Behandlung einer schweren depressiven Störung nach einem Schlaganfall mit transkranieller Gleichstromstimulation

Schlaganfall ist eines der wichtigsten Probleme der öffentlichen Gesundheit in Amerika Latina. Es kann mit mehreren neuropsychiatrischen Komplikationen verbunden sein, die ein breites Spektrum an emotionalem und kognitivem Stress umfassen, was zu wichtigen klinischen Implikationen für die Prognose dieser Patienten führt. Depression ist eine häufige Komplikation, die etwa 5–72 % der Patienten betrifft und mit verschiedenen kognitiven Defiziten und auch mit einer erhöhten Sterblichkeit verbunden ist – bis zu 50 % mehr Todesfälle im Vergleich zu nicht depressiven Patienten. Die Behandlung von Depressionen nach einem Schlaganfall ist nicht nur wichtig, um depressive Symptome zu verbessern, sondern kann auch für kognitive Defizite und Aktivitäten des täglichen Lebens von Vorteil sein. und führt zu einem erhöhten Überleben dieser Patienten. Es gibt verschiedene Behandlungen für Depressionen nach einem Schlaganfall, die alle keine schlüssigen Ergebnisse zeigen, obwohl Antidepressiva bei einigen Patientengruppen wirksam waren, Verträglichkeit und Therapietreue nicht sehr gut waren – daher ist es notwendig, dass neue therapeutische Modalitäten mit guter Verträglichkeit vorgestellt werden. In diesem Sinne ist die transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) eine interessante Technik, die interessante Ergebnisse liefern kann, die sich in einigen Studien als wirksam bei Depressionen erwiesen haben. Diese Studie schlägt vor, die Wirkung von tDCS für die Behandlung von Major Depression nach Schlaganfall zu untersuchen. Das vorgeschlagene Design ist eine klinische Studie, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit einer Teilstichprobe von Teilnehmern der prospektiven Schlaganfallkohorte: Studie zur Morbidität und Mortalität von Schlaganfällen. Sie werden einer der Gruppen zugeordnet: Schein- oder aktive tDCS-Gruppe. Die Teilnehmer erhalten zehn aufeinanderfolgende Tage aktiver oder Scheinstimulation und kehren am Ende von zwei Wochen zurück, um die Verbesserung der Depression, Kognition und Funktionalität zu bewerten. Als Ziele erwarten die Ermittler eine klinische Verbesserung der Depression durch Skalen wie Hamilton, Beck und MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale) und erwarten eine Verbesserung bei kognitiven Tests wie MoCA (Montreal Cognitive Assessment), MMSE (Mini Mental Scale Exam). ), FAB (Frontal Assessment Battery) und Trailtest. Ein weiteres Ziel ist die Verbesserung von Markern im Zusammenhang mit Depressionen wie BDNF, Cortisol, Interleukinen und Herzfrequenzvariabilität. Mit all dem hoffen die Forscher, eine neue Behandlung anbieten zu können, die nebenwirkungsarm und wirksam gegen Depressionen nach einem Schlaganfall ist.