Individualisering af ganciclovir- og valganciclovirdoser ved hjælp af Bayesiansk forudsigelse hos nyretransplanterede patienter.
Individualisering af ganciclovir- og valganciclovirdoser hos nyretransplanterede patienter til profylakse eller behandling af cytomegalovirus(CMV)-infektion ved hjælp af Bayesiansk forudsigelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Arealet under koncentrationstidskurven for serumkoncentrationer af GCV er en indikator for systemisk eksponering for lægemidlet og er relateret til effektiviteten og sikkerheden. Ifølge populationsmodellen udviklet af vores gruppe opnår mindre end 16 % af de behandlede patienter det terapeutiske mål AUC (40 til 50 mcg • t/l) efter lægemiddeldosering i henhold til produktresuméet (SPC). Især patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance (CrC)l 70 ml/min) vil blive henholdsvis over- og underdoseret med risiko for flere uønskede virkninger eller terapeutisk svigt.
Derfor kan individualiseringen af doseringen af GCV i høj grad bidrage til at opnå optimal eksponering for lægemidlet hos transplanterede patienter, især i tilfælde af ekstreme værdier af nyrefunktionen (CrCl nedsat og høj). Som en konsekvens heraf minimere negative virkninger, sikre større effektivitet i målgruppen og reducere de dermed forbundne omkostninger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08028
- Nephrology Department- Hospital Universitari Bellvtge
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner skal være 18 år eller ældre, veje mere end 34 kg og kan være af begge køn og race.
- Forsøgspersoner skal være villige til at give informeret samtykke (IC) skriftligt og være i stand til at udføre og følge undersøgelsen. Hvis en forsøgsperson ikke kan give informeret samtykke skriftligt, kan en juridisk repræsentant underskrive i hans sted.
- Kvinder i den fødedygtige alder bør udføre en graviditetstest på tidspunktet for indrejsen og acceptere brugen af en medicinsk acceptabel præventionsmetode under undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Kreatininclearance (CrCl)
- Forsøgspersoner har muligvis ikke en historie med type I overfølsomhed eller idiosynkratiske reaktioner på lægemidler ganciclovir/valganciclovir
- Gravide kvinder.
- Kvinder ammer
- Forsøgspersoner må ikke på tidspunktet for inklusion præsentere nogen klinisk signifikant sygdom, der kunne interferere med undersøgelsesevalueringer.
- Tidligere deltagelse i et andet klinisk forsøg sponsoreret af medicinalindustrien, hvor promotoren og protokollen angiver, hvad der skal være behandlingen af CMV.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1.A (Profylakse-SPC)
Profylakse mod CMV-infektion og Ganciclovir/ Valganciclovir doser i henhold til produktresuméer (SPC).
|
Doser i henhold til produktresuméer (SPC)
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 1.B (Profylakse-PK model)
Profylakse for CMV-infektion og Ganciclovir/Valganciclovir doser i henhold til farmakokinetisk model.
|
Doser i henhold til populationsfarmakokinetisk model
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: 2.A (Behandling-SPC)
Behandling af CMV-infektion/-sygdom og Ganciclovir/Valganciclovir-doser i henhold til produktresuméer (SPC).
|
Doser i henhold til produktresuméer (SPC)
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 2.B (Treatment-PK model)
Behandling af CMV-infektion/-sygdom og Ganciclovir/Valganciclovir-doser i henhold til farmakokinetisk model
|
Doser i henhold til populationsfarmakokinetisk model
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Areal under koncentrationstidskurven (AUC) for ganciclovir i steady state
Tidsramme: Skift fra baseline til slutningen af behandlingen med et forventet gennemsnit af behandling på 4 uger i behandling og 90 dage hos profylaksepatienter.
|
Værdier af AUC for ganciclovir opnået med hver intervention, dvs. dosisjustering af ganciclovir og valganciclovir i henhold til SPC (specifikke produktkarakteristika) eller PK (farmakokinetisk) model. Ved hver intervention: Efter påbegyndelse af behandling vil ændring i administrationsvej, ændring i nyreclearance >10 ml/min og afslutning af behandlingen udføres blodprøvetagning til farmakokinetisk analyse for at beregne AUC. |
Skift fra baseline til slutningen af behandlingen med et forventet gennemsnit af behandling på 4 uger i behandling og 90 dage hos profylaksepatienter.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CMV viral load målt ved kvantitativ polymerasekædereaktion (PCR)
Tidsramme: Skift fra baseline til dag 30 i studiestart
|
CMV viral belastning vil være korreleret med eksponeringen for ganciclovir under behandlingsperioden, i begge interventioner.
|
Skift fra baseline til dag 30 i studiestart
|
|
CMV viral load målt ved kvantitativ polymerasekædereaktion (PCR)
Tidsramme: Skift fra baseline til dag 60 i studiestart
|
CMV viral belastning vil være korreleret med eksponeringen for ganciclovir under behandlingsperioden, i begge interventioner.
|
Skift fra baseline til dag 60 i studiestart
|
|
CMV viral load målt ved kvantitativ polymerasekædereaktion (PCR)
Tidsramme: Skift fra baseline til dag 90 i studiestart
|
CMV viral belastning vil være korreleret med eksponeringen for ganciclovir under behandlingsperioden, i begge interventioner.
|
Skift fra baseline til dag 90 i studiestart
|
|
T-celle-immunrespons mod CMV-infektion målt ved Enzyme-linked immunosorbent spot (ELISPOT)
Tidsramme: Skift fra dag 40 i behandlingen til dag 20 efter endt behandling.
|
Hos profylaksepatienter (arm 1.A og 1.B): ELISPOT-assay vil blive udført for at vurdere immunresponset på CMV-virusinfektion på dag 40 af startdosis og på dag 20 efter afslutning af profylaktisk behandling.
|
Skift fra dag 40 i behandlingen til dag 20 efter endt behandling.
|
|
T-celle-immunrespons mod CMV-infektion målt ved Enzyme-linked immunosorbent spot (ELISPOT)
Tidsramme: Skift fra baseline til dag 20 af behandlingen
|
Hos behandlingspatienter (arm 2.A og 2.B): ELISPOT-assay vil blive udført for at vurdere immunresponset på CMV-virusinfektion ved baseline, dag 10 og 20 af behandlingen.
|
Skift fra baseline til dag 20 af behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nuria Lloberas, Ph.D, Nephrology Department-Hospital Universitari Bellvitge
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GCV2010
- 2010-021433-32 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .