Effekt af længerevarende binyrebarksuppression ved brug af lavdosis hydrocortison på androgenoverproduktion
Effekt af længerevarende binyrebarksuppression ved brug af lavdosis hydrocortison på androgenoverproduktion hos overvægtige piger i tidlig pubertet med androgenoverskud (CBS0004)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
- University of Virginia Center for Research in Reproduction
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Overvægtige (>85. BMI%) kvinder
- Tidlig pubertet defineret af Tanner 1-2 brystudvikling (forventet aldersgruppe 7-16)
- Hyperandrogenemisk (frit testosteron større end 2,5 standardafvigelser over gennemsnittet for normale kontrolpersoner i samme Tanner Stage)
- Screeninglaboratorier inden for alderssvarende normalområde, med undtagelse af en mildt lav hæmatokrit (se nedenfor) og de hormonelle abnormiteter, der er forbundet med fedme, som kunne omfatte let forhøjet luteiniserende hormon (LH), lipider, testosteron, prolaktin, DHEAS, E2, glukose og insulin; og nedsat follikelstimulerende hormon (FSH) og/eller kønshormonbindende globulin (SHBG)
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 7 eller > 16 år
- Manglende evne til at forstå, hvad der vil blive gjort under undersøgelsen, eller hvorfor det vil blive gjort
- BMI for alder < 5. percentil
- Positiv graviditetstest eller amning.
- Screening af laboratorier uden for alderssvarende normalområde (unormale laboratorieundersøgelser vil blive bekræftet ved gentagen test for at udelukke laboratoriefejl)
- Morgenkortisol < 5 µg/dL eller historie med Cushings syndrom eller binyrebarkinsufficiens
- Anamnese med medfødt binyrehyperplasi eller 17-hydroxyprogesteron > 295 ng/dL, hvilket tyder på muligheden for medfødt binyrehyperplasi (hvis postmenarcheal, vil 17-hydroxyprogesteron blive opsamlet i den follikulære fase, eller ≥ 40 dage siden sidste menstruation, hvis oligomenor). BEMÆRK: Hvis en 17-hydroxyprogesteron >295 mg/dL bekræftes ved gentagen testning, vil en ACTH-stimuleret 17-hydroxyprogesteron <1000 ng/dL være påkrævet for at deltage i undersøgelsen.
- Total testosteron > 150 ng/dL, hvilket tyder på muligheden for en viriliserende neoplasma
- DHEAS større end den øvre grænse for alderssvarende normalområde (lette forhøjelser kan ses ved polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og adolescent hyperandrogenemia (HA), og forhøjelser < 1,5 gange den alderssvarende øvre normalgrænse vil blive accepteret i disse grupper)
- Virilisering
- Tidligere diagnose af diabetes, fastende glukose ≥126 mg/dL eller hæmoglobin A1c ≥6,5 %
- Unormalt thyreoideastimulerende hormon (TSH) for alder. Personer med stabil og tilstrækkeligt behandlet hypothyroidisme, afspejlet af normale TSH-værdier, vil ikke blive udelukket.
- Unormalt prolaktin. Milde forhøjelser kan ses hos overvægtige piger, og forhøjelser <1,5 gange den øvre normalgrænse vil blive accepteret i denne gruppe.
- Vedvarende hæmatokrit <36 % og hæmoglobin <12 g/dL. Forsøgspersoner med en let lav hæmatokrit (33-36%) vil blive bedt om at tage jern i form af jernholdig gluconat i op til 60 dage. Forsøgspersoner, der vejer ≤ 36 kg, vil tage en 300-325 mg tablet peroral ferrogluconat dagligt (indeholdende 36 mg elementært jern); forsøgspersoner, der vejer >36 kg, vil tage to 300-325 mg tabletter oralt jernholdigt gluconat dagligt (indeholdende 36 mg elementært jern hver) . De vil vende tilbage til Clinical Research Unit (CRU) efter 30-60 dages jernbehandling for at få kontrolleret deres hæmoglobin eller hæmatokrit igen og vil fortsætte med resten af undersøgelsen, hvis den er henholdsvis ≥12 g/dL eller ≥36 %.
- Vedvarende abnormiteter i leverprøver med undtagelse af, at milde bilirubinstigninger vil blive accepteret i forbindelse med kendt Gilberts syndrom. Milde forhøjelser kan ses hos overvægtige piger, så forhøjelser <1,5 gange den øvre normalgrænse vil blive accepteret i denne gruppe.
- Signifikant historie med hjerte- eller lungedysfunktion (f.eks. kendt eller formodet kongestiv hjerteinsufficiens, astma, der kræver intermitterende systemiske kortikosteroider osv.)
- Unormale natrium-, kalium- eller bicarbonatkoncentrationer eller forhøjet kreatininkoncentration (bekræftet ved gentagelse)
- Ingen medicin, der vides at påvirke reproduktionssystemet eller glukosemetabolismen, kan tages i de 3 måneder forud for undersøgelsen. Sådanne lægemidler omfatter p-piller, progestiner, metformin, glukokortikoider og psykotrope midler.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: hydrocortison, dexamethason, cosyntropin (ACTH), rhCG
12 ugers hydrocortison, dexamethason og cosyntropin (ACTH) til at udføre standardiseret binyrestimulationstestning; dexamethason og rhCG til at udføre standardiseret ovariestimulationstest
|
10mg/m2/per dag PO ved sengetid (X12 uger)
1 mg PO to gange
250 mikrogram IV to gange
Andre navne:
25 mcg IV to gange
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringer i niveauer af frit testosteron eller 17-hydroxyprogesteron efter henholdsvis ACTH- og rhCG-administration før og efter administration af hydrocortison i 12 uger
Tidsramme: 12 uger efter administration af hydrocortison
|
12 uger efter administration af hydrocortison
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringer i binyre- og ovariesteroidprækursorer efter ACTH og rhCG; kropssammensætning via luftfortrængningsplethysmografi, BMI og testresultater for glukosetolerance; baseline og efter 12 ugers administration af hydrocortison
Tidsramme: 12 uger efter administration af hydrocortison
|
12 uger efter administration af hydrocortison
|
|
Morgen kortisol
Tidsramme: 72 timer efter seponering af hydrocortison
|
72 timer efter seponering af hydrocortison
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sygdomme i det endokrine system
- Ovariecyster
- Cyster
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Polycystisk ovariesyndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Dexamethason
- Hydrocortison
- Cosyntropin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CBS004 (Anden identifikator: University of Virginia)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .