Antitrombinforsterkning kan forbedre antikoagulasjonseffektiviteten hos spedbarn som gjennomgår kardiopulmonal bypass for hjertekirurgi
Hovedmålet med denne studien er:
1. For å evaluere bruken av antitrombin (AT) konsentrat hos spedbarn under ett år som gjennomgår kardiopulmonal bypass (CPB) for hjertekirurgi
De sekundære målene for denne studien er:
- For å bestemme om administrering av AT-konsentrat før heparinisering vil redusere mengden heparin som kreves for å oppnå optimal antikoagulasjon (som definert av anti-Xa-nivåer) under CPB
- For å bestemme om en reduksjon i aktivering og forbruk av koagulasjonsproteiner, blodplater og påfølgende fibrinolyse vil resultere i forbedret hemostase etter CPB
- For å avgjøre om det vil være en reduksjon i postoperativ blødning og tilhørende kliniske komplikasjoner
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5V1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pediatriske pasienter < 1 år gamle med hjertefeil (ervervet eller medfødt) som trenger hjertekirurgi
- Planlagt hjertekirurgi med kardiopulmonal bypass
- Vekt > 2,5 kg ved operasjonstidspunktet
- Påmelding til CATCH-hovedstudiet (REB#1000020203)
Ekskluderingskriterier:
- Preoperativ antitrombinaktivitet > 85 %
- Prematuritet < 36 uker svangerskapsalder ved fødsel
- Preoperativ bruk av systemisk antikoagulant (dvs. heparin eller warfarin i en terapeutisk dose) i > 24 timer eller når som helst innen 48 timer før operasjonen
- Enhver form for koagulopati eller trombofil lidelse
- Nyre (blodkreatinin - estimert GRF < 60ml/min/1,73m2) eller klinisk leversvikt
- Antitrombinerstatningsbehandling før operasjon
- Gjenta kirurgi (inkludert tidligere ECMO/VAD-støtte som tidligere kirurgi)
- Pasienter nekter å gi åpent samtykke for gjenbruk av studiedata
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Kontrollgruppe
|
Pasienter som er randomisert til kontrollgruppen vil få en placebo bestående av normal saltvann i et volum tilsvarende volumet av antitrombin som samme pasient i behandlingsgruppen ville fått og administrert ved anestesi og perfusjon på nøyaktig samme måte som AT administreres i behandlingsgruppen.
|
|
EKSPERIMENTELL: Aktiv antitrombingruppe
|
Pasienter som er randomisert til å motta antitrombinkonsentrat vil få en dose AT for å oppnå en målverdi på 1,2 U/ml.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tap av brystrørvolum
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
Tap av brystrørsvolum (mls/kg) etter 24 timer i CCCU
|
24 timer etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Heparindose som kreves for å oppnå målet Aktivert koaguleringstid som kreves for å gå på kardiopulmonal bypass
Tidsramme: 1 time før induksjon av anestese (før kirurgi)
|
Klinisk resultatmål
|
1 time før induksjon av anestese (før kirurgi)
|
|
Blodprodukttransfusjoner intraoperativt og de første 24 timene etter operasjonen
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
24 timer etter operasjonen
|
|
|
Kliniske utfall
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
(inotropisk støtte, ventilasjon, CCU-opphold, sykehusopphold, trombose)
|
30 dager etter operasjonen
|
|
Intraoperativ koagulasjonsprofil
Tidsramme: 5 timer etter operasjonsstart
|
(anti-Xa, heparinkonsentrasjon, aktivert koaguleringstid, CBC, antitrombin)
|
5 timer etter operasjonsstart
|
|
Postoperative markører for blodplateaktivering
Tidsramme: 24 og 72 timer etter operasjonen
|
Postoperative markører for blodplateaktivering (TAT, F1.2), fibrinolyse (d-dimer) og inflammasjon (CRP)
|
24 og 72 timer etter operasjonen
|
|
Bruk av rekombinant faktor VIIa etter operasjon for å kontrollere postoperativ blødning
Tidsramme: 48 timer etter operasjonen
|
48 timer etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 1000020202
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .