Stop TDF-behandling efter langvarig virologisk suppression i HBeAg-negativ CHB (FINITE CHB)
FINITE CHB - Første undersøgelse i standsning af tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) behandling efter langvarig virologisk suppression i HBeAg-negativ kronisk hepatitis B
Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere tab af hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) og serokonvertering hos deltagere, der stopper med tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) (Stop TDF-arm) sammenlignet med deltagere, der fortsætter TDF (Fortsæt TDF-arm).
Kun deltagere, som allerede er i behandling med TDF monoterapi eller TDF i kombination med lamivudin eller emtricitabin i mindst 4 år, og som opnåede og opretholdt virologisk suppression (< 400 kopier/ml) i 3,5 eller flere år, vil blive inkluderet i denne undersøgelse. Den ene behandlingsarm vil stoppe TDF-terapien, mens den anden behandlingsarm fortsætter TDF-terapien. Deltagerne i Stop TDF-armen vil blive overvåget meget tæt med særligt fokus på biokemiske opblussen (især stigninger i alaninaminotransferase (ALT)) og virologiske tilbagefald (stigninger i hepatitis B-virusmængden). Hvis en deltager i Stop TDF-armen overskrider en eller flere foruddefinerede grænser for sådanne opblussen eller tilbagefald, vil TDF-behandlingen blive genoptaget.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10969
- Leberzentrum am Checkpoint
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Charité CVK
-
Duesseldorf, Tyskland, 40237
- Zentrum für HIV und Hepatitis
-
Frankfurt, Tyskland, 60590
- J.W. Goethe Universitaetsklinikum
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- Universitaetsklinikum Hamburg Eppendorf
-
Hamburg, Tyskland, 20099
- ifi Studien und Projekte GmbH
-
Hannover, Tyskland, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- Universitaetsklinik Heidelberg
-
Herne, Tyskland, 44623
- Gastroenterologische Gemeinschaftspraxis
-
Leipzig, Tyskland, 04103
- Universitaetsklinikum Leipzig
-
Leverkusen, Tyskland, 51375
- Gemeinschaftspraxis Gastroenterologie
-
Muenchen, Tyskland, 81377
- Klinikum der LMU Grosshadern
-
Ulm, Tyskland, 89081
- Universitaetsklinikum Ulm
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Nøgleinklusionskriterier:
- Kronisk hepatitis B, hepatitis B e-antigen negativ, hepatitis B e-antistof positiv og hepatitis B overflade antigen positiv
- Hepatitis B e Antigen (HBeAg)-negativ i begyndelsen af TDF-behandling (dvs. TDF monoterapi eller kombination af TDF + lamivudin eller TDF + emtricitabin)
- Modtog kontinuerlig TDF-terapi (dvs. TDF monoterapi eller kombination af TDF + lamivudin eller TDF + emtricitabin) behandling i mindst 4 år før screening. Hvis TDF er blevet brugt i kombination med lamivudin eller emtricitabin, skal lamivudin eller emtricitabin være stoppet mindst 12 uger før screening
- Dokumenteret hepatitis B virus DNA (HBV DNA) < 400 kopier/ml i mindst 3,5 år før screening og ved screening
- ALT inden for normalområdet
- a-føtoprotein (AFP) <= 50 ng/ml
- Beregnet kreatininclearance >= 70 ml/min ved Cockcroft-Gault formel ved brug af ideel kropsvægt
- <= 10 kPa ved Fibroscan-vurdering
- En negativ serumgraviditetstest for kvindelige forsøgspersoner
- Voksne forsøgspersoner >= 18 år
Nøgleekskluderingskriterier:
- Kendt skrumpelever
- Bevis for fibrose >= trin 3 (METAVIR) på leverbiopsi eller Fibroscan > 10 kPa inden for 6 måneder før screening
- Dokumentation af bekræftede episoder (dvs. 2 på hinanden følgende værdier) af HBV DNA > 400 kopier/ml inden for 3,5 år før screening
- Anamnese med dekompenseret leversygdom (defineret som direkte [konjugeret] bilirubin > 1,5 x øvre normalgrænse, protrombintid (PT) > 1,5 x øvre normalgrænse, blodplader < 75.000/mm³, serumalbumin < 3,0 g/dL
- Anamnese med klinisk leverdekompensation efter investigators vurdering
- Bevis på hepatocellulært karcinom
- Betydelig knoglesygdom (efter efterforskerens vurdering)
- Serologiske tegn på samtidig infektion med human immundefektvirus (HIV), hepatitis C-virus eller hepatitis D-infektion
- Kendt overfølsomhed over for TDF, dets metabolitter eller formuleringshjælpestoffer
- Samtidig behandling med medicin, der ikke er tilladt
- Anamnese med ondartet sygdom
- Diegivende hunner
- Hunner, der ønsker at blive drægtige i løbet af afslutningen
- Forsøgspersoner, der deltager i et andet klinisk forsøg, kan kun tilmeldes efter lægemonitorens skøn
Bemærk: Andre protokoldefinerede inklusions-/eksklusionskriterier kan være gældende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Stop TDF
Deltagere randomiseret til denne arm vil stoppe TDF-behandling ved baseline.
|
Deltagerne vil stoppe TDF-terapien
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Fortsæt TDF
Deltagere randomiseret til denne arm vil fortsætte TDF-terapi.
|
Tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) 300 mg tablet indgivet oralt én gang dagligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af deltagere med HBsAg-tab i uge 144 i begge undersøgelsesarme
Tidsramme: Uge 144
|
HBsAg-tab defineres som et kvalitativt HBsAg-resultat, der skifter fra positivt ved baseline (BL) til negativt ved ethvert post-baseline-besøg.
Proportionerne er baseret på et Kaplan-Meier-estimat.
|
Uge 144
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af deltagere med HBsAg serokonversion i begge undersøgelsesarme i uge 96 og 144
Tidsramme: Uge 96 og 144
|
HBsAg serokonversion er defineret som et kvalitativt HBsAb-resultat, der ændrer sig fra negativt ved baseline til positivt ved ethvert postbaseline-besøg.
Proportionerne er baseret på Kaplan-Meier-estimatet.
|
Uge 96 og 144
|
|
Ændring fra baseline i kvantitativt HBsAg (IU/ml) i begge undersøgelsesarme
Tidsramme: Baseline til uge 144
|
|
Baseline til uge 144
|
|
Andel af deltagere, der genstarter TDF-terapi i Stop TDF-armen
Tidsramme: Uge 48, 96 og 144
|
Uge 48, 96 og 144
|
|
|
Procentdel af deltagere med viral undertrykkelse i Stop TDF-armen (TDF-fri og genstart TDF-grupper)
Tidsramme: Baseline til uge 144
|
Viral suppression er defineret som 2 på hinanden følgende vurderinger af HBV-DNA < 400 kopier/ml (69 IE/mL) til og med uge 144.
|
Baseline til uge 144
|
|
Procentdel af deltagere med alaninaminotransferase (ALT) > øvre grænse for normalområdet i stop-TDF-armen (TDF-fri og genstart TDF)
Tidsramme: Baseline til uge 144
|
Baseline til uge 144
|
|
|
Andel af deltagere med HBsAg-tab i uge 96 i begge undersøgelsesarme
Tidsramme: Uge 96
|
HBsAg-tab defineres som et kvalitativt HBsAg-resultat, der skifter fra positivt ved baseline (BL) til negativt ved ethvert post-baseline-besøg.
Proportionerne er baseret på et Kaplan-Meier-estimat.
|
Uge 96
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Berg T, Schott E, Felten G, Eisenbach C, Welzel TM, Warger T, et al. Stopping TDF Treatment After Long Term Virologic Suppression in HBeAg-Negative CHB: Two Cases From an Ongoing Randomized, Controlled Trial [Poster Number P47] The Viral Hepatitis Congress; 2012 September 7-9; Frankfurt am Main, Germany.
- Berg T, Simon K-G, Mauss S, Schott E, Heyne R, Klass D, et al. Stopping Tenofovir Disoproxil Fumarate Treatment After Long-Term Virologic Suppression in HBeAg-Negative CHB: Week 48 Interim Results From an Ongoing Randomized, Controlled Trial ("FINITE CHB") [Presentation P119]. The European Association for the Study of the Liver (EASL). 50th International Liver Congress; 2015 22-26 April; Vienna, Austria.
- Berg T, Simon KG, Mauss S, Schott E, Heyne R, Klass DM, Eisenbach C, Welzel TM, Zachoval R, Felten G, Schulze-Zur-Wiesch J, Cornberg M, Op den Brouw ML, Jump B, Reiser H, Gallo L, Warger T, Petersen J; FINITE CHB study investigators [First investigation in stopping TDF treatment after long-term virological suppression in HBeAg-negative chronic hepatitis B]. Long-term response after stopping tenofovir disoproxil fumarate in non-cirrhotic HBeAg-negative patients - FINITE study. J Hepatol. 2017 Nov;67(5):918-924. doi: 10.1016/j.jhep.2017.07.012. Epub 2017 Jul 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GS-EU-174-0160
- 2010-021925-12 (EUDRACT_NUMBER)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .