Behandling af svær depressiv sygdom efter slagtilfælde med transkraniel jævnstrømsstimulering

Slagtilfælde er et af de største folkesundhedsproblemer i Latina-Amerika. Det kan være forbundet med adskillige neuropsykiatriske komplikationer, som omfatter et bredt spektrum af følelsesmæssig nød og kognitiv, resulterer i vigtige kliniske implikationer for disse patienters prognose. Depression er en almindelig komplikation, der rammer omkring 5-72% af patienterne og er forbundet med forskellige kognitive underskud og også med øget dødelighed - op til 50% flere dødsfald sammenlignet med ikke-depressive patienter. Behandling af depression efter slagtilfælde er vigtig ikke kun for at forbedre depressive symptomer, men kan også være gavnlig for kognitive underskud, dagligdags aktiviteter. og fører til øget overlevelse for disse patienter. Der findes forskellige behandlinger for depression efter slagtilfælde, der alle viser uoverskuelige resultater, selvom antidepressiva har været effektive i nogle grupper af patienter, var tolerabilitet og behandlingsoverholdelse ikke særlig god - så det er nødvendigt, at nye terapeutiske modaliteter præsenteres med god tolerabilitet. I denne forstand er transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) en interessant teknik, der kan give interessante resultater, som viste sig at være effektiv mod depression i nogle undersøgelser. Denne undersøgelse foreslår at undersøge effekten af ​​tDCS til behandling af svær depressiv lidelse efter slagtilfælde. Det foreslåede design er et klinisk forsøg, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie i en delprøve af deltagere i den prospektive kohorte af slagtilfælde: Studie af morbiditet og mortalitet af slagtilfælde. De vil blive allokeret til en af ​​grupperne: falsk eller aktiv tDCS-gruppe. Deltagerne vil modtage ti på hinanden følgende dage med aktiv eller falsk stimulering og vende tilbage efter to uger for at evaluere forbedringen i depression, kognition og funktionalitet. Som mål forventer efterforskerne at se en klinisk forbedring af depression gennem skalaer som Hamilton, Beck og MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale), og forventer forbedring af kognitive tests som MoCA (Montreal Cognitive Assessment), MMSE (mini mental scale eksamen) ), FAB (frontal assessment battery) og trail test. Et andet mål er at se forbedringer i markører relateret til depression som BDNF, cortisol, interleukiner og pulsvariabilitet. Med alt dette håber efterforskerne at tilbyde en ny behandling, og effektiv med få bivirkninger til behandling af depression efter slagtilfælde.