Antitrombinforøgelse kan forbedre antikoaguleringseffektiviteten hos spædbørn, der gennemgår kardiopulmonal bypass til hjertekirurgi
Det primære formål med denne undersøgelse er:
1. For at evaluere brugen af antitrombin (AT) koncentrat til spædbørn under et år, der gennemgår kardiopulmonal bypass (CPB) til hjertekirurgi
De sekundære mål for denne undersøgelse er:
- For at bestemme, om administration af AT-koncentrat før heparinisering vil reducere mængden af heparin, der kræves for at opnå optimal antikoagulering (som defineret ved anti-Xa-niveauer) under CPB
- For at bestemme om et fald i aktivering og forbrug af koagulationsproteiner, blodplader og efterfølgende fibrinolyse vil resultere i forbedret hæmostase efter CPB
- For at afgøre, om der vil være en reduktion i postoperativ blødning og tilhørende kliniske komplikationer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5V1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Pædiatriske patienter < 1 år gamle med hjertedefekt (erhvervet eller medfødt), der har behov for hjertekirurgi
- Planlagt hjerteoperation med kardiopulmonal bypass
- Vægt > 2,5 kg på operationstidspunktet
- Tilmelding til CATCH-hovedundersøgelsen (REB#1000020203)
Ekskluderingskriterier:
- Præoperativ antitrombinaktivitet > 85 %
- Præmaturitet < 36 ugers svangerskabsalder ved fødslen
- Præoperativ brug af systemisk antikoagulant (dvs. heparin eller warfarin i en terapeutisk dosis) i > 24 timer eller på et hvilket som helst tidspunkt inden for 48 timer før operationen
- Enhver form for koagulopati eller trombofil lidelse
- Nyre (blodkreatinin - estimeret GRF < 60ml/min/1,73m2) eller klinisk leversvigt
- Antitrombinerstatningsterapi før operation
- Gentag operation (herunder tidligere ECMO/VAD-støtte som tidligere operation)
- Patienter nægter at give åbent samtykke til genbrug af undersøgelsesdata
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Kontrolgruppe
|
Patienter randomiseret til kontrolgruppen vil modtage en placebo bestående af normalt saltvand i et volumen svarende til mængden af antitrombin, som den samme patient i behandlingsgruppen ville have modtaget og administreret ved anæstesi og perfusion på nøjagtig samme måde som AT administreres i behandlingsgruppen.
|
|
EKSPERIMENTEL: Aktiv antitrombingruppe
|
Patienter, der er randomiseret til at modtage antitrombinkoncentrat, vil modtage en dosis AT for at opnå en målværdi på 1,2 U/ml.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tab af volumen på brystrøret
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Tab af brystrørvolumen (mls/kg) efter 24 timer i CCCU
|
24 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Heparindosis er nødvendig for at opnå den ønskede aktiverede koagulationstid, der kræves for at gå på kardiopulmonal bypass
Tidsramme: 1 time før induktion af anæstese (før operation)
|
Klinisk resultatmål
|
1 time før induktion af anæstese (før operation)
|
|
Blodprodukttransfusioner intraoperativt og i de første 24 timer efter operationen
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
24 timer efter operationen
|
|
|
Kliniske resultater
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
(inotrop støtte, ventilation, CCU ophold, hospitalsophold, trombose)
|
30 dage efter operationen
|
|
Intraoperativ koagulationsprofil
Tidsramme: 5 timer efter operationens start
|
(anti-Xa, heparinkoncentration, aktiveret koagulationstid, CBC, antitrombin)
|
5 timer efter operationens start
|
|
Postoperative markører for blodpladeaktivering
Tidsramme: 24 og 72 timer efter operationen
|
Postoperative markører for blodpladeaktivering (TAT, F1.2), fibrinolyse (d-dimer) og inflammation (CRP)
|
24 og 72 timer efter operationen
|
|
Brug af rekombinant faktor VIIa efter operation til at kontrollere postoperativ blødning
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
48 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1000020202
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .