens alder, køn og menopausal status hos kvinder. Derudover blev der påvist statisk signifikante reduktioner i den absolutte risiko og relative risiko for hændelige radiografiske vertebrale frakturer efter 1 års behandling med risedronat. En lignende signifikant reduktion i risikoen for hændelige radiografiske vertebrale frakturer blev set hos alendronatbehandlede patienter, som gennemførte 2 års undersøgelse af alendronat til forebyggelse og behandling af glukokortikoid-induceret osteoporose. Der findes data om Ibandronate, som rapporterede, at intermitterende intravenøs ibandronat reducerede risikoen for vertebral fraktur ved kortikosteroid-induceret osteoporose. Der er dog ingen rapport om oral månedlig ibandronat. Nuværende orale bisfosfonater, som gives enten dagligt eller ugentligt, er forbundet med stringente, ubelejlige doseringsplaner. Mindre hyppig dosering kan give stor accept. Formålet med denne undersøgelse var at undersøge effektiviteten af ​​oralt månedligt ibandronat hos kvinder, der fik langvarige glukokortikoider.