Zatrzymanie leczenia TDF po długotrwałej supresji wirusologicznej w HBeAg-ujemnym CHB (FINITE CHB)
FINITE CHB – pierwsze badanie dotyczące zaprzestania leczenia fumaranem dizoproksylu tenofowiru (TDF) po długotrwałej supresji wirusologicznej w przewlekłym zapaleniu wątroby typu B z ujemnym wynikiem oznaczenia HBeAg
Głównym celem tego badania jest ocena utraty i serokonwersji antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) u uczestników, którzy przerwali fumaran dizoproksylu tenofowiru (TDF) (ramię Stop TDF) w porównaniu z uczestnikami, którzy kontynuowali TDF (ramię kontynuujące TDF).
Do badania zostaną włączeni tylko uczestnicy, którzy są już leczeni monoterapią TDF lub TDF w skojarzeniu z lamiwudyną lub emtrycytabiną przez co najmniej 4 lata i którzy osiągnęli i utrzymali supresję wirusologiczną (< 400 kopii/ml) przez 3,5 lub więcej lat. Jedno ramię leczenia przerwie terapię TDF, podczas gdy drugie ramię leczenia będzie kontynuować terapię TDF. Uczestnicy ramienia Stop TDF będą bardzo dokładnie monitorowani, ze szczególnym uwzględnieniem zaostrzeń biochemicznych (zwłaszcza wzrostu aktywności aminotransferazy alaninowej (ALT)) i nawrotów wirusologicznych (wzrost miana wirusa zapalenia wątroby typu B). Jeśli którykolwiek uczestnik grupy Stop TDF przekroczy jeden lub więcej ustalonych limitów dla takich zaostrzeń lub nawrotów, leczenie TDF zostanie przywrócone.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Berlin, Niemcy, 10969
- Leberzentrum am Checkpoint
-
Berlin, Niemcy, 13353
- Charité CVK
-
Duesseldorf, Niemcy, 40237
- Zentrum für HIV und Hepatitis
-
Frankfurt, Niemcy, 60590
- J.W. Goethe Universitaetsklinikum
-
Hamburg, Niemcy, 20246
- Universitaetsklinikum Hamburg Eppendorf
-
Hamburg, Niemcy, 20099
- ifi Studien und Projekte GmbH
-
Hannover, Niemcy, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Heidelberg, Niemcy, 69120
- Universitaetsklinik Heidelberg
-
Herne, Niemcy, 44623
- Gastroenterologische Gemeinschaftspraxis
-
Leipzig, Niemcy, 04103
- Universitaetsklinikum Leipzig
-
Leverkusen, Niemcy, 51375
- Gemeinschaftspraxis Gastroenterologie
-
Muenchen, Niemcy, 81377
- Klinikum der LMU Grosshadern
-
Ulm, Niemcy, 89081
- Universitaetsklinikum Ulm
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kluczowe kryteria włączenia:
- Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu B z ujemnym wynikiem antygenu e, dodatnie przeciwciała przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i dodatni antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B
- Antygen wirusa zapalenia wątroby typu B (HBeAg) ujemny na początku terapii TDF (tj. monoterapia TDF lub kombinacja TDF + lamiwudyna lub TDF + emtrycytabina)
- Otrzymał ciągłą terapię TDF (tj. monoterapia TDF lub leczenie skojarzone TDF + lamiwudyna lub TDF + emtrycytabina) przez co najmniej 4 lata przed badaniem przesiewowym. Jeśli TDF był stosowany w połączeniu z lamiwudyną lub emtrycytabiną, należy odstawić lamiwudynę lub emtrycytabinę co najmniej 12 tygodni przed badaniem przesiewowym
- Udokumentowane DNA wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV DNA) < 400 kopii/ml przez co najmniej 3,5 roku przed badaniem przesiewowym i podczas badania przesiewowego
- ALAT w normie
- α-fetoproteina (AFP) <= 50 ng/ml
- Obliczony klirens kreatyniny >= 70 ml/min według wzoru Cockcrofta-Gaulta przy użyciu idealnej masy ciała
- <= 10 kPa w ocenie Fibroscan
- Negatywny test ciążowy z surowicy dla kobiet
- Pacjenci dorośli >= 18 lat
Kluczowe kryteria wykluczenia:
- Znana marskość wątroby
- Dowody na zwłóknienie >= Stadium 3 (METAVIR) w biopsji wątroby lub Fibroscan > 10 kPa w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Dokumentacja potwierdzonych epizodów (tj. 2 kolejne wartości) DNA HBV > 400 kopii/ml w ciągu 3,5 roku przed badaniem przesiewowym
- Wyrównana choroba wątroby w wywiadzie (definiowana jako bilirubina bezpośrednia [skoniugowana] > 1,5 x górna granica normy, czas protrombinowy (PT) > 1,5 x górna granica normy, liczba płytek krwi < 75 000/mm³, albumina w surowicy < 3,0 g/dl
- Historia klinicznej dekompensacji czynności wątroby w ocenie badacza
- Dowody raka wątrobowokomórkowego
- Znacząca choroba kości (w ocenie badacza)
- Serologiczne dowody koinfekcji ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), wirusem zapalenia wątroby typu C lub wirusem zapalenia wątroby typu D
- Znana nadwrażliwość na TDF, jego metabolity lub substancje pomocnicze preparatu
- Jednoczesna terapia z niedozwolonymi lekami
- Historia choroby nowotworowej
- Samice w okresie laktacji
- Suki pragnące zajść w ciążę w trakcie trwania stadniny
- Osoby biorące udział w innym badaniu klinicznym mogą być wpisane wyłącznie za zgodą Monitora Medycznego
Uwaga: Mogą mieć zastosowanie inne zdefiniowane w protokole kryteria włączenia/wyłączenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Zatrzymaj TDF
Uczestnicy przydzieleni losowo do tej grupy zakończą terapię TDF na początku badania.
|
Uczestnicy przerwą terapię TDF
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontynuuj TDF
Uczestnicy przydzieleni losowo do tej grupy będą kontynuować terapię TDF.
|
Fumaran dizoproksylu tenofowiru (TDF) 300 mg tabletka podawana doustnie raz na dobę
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z utratą HBsAg w 144. tygodniu w obu ramionach badania
Ramy czasowe: Tydzień 144
|
Utrata HBsAg jest zdefiniowana jako jakościowy wynik HBsAg zmieniający się z dodatniego na początku badania (BL) na ujemny podczas każdej wizyty po okresie wyjściowym.
Proporcje oparte są na estymacji Kaplana-Meiera.
|
Tydzień 144
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z serokonwersją HBsAg w obu ramionach badania w 96. i 144. tygodniu
Ramy czasowe: Tygodnie 96 i 144
|
Serokonwersję HBsAg definiuje się jako jakościowy wynik HBsAb zmieniający się z ujemnego na początku badania na dodatni podczas każdej wizyty po zakończeniu badania.
Proporcje oparto na estymacji Kaplana-Meiera.
|
Tygodnie 96 i 144
|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej w ilościowym oznaczeniu HBsAg (j.m./ml) w obu ramionach badania
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do tygodnia 144
|
|
Wartość wyjściowa do tygodnia 144
|
|
Odsetek uczestników, którzy wznowili terapię TDF w ramieniu Stop TDF
Ramy czasowe: Tygodnie 48, 96 i 144
|
Tygodnie 48, 96 i 144
|
|
|
Odsetek uczestników z supresją wirusową w ramieniu zatrzymania TDF (grupy wolne od TDF i grupy ponownego uruchomienia TDF)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do tygodnia 144
|
Supresję wirusa definiuje się jako 2 kolejne oznaczenia HBV DNA < 400 kopii/ml (69 j.m./ml) do 144. tygodnia.
|
Wartość wyjściowa do tygodnia 144
|
|
Odsetek uczestników z aminotransferazą alaninową (ALT) > górna granica zakresu normy w ramieniu zatrzymania TDF (wolny od TDF i wznowiony TDF)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do tygodnia 144
|
Wartość wyjściowa do tygodnia 144
|
|
|
Odsetek uczestników z utratą HBsAg w 96. tygodniu w obu ramionach badania
Ramy czasowe: Tydzień 96
|
Utrata HBsAg jest zdefiniowana jako jakościowy wynik HBsAg zmieniający się z dodatniego na początku badania (BL) na ujemny podczas każdej wizyty po okresie wyjściowym.
Proporcje oparte są na estymacji Kaplana-Meiera.
|
Tydzień 96
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Berg T, Schott E, Felten G, Eisenbach C, Welzel TM, Warger T, et al. Stopping TDF Treatment After Long Term Virologic Suppression in HBeAg-Negative CHB: Two Cases From an Ongoing Randomized, Controlled Trial [Poster Number P47] The Viral Hepatitis Congress; 2012 September 7-9; Frankfurt am Main, Germany.
- Berg T, Simon K-G, Mauss S, Schott E, Heyne R, Klass D, et al. Stopping Tenofovir Disoproxil Fumarate Treatment After Long-Term Virologic Suppression in HBeAg-Negative CHB: Week 48 Interim Results From an Ongoing Randomized, Controlled Trial ("FINITE CHB") [Presentation P119]. The European Association for the Study of the Liver (EASL). 50th International Liver Congress; 2015 22-26 April; Vienna, Austria.
- Berg T, Simon KG, Mauss S, Schott E, Heyne R, Klass DM, Eisenbach C, Welzel TM, Zachoval R, Felten G, Schulze-Zur-Wiesch J, Cornberg M, Op den Brouw ML, Jump B, Reiser H, Gallo L, Warger T, Petersen J; FINITE CHB study investigators [First investigation in stopping TDF treatment after long-term virological suppression in HBeAg-negative chronic hepatitis B]. Long-term response after stopping tenofovir disoproxil fumarate in non-cirrhotic HBeAg-negative patients - FINITE study. J Hepatol. 2017 Nov;67(5):918-924. doi: 10.1016/j.jhep.2017.07.012. Epub 2017 Jul 21.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby wątroby
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Infekcje Hepadnaviridae
- Infekcje wirusami DNA
- Zapalenie wątroby typu B
- Zapalenie wątroby
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B, przewlekłe
- Zapalenie wątroby, przewlekłe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- GS-EU-174-0160
- 2010-021925-12 (EUDRACT_NUMBER)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .