Wzmocnienie antytrombiny może poprawić skuteczność antykoagulacji u niemowląt poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym z krążenia pozaustrojowego
Głównym celem tego badania jest:
1. Ocena zastosowania koncentratu antytrombiny (AT) u niemowląt w wieku poniżej jednego roku poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym z użyciem krążenia pozaustrojowego (CPB)
Celami drugorzędnymi tego badania są:
- Aby określić, czy podanie koncentratu AT przed heparynizacją zmniejszy ilość heparyny wymaganą do uzyskania optymalnej antykoagulacji (określonej przez poziomy anty-Xa) podczas CPB
- Aby określić, czy zmniejszenie aktywacji i zużycia białek krzepnięcia, płytek krwi i późniejszej fibrynolizy spowoduje poprawę hemostazy po CPB
- Aby określić, czy nastąpi zmniejszenie krwawienia pooperacyjnego i związanych z nim powikłań klinicznych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5V1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dzieci i młodzież w wieku < 1 roku z wadą serca (nabytą lub wrodzoną) wymagającą operacji kardiochirurgicznej
- Planowana operacja kardiochirurgiczna z krążeniem pozaustrojowym
- Waga > 2,5 kg w momencie operacji
- Rejestracja w badaniu głównym CATCH (REB#1000020203)
Kryteria wyłączenia:
- Przedoperacyjna aktywność antytrombiny > 85%
- Wcześniactwo < 36 tygodni wieku ciążowego przy urodzeniu
- Przedoperacyjne zastosowanie ogólnoustrojowego antykoagulantu (tj. heparyna lub warfaryna w dawce terapeutycznej) przez > 24 godziny lub w dowolnym momencie w ciągu 48 godzin przed operacją
- Każda postać koagulopatii lub zaburzenia zakrzepowego
- Nerki (stężenie kreatyniny we krwi – szacowany GRF < 60 ml/min/1,73 m2) lub kliniczna niewydolność wątroby
- Antytrombinowa terapia zastępcza przed operacją
- Powtórna operacja (w tym wcześniejsze wsparcie ECMO/VAD jako wcześniejsza operacja)
- Pacjenci odmawiają udzielenia otwartej zgody na ponowne wykorzystanie danych z badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Grupa kontrolna
|
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy kontrolnej otrzymają placebo składające się z normalnej soli fizjologicznej w objętości równoważnej objętości antytrombiny, jaką otrzymałby ten sam pacjent w grupie leczonej i podawane przez znieczulenie i perfuzję dokładnie w taki sam sposób, w jaki podaje się AT w grupa lecznicza.
|
|
EKSPERYMENTALNY: Aktywna grupa antytrombiny
|
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy otrzymującej koncentrat antytrombiny otrzymają dawkę AT w celu osiągnięcia docelowej wartości 1,2 j./ml.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Utrata objętości klatki piersiowej
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
Utrata objętości klatki piersiowej (ml/kg) po 24 godzinach w CCCU
|
24 godziny po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dawka heparyny wymagana do osiągnięcia docelowego czasu krzepnięcia po aktywacji wymaganego do przejścia na krążenie pozaustrojowe
Ramy czasowe: 1h przed indukcją znieczulenia (przed zabiegiem)
|
Miara wyniku klinicznego
|
1h przed indukcją znieczulenia (przed zabiegiem)
|
|
Transfuzje produktów krwiopochodnych śródoperacyjnie i przez pierwsze 24 godziny po operacji
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
24 godziny po operacji
|
|
|
Wyniki kliniczne
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
(wspomaganie inotropowe, wentylacja, pobyt w CCU, pobyt w szpitalu, zakrzepica)
|
30 dni po operacji
|
|
Śródoperacyjny profil krzepnięcia
Ramy czasowe: 5 godzin po rozpoczęciu zabiegu
|
(anty-Xa, stężenie heparyny, aktywowany czas krzepnięcia, CBC, antytrombina)
|
5 godzin po rozpoczęciu zabiegu
|
|
Pooperacyjne markery aktywacji płytek krwi
Ramy czasowe: 24 i 72 godziny po operacji
|
Pooperacyjne markery aktywacji płytek krwi (TAT, F1.2), fibrynolizy (d-dimer) i stanu zapalnego (CRP)
|
24 i 72 godziny po operacji
|
|
Zastosowanie rekombinowanego czynnika VIIa po operacji w celu opanowania krwawienia pooperacyjnego
Ramy czasowe: 48 godzin po zabiegu
|
48 godzin po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1000020202
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .